Visión general
El edema macular diabético (EMD) es una complicación de la diabetes. Las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 pueden desarrollar la afección.
El DME ocurre cuando el exceso de líquido comienza a acumularse en la mácula del ojo. La mácula nos permite enfocarnos y ver detalles finos. Está ubicado en el centro de la retina, el revestimiento lleno de vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo.
Cuando el exceso de líquido se acumula en la mácula, causa problemas de visión.
El DME generalmente se desarrolla con el tiempo. Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos en la retina. Los vasos sanguíneos dañados pueden derramar líquido, lo que causa hinchazón y otros problemas. Este daño se llama retinopatía.
Hay varias opciones de tratamiento para DME. La condición es más fácil de tratar si se detecta temprano y un especialista en cuidado de la vista la controla regularmente.
Síntomas
En las primeras etapas, puede no haber síntomas. Si tiene diabetes, es importante consultar a un oculista todos los años para que pueda examinar sus ojos en busca de cambios. Si hay algún signo de retinopatía o EMD, el tratamiento temprano puede prevenir o restaurar la pérdida de visión.
Asegúrese de decirle a su oftalmólogo si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- visión borrosa
- viendo colores que parecen desvaídos
- ver más flotadores en tu visión
- visión doble
Causas
Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos pequeños en los ojos, lo que aumenta el riesgo de DME. Trabajar con su equipo de atención médica para mantener sus niveles de azúcar en la sangre lo más cerca posible del objetivo es una parte clave para mantener sus ojos saludables.
La presión arterial alta y los niveles altos de colesterol también pueden contribuir al daño de los vasos sanguíneos.
En algunos casos, el embarazo en una persona con diabetes puede aumentar el riesgo de desarrollar DME. Su médico puede recomendar exámenes oculares más frecuentes durante el embarazo.
Tratamiento
Hay tratamientos efectivos disponibles para DME. Los exámenes anuales de la vista pueden detectar cualquier cambio temprano. Si tiene EMD, los tratamientos pueden proteger su vista y pueden revertir la pérdida de visión.
Su especialista en cuidado ocular puede recomendarle usar más de un tipo de tratamiento.
Terapia con láser
Esta opción de terapia generalmente se ofrece en un entorno clínico, como el consultorio de su especialista en cuidado de la vista. La terapia con láser utiliza pequeños láseres para apuntar a áreas dañadas en la retina. Este proceso sella los vasos sanguíneos con fugas y previene el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos.
La terapia con láser puede ayudar a mantener su nivel de visión actual y evitar una mayor pérdida de visión. Probablemente necesitará varios tratamientos con láser con el tiempo para reparar el daño ocular. Es posible que necesite tratamientos adicionales si se produce más daño ocular.
Medicamentos inyectables
Hay dos grupos de medicamentos inyectables: anti-VEGF y esteroides. Dentro de cada grupo, hay varios tipos disponibles. Su especialista en cuidado de la vista determinará la medicación específica y la frecuencia del tratamiento que sea adecuado para usted.
Cuando se administran estos medicamentos, se adormece el ojo para evitar cualquier dolor. El medicamento se inyecta en el ojo con una aguja muy delgada.
Anti-VEGF significa "factor de crecimiento endotelial anti-vascular". Los medicamentos en esta categoría ayudan a prevenir el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos que podrían dañar aún más el ojo. También reducen la hinchazón.
En general, los medicamentos anti-VEGF:
- mostrar buen éxito en la mejora de la visión, según una investigación reciente
- Ayuda a reducir la cantidad de líquido que se filtra en la retina
- tienen un bajo riesgo de complicaciones y se consideran seguros
Las inyecciones anti-VEGF no suelen ser dolorosas. Si las agujas lo ponen ansioso, puede hablar con su médico acerca de las opciones para ayudarlo a sentirse tranquilo durante el procedimiento.
Los esteroides son otra opción para tratar el DME. Los esteroides pueden:
- Ayuda a reducir la inflamación de la retina y a mejorar la visión.
- usarse si los medicamentos anti-VEGF ya no funcionan
- aumentar el riesgo de cataratas en algunos casos; su especialista discutirá si el beneficio de usar esta terapia supera el riesgo
El tratamiento con esteroides para DME puede estar disponible como inyecciones únicas o implantes que liberan el medicamento con el tiempo.
Tipos
El DME a veces se clasifica según la cantidad de inflamación observada en la retina. Una retina más gruesa significa que hay más hinchazón y esto generalmente significa una mayor pérdida de visión.
También se puede definir por la ubicación del daño a los vasos sanguíneos. En algunos casos, se limita a un área. En otros casos, el daño está más extendido por toda la retina.
Cuando tiene un examen de la vista, su especialista en cuidado de la vista puede realizar varias pruebas en sus ojos. Las pruebas evalúan cualquier pérdida de visión y muestran cualquier daño a los vasos sanguíneos o la cantidad de acumulación de líquido (hinchazón) en la retina.
Las pruebas oculares comunes para detectar DME o evaluar el daño ocular son:
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): esta prueba mide cualquier inflamación en la retina.
- Imágenes del fondo de ojo: esta prueba toma imágenes detalladas de la retina para buscar vasos sanguíneos irregulares.
- Angiografía con fluoresceína: para esta prueba, se inyecta un tinte en el brazo o la mano para resaltar el flujo sanguíneo en la retina.
Para todas las pruebas, se le darán gotas para los ojos para agrandar sus pupilas (llamada dilatación de la pupila). Esto le permite a su especialista en cuidado de la vista ver más de la retina. Aparte de cierta sensibilidad a la luz de la dilatación de la pupila, no sentirá ninguna molestia durante la prueba.
panorama
Si se detecta temprano y es monitoreado por un especialista en cuidado de la vista, el tratamiento puede ayudar a prevenir una mayor pérdida de visión. El tratamiento puede incluso restaurar la visión perdida.
Si no se trata, la visión de una persona puede empeorar significativamente en el lapso de unos pocos meses.
Prevención
Nunca es demasiado tarde para discutir las opciones de tratamiento con su médico. Si le diagnosticaron DME, comenzar el tratamiento rápidamente puede ayudar a prevenir el daño ocular a largo plazo y la pérdida de visión.
Tomar medidas preventivas puede marcar una gran diferencia cuando se trata de proteger su visión. Puede ayudar a cuidar sus ojos al:
- ver a su oculista para chequeos anuales
- contactando a su oculista rápidamente si nota algún cambio en la visión
- trabajando con su equipo de atención de la diabetes para controlar sus niveles de azúcar en la sangre de manera efectiva
- tomando medidas para mantener la presión arterial y los niveles de colesterol en el objetivo
Si le resulta difícil controlar su nivel de azúcar en la sangre, informe a su equipo de atención médica. Pueden recomendar cambios en el estilo de vida, medicamentos u otros pasos que pueden ayudarlo a mantener sus niveles de azúcar en la sangre en un rango saludable.
La comida para llevar
El edema macular diabético es una condición manejable. Hay varias opciones de tratamiento efectivas disponibles. Es posible mantener la vista o recuperar la vista perdida.
Ver a su oftalmólogo al menos cada año es un paso importante para cuidar sus ojos y su bienestar general. La detección temprana es la mejor manera de prevenir la pérdida de visión.
