¿Qué son los antidepresivos?
Los antidepresivos son medicamentos que ayudan a tratar los síntomas de la depresión. La mayoría de ellos altera un tipo de químico llamado neurotransmisor. Estos llevan mensajes entre las células de su cerebro.
A pesar de su nombre, los antidepresivos pueden tratar una variedad de afecciones además de la depresión, que incluyen:
- ansiedad y trastornos de pánico
- trastornos de la alimentación
- insomnio
- dolor crónico
- Sofocos
Los antidepresivos también pueden prevenir eficazmente las migrañas. Sigue leyendo para aprender más.
¿Cuales son los diferentes tipos?
Hay cuatro tipos principales de antidepresivos:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS aumentan la cantidad del neurotransmisor serotonina en su cerebro. Los médicos a menudo los recetan primero porque causan la menor cantidad de efectos secundarios.
Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)
Los IRSN aumentan la cantidad de serotonina y noradrenalina en el cerebro.
Antidepresivos tricíclicos
Estos medicamentos, también conocidos como antidepresivos cíclicos, aumentan las cantidades de serotonina y noradrenalina.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
La serotonina, la noradrenalina y la dopamina son monoaminas. Su cuerpo crea naturalmente una enzima llamada monoamino oxidasa que los destruye. Los IMAO funcionan bloqueando que esta enzima actúe sobre las monoaminas en su cerebro.
Los IMAO rara vez se recetan porque causan efectos secundarios más graves.
¿Cómo previenen los antidepresivos las migrañas?
Los expertos no están seguros de qué causa las migrañas. Según la Clínica Mayo, un desequilibrio en los neurotransmisores podría desempeñar un papel. Los niveles de serotonina también disminuyen durante una migraña. Esto podría explicar por qué los antidepresivos parecen ayudar en la prevención.
Los antidepresivos tricíclicos son uno de los medicamentos más comúnmente recetados para la prevención de la migraña. Sin embargo, una revisión de 2017 de estudios existentes encontró que los ISRS y los IRSN funcionaron de manera similar. Este hallazgo es significativo porque los ISRS y los IRSN tienden a causar menos efectos secundarios que los antidepresivos tricíclicos.
Si bien los estudios mencionados en esta revisión son prometedores, los autores señalan que se necesitan muchos más estudios controlados a gran escala para comprender completamente cómo los antidepresivos afectan las migrañas.
Si tiene migrañas regulares que no han respondido a otros tratamientos, pregúntele a su médico si puede probar los antidepresivos. Tenga en cuenta que los antidepresivos se usan para prevenir las migrañas, no para tratar las activas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de los antidepresivos?
Los antidepresivos pueden causar una variedad de efectos secundarios. Los ISRS generalmente causan la menor cantidad de efectos secundarios, por lo que su médico podría sugerirle que pruebe este tipo primero.
Los efectos secundarios comunes en los diferentes tipos de antidepresivos incluyen:
- boca seca
- náusea
- nerviosismo
- inquietud
- insomnio
- problemas sexuales, como disfunción eréctil o eyaculación tardía
Los antidepresivos tricíclicos, incluida la amitriptilina, pueden causar efectos secundarios adicionales, como:
- visión borrosa
- estreñimiento
- baja la presión sanguínea al estar de pie
- retención urinaria
- somnolencia
Los efectos secundarios también varían entre medicamentos, incluso dentro del mismo tipo de antidepresivo. Trabaje con su médico para elegir un antidepresivo que proporcione el mayor beneficio con la menor cantidad de efectos secundarios. Puede que tenga que probar algunos antes de encontrar uno que funcione.
¿Son seguros los antidepresivos?
Los antidepresivos son generalmente seguros. Sin embargo, tomar antidepresivos para tratar las migrañas se considera un uso no autorizado. Esto significa que los fabricantes de antidepresivos no han realizado los mismos ensayos rigurosos para garantizar la seguridad y la eficacia en el tratamiento de las migrañas. La mayoría de los médicos no recetan medicamentos para uso fuera de etiqueta a menos que otros tratamientos hayan fallado.
Su médico puede ayudarlo a evaluar los beneficios y riesgos del uso de antidepresivos para las migrañas.
Los antidepresivos también pueden interactuar con otros medicamentos, así que dígale a su médico sobre todos los medicamentos de venta libre (OTC) y recetados que toma. Esto incluye vitaminas y suplementos.
También debe informar a su médico si tiene:
- colesterol alto
- una historia de enfermedad cardíaca
- Un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- glaucoma
- una próstata agrandada
Síndrome de serotonina
El síndrome de serotonina es una condición rara pero grave que ocurre cuando sus niveles de serotonina son demasiado altos. Suele ocurrir cuando tomas antidepresivos, especialmente IMAO, con otros medicamentos, suplementos o drogas ilícitas que aumentan tus niveles de serotonina.
No tome antidepresivos si ya toma alguno de los siguientes medicamentos para las migrañas:
- almotriptán (Axert)
- naratriptán (Amerge)
- sumatriptán (Imitrex)
Otras cosas que pueden interactuar con los antidepresivos y causar el síndrome de serotonina incluyen:
- dextrometorfano, un ingrediente común en medicamentos de venta libre para el resfriado y la tos
- suplementos herbales, que incluyen ginseng y hierba de San Juan
- otros antidepresivos
- drogas ilícitas, como éxtasis, cocaína y anfetaminas
Busque tratamiento médico de emergencia si experimenta alguno de estos efectos secundarios mientras toma antidepresivos:
- confusión
- espasmos musculares y temblores
- rigidez muscular
- temblando
- ritmo cárdiaco elevado
- reflejos hiperactivos
- pupilas dilatadas
- convulsiones
- falta de respuesta
La línea de fondo
El tratamiento de la migraña es uno de los usos fuera de etiqueta más populares de los antidepresivos. Si bien se necesitan más estudios a gran escala y de alta calidad, las investigaciones existentes sugieren que los antidepresivos pueden ser efectivos para la prevención si alguien no responde bien a otros tratamientos. Si regularmente tiene migrañas que no responden a otros tratamientos, hable con su médico acerca de probar los antidepresivos.
