Supinación y pronación en el pie son términos utilizados para describir la mecánica de cómo te paras, caminas y corres. Idealmente, tu peso debe estar equilibrado en tus pies mientras te mueves. Sus pies no deben inclinarse hacia adentro (pronación) o hacia afuera (supinación).
En una zancada adecuada, su pie debe rodar hacia adelante desde el talón hasta la punta del pie. Tu pronación debe ser neutral.
Mirando la parte posterior de su pie y pierna, su talón, tobillo y rodilla deben formar una línea recta.
Supinación excesiva
Si tiene una supinación excesiva, causa estrés en la parte externa del pie cuando camina o corre. Su zapato mostrará un desgaste desigual en la parte exterior de la suela.
Si supinas, puede causar un exceso de tensión en tus tobillos. Puede provocar férulas, callosidades o juanetes en la parte externa del pie y dolor en los talones y las puntas de los pies.
La supinación excesiva también se llama subpronación.
Pronación excesiva
La pronación excesiva, o sobrepronación, significa que a medida que camina, su pie rueda hacia adentro y su arco tiende a aplanarse. Su zapato mostrará un desgaste desigual en la parte interior de la suela.
La sobrepronación es más común que la subpronación.
Si sobrepronato, puede desarrollar dolor en su:
- arco
- tacón
- tobillo
- espinilla
- rodilla
- cadera
- espalda
Causas
Es probable que haya nacido con pies que tienden a sobrepronarse o subpronarse. Esto puede deberse a que su arco es demasiado alto o la longitud de las piernas no es uniforme.
Pero también puede resultar de una lesión, uso excesivo o al caminar o pararse sobre superficies duras. La sobrepronación también puede ser consecuencia de la obesidad o el embarazo.
Posibles lesiones
Si eres corredor, caminante o atleta y tu pronación no es neutral, es una buena idea ver a un profesional para una evaluación y tratamiento de la marcha.
Las ortesis o zapatos especiales pueden ayudarlo a evitar:
- esguinces de tobillo
- espuelas de talón
- fascitis plantar
- metatarsalgia
- tendinitis
Su médico, entrenador o fisioterapeuta también puede sugerir estiramientos y ejercicios para ayudarlo a caminar y correr correctamente.
El antebrazo
El antebrazo es la mitad inferior del brazo, desde la articulación del codo hasta la mano. Se compone de dos huesos largos: el cúbito y el radio. El cúbito permanece estable, mientras que el radio gira para supinar o pronar la mano.
Cuando su palma y antebrazo están hacia arriba, están en posición supina. Cuando están boca abajo, están en pronación.
Lesiones
El antebrazo es un lugar común para lesiones en caídas, choques y deportes. Las lesiones en el antebrazo son especialmente comunes entre los niños. Las fracturas del antebrazo en uno o ambos huesos representan la mayoría de las fracturas de extremidades.
Las lesiones en el antebrazo son comunes en los deportes, especialmente las raquetas o los deportes de lanzamiento. El uso excesivo y otras lesiones del antebrazo que afectan los nervios del codo o la muñeca pueden hacer que sea doloroso pronar o supinar el brazo.
Las lesiones en el antebrazo y la muñeca también pueden provenir del uso excesivo al tocar un instrumento musical, coser u otro trabajo repetitivo con los brazos y las manos.
Tanto el síndrome del túnel radial como el síndrome del pronador son lesiones comunes del uso excesivo del antebrazo en deportes que implican una flexión excesiva de la muñeca o un movimiento de pronación-supinación.
- El síndrome del pronador se produce cuando los músculos de su antebrazo comprimen el nervio mediano en su brazo. Causa dolor y entumecimiento en su brazo que puede extenderse a su palma. Puede ser doloroso hacer el signo de OK.
- El síndrome del túnel radial es causado por el atrapamiento del nervio radial.
La muñeca
Tu muñeca es una extensión de tu antebrazo. No puede supinar o pronarse por sí solo. La supinación y la pronación del brazo provienen del movimiento del brazo, no del movimiento de la muñeca.
Los movimientos específicos de la muñeca incluyen flexión, extensión y movimiento de lado a lado de la mano.
Las lesiones de muñeca relacionadas con el deporte son comunes. Alrededor del 25 por ciento de todas las lesiones relacionadas con el deporte involucran la muñeca o la mano.
Las lesiones en la muñeca que pueden afectar el movimiento del brazo incluyen el síndrome del túnel carpiano, que proviene de la presión sobre el nervio mediano en la muñeca.
Tratos
Pie
El exceso de pronación o supinación excesiva en el pie está bien estudiado en medicina deportiva. Puede causar un desequilibrio en la alineación de su cuerpo que provoca dolor en su:
- pies
- piernas
- rodillas
- caderas
- espalda
El tratamiento suele ser conservador y dependerá de la gravedad del problema. El objetivo será corregir el desequilibrio y ayudarlo a evitar lesiones.
Un profesional de los pies puede analizar su modo de andar y la extensión de su pronación o supinación en exceso. Pueden sugerir plantillas ortopédicas para corregir su desalineación o una elevación del talón para un pie, si sus piernas son de diferentes longitudes. En algunos casos, es posible que necesite calzado especial o férulas.
Algunos tipos de lesiones, como la fascitis plantar, responden a la grabación de kinesiología.
Los zapatos correctos
Es importante usar zapatos de apoyo que se ajusten bien. Las personas con exceso de supinación o pronación necesitan zapatos con amortiguación adecuada y mucho espacio para los dedos. Afortunadamente, hoy hay muchas opciones de calzado deportivo.
Las personas que tienen supinación excesiva necesitan amortiguación, flexibilidad y apoyo en el talón para equilibrar el balanceo hacia afuera del pie. Las personas con pronación excesiva necesitan un zapato más estable con una entresuela firme y amortiguación en el talón.
Si su médico le ha recomendado una ortesis, necesitará encontrar un zapato que le quede bien y que pueda acomodar la ortesis.
Busque una buena tienda de zapatos con un instalador experimentado para ayudarlo. O lleve sus zapatos nuevos a un podólogo o fisioterapeuta para que los revise antes de comenzar a usarlos.
Terapia física
Su médico puede derivarlo a un fisioterapeuta para un análisis de la marcha y una rutina de estiramiento y ejercicio que puede hacer en casa. La terapia manual también puede ser útil si tiene dolor en los pies o las piernas relacionado con su supinación o pronación.
Antebrazo y muñeca
La primera línea de tratamiento para las lesiones de antebrazo y muñeca es conservadora:
- proteger o estabilizar el área con un aparato ortopédico o una férula, especialmente de noche
- modifica tus actividades
- descanso
- hiele el área
- eleva tu brazo
- use medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para ayudar con el dolor y la inflamación
- trabajar con un fisioterapeuta en ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
Un profesional de la salud puede usar un instrumento llamado goniómetro para medir el rango de movimiento de su brazo, incluida la supinación y la pronación, antes y después del tratamiento y la fisioterapia. El objetivo es que recuperes el rango completo de movimiento.
Cuando el tratamiento conservador no es suficiente
Si tiene una fractura en el antebrazo o una fractura en la muñeca, los fragmentos óseos deberán alinearse para volver a crecer correctamente. Su brazo quedará inmovilizado en una férula, férula, yeso o honda para ayudar en la curación.
El médico puede recomendar fisioterapia mientras su brazo se está curando. Después de que se retire la férula o el yeso, es probable que sugieran fisioterapia para ayudarlo a recuperar la fuerza y la flexibilidad en su brazo.
Los nervios en su brazo también pueden lesionarse o pellizcarse por el uso excesivo. Si los métodos conservadores no alivian el dolor, su médico puede sugerir:
- una férula para inmovilizar su brazo o muñeca
- Una inyección de corticosteroides para reducir el dolor y la inflamación.
- Como último recurso, su médico puede recomendarle una cirugía.
Cuando ver a un doctor
Es una buena idea consultar a un médico si tiene dolor en el pie. Puede ser su médico habitual o un especialista en pies, también llamado podólogo. También puede obtener ayuda de un fisioterapeuta, un entrenador deportivo o un quiropráctico.
Un análisis de la marcha de un profesional puede ayudar:
- mejorar la forma de caminar o correr
- prescribir ortesis para que su pronación sea neutral
- asesorarte sobre el mejor tipo de calzado
- Darle ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para lidiar con el exceso de pronación o supinación.
Si tiene dolor en los antebrazos y las muñecas, un profesional puede recetarle una férula o un aparato ortopédico para estabilizar su brazo y muñeca. También pueden darle ejercicios y estiramientos específicos para ayudar a fortalecer sus brazos.
La línea de fondo
Supinación y pronación son términos utilizados para describir la orientación hacia arriba o hacia abajo de la mano, el antebrazo o el pie.
Si sus pies están supinados o en pronación en exceso, puede alterar la alineación de su cuerpo y hacer que sea más propenso a sufrir lesiones. Es importante consultar a un médico y recibir tratamientos que puedan ayudarlo a corregir su postura.
Para los atletas o personas que practican deportes con raquetas o lanzamientos, el uso excesivo puede causar problemas de supinación y pronación de los brazos. El uso excesivo también puede provocar daño nervioso, que debe tratarse.
