Visión general
La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes, según la Asociación Americana de Diabetes. En esta forma de diabetes, el cuerpo no utiliza la insulina correctamente. Esto se llama resistencia a la insulina.
Los niveles de glucosa en la sangre aumentan porque no se produce suficiente insulina para mantener los niveles normales. Para algunas personas con diabetes tipo 2, esto se puede controlar con un estilo de vida saludable y cambios en la dieta, pero otras pueden necesitar medicamentos o insulina para ayudar a mantener los niveles de glucosa en sangre adecuados.
Si tiene diabetes tipo 2, aún puede tener un embarazo saludable, pero hay algunas cosas que debe considerar para reducir los posibles riesgos y garantizar que usted y su bebé estén saludables.
Antes de quedar embarazada
Si está considerando quedar embarazada, hable con su endocrinólogo y con su gineco-obstetra. Sé honesto y discute:
- el nivel de control de azúcar en la sangre que necesita
- La presencia y la probabilidad de complicaciones de la diabetes, como enfermedad renal, enfermedad ocular y neuropatía.
- su historial médico y cualquier otra condición de salud existente
- qué pasos toma actualmente para mantener niveles saludables de glucosa en sangre
- una revisión de todos sus medicamentos actuales para la diabetes, y otros medicamentos, para asegurarse de que sean seguros para el embarazo
Su OB-GYN podría recomendarle que se reúna con un especialista en medicina materno-fetal (MFM), un médico que se especializa en madres con afecciones de salud crónicas o embarazos de alto riesgo.
Es posible que su médico quiera que implemente algunas cosas antes de quedar embarazada. Perder peso o cambiar su dieta puede ayudar a estabilizar sus niveles de glucosa antes de concebir. También querrán asegurarse de que su tratamiento actual para la diabetes sea seguro durante el embarazo.
Dependiendo de su salud general y de qué tan bien se controle su diabetes, su médico puede recomendarle que espere para concebir o que le dé el visto bueno para intentarlo.
Tener una conversación honesta con sus médicos sobre su diabetes y sus posibles efectos en su futuro embarazo les permitirá a ambas decidir si es un momento óptimo para quedar embarazada. También debe analizar su nivel ideal de control de azúcar en la sangre para el embarazo, que puede ser más estricto que los objetivos típicos de azúcar en la sangre.
Mientras trataba de quedar embarazada
No hay necesariamente dificultades específicas asociadas con la diabetes tipo 2 cuando se trata de quedar embarazada. Sin embargo, otros factores pueden entrar en juego, incluidas las causas que podrían haber contribuido a su diagnóstico de diabetes.
Tener sobrepeso u obesidad se asocia con diabetes tipo 2, al igual que el síndrome de ovario poliquístico (PCOS). Tanto la obesidad como el PCOS pueden dificultar la concepción y se han relacionado con la infertilidad.
Perder peso, comer una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente, y tomar los medicamentos necesarios para PCOS pueden ayudar a aumentar sus posibilidades de concebir.
Si tiene problemas para concebir, es posible que desee ver a un especialista en fertilidad o un endocrinólogo reproductivo. El momento ideal para hacerlo es después de un año de intentarlo si es menor de 35 años o después de seis meses de intentarlo si tiene 35 años o más.
Medicamentos y embarazo
Mientras que algunas personas pueden controlar su diabetes tipo 2 con dieta y ejercicio, otras toman medicamentos para ayudar a controlar el azúcar en la sangre. Antes de quedar embarazada, hable con su equipo médico o partera para ver si aún puede tomarlos durante el embarazo.
Muchos medicamentos actuales para la diabetes no se han establecido como seguros en el embarazo, por lo que podría cambiarse a insulina.
La insulina ayuda a controlar el azúcar en la sangre y, a diferencia de los medicamentos orales para la diabetes, no atraviesa la placenta, por lo que es seguro tomarla durante el embarazo. De hecho, la insulina también se usa en mujeres que desarrollan diabetes gestacional durante el embarazo.
Una vez que estas embarazada
Cuando queda embarazada, es posible que necesite ver a su obstetra ginecólogo o partera con más frecuencia. Será necesario controlar su nivel de azúcar en la sangre, y es posible que su médico quiera consultarlo con frecuencia para ver cómo se siente y controlar el embarazo.
Un especialista en MFM puede controlar su salud y la de su bebé. A menudo, los especialistas en MFM trabajarán con OB-GYN generales para cuidar a alguien, especialmente si la condición crónica de la persona está bien manejada.
Consideraciones de dieta y aumento de peso
Comer una dieta saludable es importante cuando tienes diabetes tipo 2. De hecho, para algunas personas, una dieta saludable y ejercicio es suficiente para mantener su azúcar en la sangre bajo control.
Cuando está embarazada, es especialmente importante asegurarse de que su azúcar en la sangre esté en un número apropiado. También es importante asegurarse de llevar una dieta equilibrada y nutritiva.
Hable con sus médicos acerca de si es necesario un plan de comidas para ayudarlo a usted y a su bebé a obtener los nutrientes esenciales mientras mantiene su nivel de azúcar en la sangre en los niveles apropiados. Podrían recomendar un nutricionista que se especialice en trabajar con clientes prenatales.
Una dieta prenatal saludable es similar a una dieta regular saludable, que incorpora muchos alimentos diferentes y cuida de no comer en exceso. "Comer para dos" no es necesario, por lo que no hay necesidad de comer en exceso.
Los alimentos para elegir incluyen:
- frutas y vegetales
- granos enteros, frijoles y legumbres
- carnes magras, incluido pollo
- pescado, aunque debe evitar las preparaciones crudas y las variedades con alto contenido de mercurio
- productos lácteos bajos en grasa
Hable con sus médicos y nutricionista sobre el aumento de peso esperado para su embarazo. Por lo general, si comienza el embarazo con un peso normal para su estatura, el aumento de peso esperado es de entre 25 y 35 libras. Por lo general, se sugiere que las mujeres consideradas obesas ganen de 15 a 25 libras.
Cada individuo es diferente y, según su historial médico, sus médicos pueden proporcionarle recomendaciones más personalizadas.
Riesgos y complicaciones relacionadas con el embarazo con diabetes tipo 2
Tener diabetes tipo 2, especialmente diabetes tipo 2 no controlada, puede ponerla en riesgo de ciertas complicaciones durante el embarazo. Algunas de estas complicaciones pueden incluir:
- preeclampsia o presión arterial alta durante el embarazo, que puede tener efectos graves en usted y su bebé, posiblemente causando derrames cerebrales o coágulos de sangre, y justificar el parto prematuro para el bebé
- pérdida de embarazo, ya que las mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo o muerte fetal
- parto prematuro o cesárea
- aumento de la cantidad de líquido amniótico
Ver a su médico regularmente es importante para controlar su salud y la de su bebé. Si comienza a tener síntomas fuera de lo común, llame a su médico de inmediato.
Riesgos para bebes
Si su azúcar en la sangre no está bien controlada durante el embarazo, puede tener efectos significativos en el feto en desarrollo. Algunos de estos riesgos incluyen:
- Defectos de nacimiento. Antes de que sepa que está embarazada, los órganos del bebé comienzan a formarse. El azúcar en la sangre descontrolada justo cuando concibes puede causar defectos de nacimiento en órganos como el corazón, el cerebro y la columna vertebral.
- Bebé muy grande. Cuando el nivel de azúcar en la sangre es alto, hace que el bebé se "sobrealimente". Esto puede aumentar el riesgo de lesiones en el hombro durante el parto y aumenta la probabilidad de un parto por cesárea o cesárea.
- Parto prematuro. Las mujeres con diabetes tipo 1 y tipo 2 tienen más probabilidades de dar a luz antes que las mujeres sin diabetes. Si un bebé nace demasiado temprano, esto puede aumentar el riesgo de problemas de salud.
- Complicaciones neonatales. Si no se controlan sus niveles de glucosa en la sangre, el bebé tiene un mayor riesgo de tener niveles bajos de azúcar en la sangre y problemas respiratorios.
La comida para llevar
Si tiene diabetes tipo 2 y está pensando en quedar embarazada, hable con su obstetra y endocrinólogo. Sé sincero con ellos sobre el estado de tu diabetes, cómo afecta tu salud y si hay algo con lo que luchas actualmente.
Controlar su diabetes tipo 2 antes de quedar embarazada es importante para usted y su bebé. Su equipo de atención médica puede ayudarla a garantizar que tenga un embarazo y un parto saludables y seguros.
