Hipertensión y embarazo
La hipertensión es una condición que se desarrolla cuando la presión arterial es demasiado alta. Las mujeres embarazadas que tienen hipertensión tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y complicaciones durante el parto. Un trastorno que causa presión arterial alta durante el embarazo se llama preeclampsia.
Los expertos no están seguros de qué causa esta afección. La preeclampsia puede dañar sus órganos y ser muy peligrosa para su bebé si no se trata. Además de la presión arterial alta, la preeclampsia también puede causar:
- exceso de proteína en la orina, que es un signo de problemas renales
- dolores de cabeza
- cambios en la visión
- dolor abdominal superior
- disminución de la producción de orina
Su médico debe controlar su presión arterial con frecuencia durante todo el embarazo. Si desarrolla preeclampsia, su médico puede recetarle medicamentos antihipertensivos. Esto regulará su presión arterial y evitará complicaciones.
Medicamentos para la presión arterial alta durante el embarazo
Varios medicamentos están disponibles para mujeres embarazadas con presión arterial alta debido a la preeclampsia. Éstos incluyen:
Metildopa
La metildopa se ha estudiado ampliamente y muchos expertos la recomiendan como la medicación antihipertensiva oral de primera línea en el embarazo. Es un agonista alfa-adrenérgico de acción central. Esto significa que afecta el sistema nervioso central y evita que el cerebro envíe señales para que los vasos sanguíneos se contraigan. La constricción de los vasos sanguíneos (denominada vasoconstricción) aumenta la presión arterial.
La metildopa se puede administrar en forma de píldora o por vía intravenosa en casos severos.
Labetalol
El labetalol es otro medicamento antihipertensivo oral de primera línea que bloquea los receptores de los vasos sanguíneos, que causan vasoconstricción. El labetalol se prescribe en forma de píldora o se administra por vía intravenosa.
Nifedipina
La nifedipina es un bloqueador de los canales de calcio. Funciona relajando los vasos sanguíneos y reduciendo la frecuencia cardíaca. Este medicamento no se usa tan ampliamente como la metildopa y el labetalol. Cuando se usa durante el embarazo, se prefiere una fórmula de acción prolongada como Procardia XL o Adalat CC. Esto se debe a que la fórmula de acción corta pone a la madre y al bebé en riesgo de sufrir caídas repentinas y graves de la presión arterial o hipotensión.
Su médico no le recetará nifedipina si está recibiendo terapia con sulfato de magnesio. La combinación de estos medicamentos puede causar presión arterial excesivamente baja y puede tener efectos negativos en los músculos y los nervios. Al tomar este medicamento, no debe permitir que se disuelva debajo de la lengua. Esto puede hacer que los niveles de presión arterial fluctúen de manera impredecible.
Hidralazina
La hidralazina es otro medicamento que se puede administrar por vía oral o intravenosa para controlar la hipertensión en el embarazo. Este medicamento puede usarse como inyección en casos muy severos de presión arterial alta. Relaja los vasos sanguíneos, lo que aumenta la cantidad de oxígeno y sangre que llega al corazón. Esto permite que su corazón haga menos trabajo.
Medicamentos para evitar durante el embarazo
Hay algunos medicamentos para la presión arterial que debes evitar durante el embarazo. Éstos incluyen:
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) interfieren con la producción del cuerpo de una sustancia química que hace que las arterias se contraigan. El uso de estos medicamentos durante el embarazo está asociado con defectos de nacimiento como:
- hipocalvaria fetal, o una pequeña cabeza fetal
- defectos renales
- anuria o ausencia de orina
- muerte fetal y neonatal
Diuréticos
Los diuréticos como la furosemida (Lasix) y la hidroclorotiazida (Microzida) deben evitarse durante el embarazo. Estos disminuyen la presión arterial al eliminar el exceso de líquido y sal del cuerpo y dilatar los vasos sanguíneos.
Propranolol
El propranolol es un betabloqueante que reduce la presión arterial al reducir la frecuencia cardíaca y la cantidad de sangre bombeada por el corazón. Se ha asociado con defectos de nacimiento, como bradicardia fetal o latidos cardíacos lentos, desarrollo lento e hipoglucemia neonatal.
La línea de fondo
Controlar la presión arterial alta es una parte importante del tratamiento para la preeclampsia. Los medicamentos pueden ayudarlo a tratarlo, pero la única forma de curar el trastorno si está embarazada es dar a luz a su bebé. Dependiendo de la gravedad de sus síntomas y de lo cerca que esté del término, su médico puede decidir que es necesario dar a luz a su bebé de inmediato.
