Visión general
Los antidepresivos tricíclicos, también conocidos ahora como antidepresivos cíclicos o TCA, se introdujeron a fines de la década de 1950. Fueron uno de los primeros antidepresivos, y todavía se consideran efectivos para tratar la depresión. Estas drogas son una buena opción para algunas personas cuya depresión es resistente a otras drogas. Aunque los antidepresivos cíclicos pueden ser efectivos, algunas personas encuentran que sus efectos secundarios son difíciles de tolerar. Es por eso que estos medicamentos no se usan con frecuencia como primer tratamiento.
TCA actuales
Los diferentes antidepresivos cíclicos que están disponibles actualmente incluyen:
- amitriptilina
- amoxapina
- desipramina (norpramina)
- doxepina
- imipramina (Tofranil)
- maprotilina
- nortriptilina (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Algunos médicos también pueden recetar el medicamento cíclico clomipramina (Anafranil) para el tratamiento de la depresión en un uso no indicado en la etiqueta.
Cómo trabajan ellos
Los médicos generalmente solo recetan antidepresivos tricíclicos después de que otras drogas no hayan logrado aliviar la depresión. Los antidepresivos tricíclicos ayudan a mantener más serotonina y noradrenalina disponibles para su cerebro. Estos químicos son producidos naturalmente por su cuerpo y se cree que afectan su estado de ánimo. Al mantener más de ellos disponibles para su cerebro, los antidepresivos tricíclicos ayudan a elevar su estado de ánimo.
Algunos antidepresivos tricíclicos también se usan para tratar otras afecciones, principalmente en usos no autorizados. Estas condiciones incluyen el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y la enuresis crónica. En dosis más bajas, los antidepresivos cíclicos se usan para prevenir las migrañas y tratar el dolor crónico. A veces también se usan para ayudar a las personas con trastorno de pánico.
Los antidepresivos tricíclicos tratan la depresión, pero también tienen otros efectos en su cuerpo. Pueden afectar el movimiento muscular automático para ciertas funciones del cuerpo, incluidas las secreciones y la digestión. También bloquean los efectos de la histamina, un químico que se encuentra en todo el cuerpo. El bloqueo de la histamina puede causar efectos tales como somnolencia, visión borrosa, boca seca, estreñimiento y glaucoma. Esto puede ayudar a explicar algunos de los efectos secundarios más problemáticos asociados con estos medicamentos.
Efectos secundarios
Los antidepresivos tricíclicos tienen más probabilidades de causar estreñimiento, aumento de peso y sedación que otros antidepresivos. Sin embargo, diferentes drogas tienen diferentes efectos. Si tiene un efecto secundario problemático en un antidepresivo tricíclico, informe a su médico. Cambiar a otro antidepresivo cíclico puede ayudar.
Los posibles efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos incluyen:
- boca seca
- ojos secos
- visión borrosa
- mareo
- fatiga
- dolor de cabeza
- desorientación
- convulsiones (especialmente con maprotilina)
- somnolencia
- estreñimiento
- retención urinaria
- disfunción sexual
- presión arterial baja
- aumento de peso (especialmente con amitriptilina, imipramina y doxepina)
- náusea
Interacciones
Las personas que beben alcohol con frecuencia deben evitar los antidepresivos tricíclicos. El alcohol disminuye la acción antidepresiva de estas drogas. También aumenta sus efectos sedantes.
Los antidepresivos tricíclicos pueden causar efectos secundarios dañinos si los toma con ciertos medicamentos, incluida la epinefrina (Epi-Pen) y la cimetidina (Tagamet). Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar los efectos de la epinefrina en su corazón. Esto puede provocar presión arterial alta y problemas con el ritmo cardíaco. La cimetidina puede aumentar los niveles de antidepresivos tricíclicos en su cuerpo, haciendo que los efectos secundarios sean más probables.
Otras drogas y sustancias también pueden interactuar con los antidepresivos tricíclicos. Es importante que le informe a su médico sobre todos los medicamentos y sustancias que usa. Su médico puede ayudarlo a evitar cualquier interacción.
Sobre el uso con otras condiciones
Estas drogas pueden empeorar algunas condiciones. Las personas con las siguientes condiciones deben evitar los antidepresivos tricíclicos:
- glaucoma de ángulo cerrado
- agrandamiento de la próstata
- retención urinaria
- problemas del corazón
- problemas tiroideos
Los antidepresivos tricíclicos también afectan los niveles de azúcar en la sangre, por lo que las personas con diabetes que toman estos medicamentos pueden necesitar controlar su nivel de azúcar en la sangre con mayor frecuencia.
Las mujeres embarazadas o en período de lactancia deben consultar a un médico antes de usar antidepresivos tricíclicos. El médico ayudará a sopesar los posibles riesgos para la madre o el bebé frente al beneficio del uso de estos medicamentos.
Hable con su doctor
Los antidepresivos tricíclicos son efectivos, pero no son para todos. Es probable que no sean el primer antidepresivo que su médico le haga probar. Esto se debe principalmente a su potencial de efectos secundarios.
Si le recetan estos medicamentos, hable con su médico sobre cualquier efecto secundario que tenga. Debe informar a su médico si siente que no puede tolerar los efectos secundarios antes de cambiar su dosis o suspender el tratamiento con estos medicamentos. La interrupción brusca del tratamiento con antidepresivos tricíclicos puede causar:
- náusea
- dolor de cabeza
- mareo
- letargo
- síntomas similares a la gripe
Su médico disminuirá su dosis con el tiempo para evitar estos efectos.
