Dolor de colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa (CU) es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que puede causar niveles variables de dolor.
La CU es causada por una inflamación crónica a largo plazo que conduce a úlceras abiertas conocidas como úlceras en el revestimiento más interno de su colon o intestino grueso y recto. Tener un mayor nivel de dolor puede ser una señal de que la enfermedad está empeorando o incluso empeorando.
La cantidad de inflamación que tiene en su colon y dónde se encuentra esta inflamación generalmente determina dónde es más probable que sienta dolor. Los calambres abdominales y el dolor leve a intenso en el abdomen y el recto son comunes. El dolor puede ser duradero o desaparecer cuando la inflamación retrocede.
Los largos períodos de remisión entre brotes son comunes. Durante la remisión, sus síntomas pueden disminuir o desaparecer por completo.
Las personas con CU leve pueden experimentar solo presión y calambres. A medida que la enfermedad progresa con más inflamación y úlceras en su colon, el dolor puede manifestarse como una sensación de presión o presión extrema que se tensa y libera una y otra vez.
También pueden producirse gases e hinchazón, lo que hace que la sensación se sienta peor.
Si tiene un tipo de CU conocido como colitis ulcerosa del lado izquierdo, su lado izquierdo también puede sentirse sensible al tacto.
Si no se trata, el dolor asociado con la CU puede dificultar el trabajo, el ejercicio o las actividades diarias. Mantener la enfermedad bajo control mediante medicamentos, reducción del estrés y dieta puede ayudar a controlar y reducir el dolor.
El dolor asociado con la CU puede disminuir su calidad de vida general. Si tiene dolor crónico e inmanejable en cualquier nivel, hay muchas opciones de tratamiento que puede discutir con su médico que pueden ayudarlo a sentirse mejor.
Estos tratamientos también pueden llevarlo nuevamente al ritmo de sus actividades cotidianas. Su médico puede recomendar una combinación de medicamentos, cambios en la dieta y otras terapias complementarias para ayudar a controlar su dolor de CU.
Medicamentos de venta libre
Si tiene un dolor leve, los medicamentos como el acetaminofeno (Tylenol) pueden ser suficientes para hacer el truco.
Pero no recurra a otros analgésicos de venta libre (OTC) populares. Los siguientes medicamentos de venta libre no deben tomarse para el dolor de la CU, ya que pueden causar brotes y empeorar otros síntomas, como diarrea:
- ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
- aspirina (Bufferin)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Cambios en la dieta
Lo que come no causará CU, pero ciertos alimentos pueden exacerbar sus síntomas y causar calambres y dolor adicionales. Llevar un diario de alimentos puede ayudarlo a identificar cualquier desencadenante de alimentos que pueda tener.
Los alimentos comunes a evitar incluyen:
- productos lácteos con alto contenido de lactosa, como la leche
- alimentos con alto contenido de grasa, como productos grasosos o fritos, carne de res y postres azucarados con alto contenido de grasa
- alimentos procesados, como cenas congeladas y arroz en caja
- alimentos ricos en fibra, como granos enteros
- vegetales que producen gas, como las coles de Bruselas y la coliflor
- la comida picante
- bebidas alcohólicas
- bebidas con cafeína, como café, té y cola
Puede ser útil comer varias comidas pequeñas al día en lugar de tres grandes. También debe beber mucha agua, al menos ocho vasos de 8 onzas al día. Esto puede ejercer menos presión sobre su sistema digestivo, producir menos gases y ayudar a que las deposiciones se muevan a través de su sistema sin problemas.
Estrategias de reducción de estrés
Alguna vez se pensó que causaba CU, ahora se considera que el estrés es un desencadenante de brotes de CU en algunas personas. Controlar y reducir el estrés puede ayudar a aliviar los síntomas de CU, como la inflamación y el dolor.
Las diferentes técnicas para eliminar el estrés funcionan para diferentes personas, y es posible que lo más beneficioso sea un simple paseo por el bosque y una respiración profunda. El yoga, la meditación consciente y el ejercicio también pueden ayudar a reducir el estrés en personas con CU.
Medicación antiinflamatoria
La inflamación es la causa principal de la mayoría del dolor relacionado con la CU. Varios medicamentos pueden ayudar a reducir la inflamación en su colon. Su médico puede ayudarlo a decidir qué tipo es el adecuado para usted según la parte del colon afectada y el nivel de dolor.
Los medicamentos antiinflamatorios que pueden ayudar incluyen los corticosteroides, como la prednisona y la hidrocortisona.
Los amino salicilatos son otra clase de medicamentos antiinflamatorios. A veces se prescriben para el dolor de la CU. Hay muchos tipos, que incluyen:
- mesalamina (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazina (azulfidina)
- balsalazida (Colazal, Giazo)
- olsalazina (Dipentum)
Los medicamentos antiinflamatorios pueden tomarse por vía oral en forma de tabletas o cápsulas o administrarse a través de supositorios o enemas. También se pueden administrar por vía intravenosa. La mayoría de los medicamentos antiinflamatorios pueden causar efectos secundarios de diversos tipos.
Es posible que deba probar más de un tipo antes de encontrar el mejor para sus síntomas. Cada medicamento se vende bajo varias marcas.
Medicación inmunosupresora
Los medicamentos inmunosupresores se pueden recetar solos o además de medicamentos antiinflamatorios. Reducen el dolor al evitar que su sistema inmunitario desencadene inflamación. Hay varios tipos diferentes, que incluyen:
- azatioprina (Azasan, Imuran)
- mercaptopurina (Purixan)
- ciclosporina (Sandimmune)
Los medicamentos inmunosupresores generalmente se usan en personas que no responden bien a otros tipos de medicamentos y están destinados para su uso a corto plazo. Pueden ser perjudiciales para el hígado y el páncreas.
Pueden causar efectos secundarios graves, incluida una menor capacidad para combatir infecciones graves y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de piel. La ciclosporina se ha relacionado con infecciones fatales, convulsiones y daño renal.
Productos biológicos
Los productos biológicos son otro tipo de medicamento inmunosupresor. Un tipo de biológico son los inhibidores alfa del factor de necrosis tumoral (TNF-alfa).
Los medicamentos TNF-alfa están destinados a personas con CU moderada a grave que no han respondido bien a otros tipos de tratamiento. Ayudan a detener el dolor al anular una proteína producida por el sistema inmune. Un tipo de medicamento TNF-alfa es el infliximab (Remicade).
Los antagonistas de los receptores de integridad son otra forma de productos biológicos. Estos incluyen vedolizumab (Entyvio), que ha sido aprobado para tratar la CU en adultos.
Los productos biológicos se han relacionado con formas graves de infección y tuberculosis.
Cirugía
En casos extremos, la cirugía puede ser la mejor manera de eliminar la CU y su dolor. La cirugía más utilizada se llama proctocolectomía. Requiere la extracción de todo su colon y recto.
Durante la cirugía, una bolsa construida a partir del extremo de su intestino delgado se une a su ano. Esto permite una eliminación de residuos relativamente normal, lo que significa que no tendrá que usar una bolsa externa.
Remedios complementarios y alternativos
Los tratamientos alternativos como la acupuntura pueden ayudar a reducir y regular la inflamación intestinal, reduciendo el dolor de la CU.
Otra forma de tratamiento alternativo llamada moxibustión también puede tener un efecto positivo sobre los síntomas de la CU. La moxibustión es un tipo de terapia de calor. Utiliza materiales vegetales secos quemados en un tubo para calentar la piel, a menudo en las mismas áreas a las que se dirige la acupuntura.
Una revisión de varios estudios indicó que la acupuntura y la moxibustión pueden ser efectivas cuando se usan solas, juntas o como complementos de la medicación. Pero los revisores indicaron que se necesita más investigación antes de que estas técnicas puedan considerarse tratamientos probados para los síntomas y el dolor de la CU.
