Visión general
Las drusas son pequeños depósitos amarillos de proteínas grasas (lípidos) que se acumulan debajo de la retina.
La retina es una capa delgada de tejido que recubre la parte posterior del interior del ojo, cerca del nervio óptico. El nervio óptico conecta el ojo con el cerebro. La retina contiene células sensibles a la luz que son esenciales para la visión.
Las drusas son como pequeñas piedras de escombros que se acumulan con el tiempo. Hay dos tipos diferentes de drusas: suaves y duras.
- Las drusas "blandas" son grandes y se agrupan más juntas
- Las drusas "duras" son más pequeñas y están más dispersas
Tener algunas drusas duras es normal a medida que envejece. La mayoría de los adultos tienen al menos una drusa dura. Este tipo de drusas generalmente no causa ningún problema y no requiere tratamiento.
Las drusas blandas, por otro lado, están asociadas con otra afección ocular común llamada degeneración macular relacionada con la edad (AMD). Se llama degeneración macular "relacionada con la edad" porque es más común en personas mayores de 60 años.
A medida que las drusas blandas se hacen más grandes, pueden causar sangrado y cicatrices en las células de la mácula. Con el tiempo, la AMD puede provocar pérdida de visión central. En otras palabras, la afección puede afectar lo que puede ver cuando mira de frente.
Drusen también puede ocurrir en el nervio óptico. A diferencia de las drusas en la retina, las drusas del nervio óptico pueden causar una pérdida menor de la visión periférica (lateral). La drusa del nervio óptico no está relacionada con el envejecimiento. Se ven más comúnmente en niños.
¿Las drusas pueden causar ceguera?
Drusen no causa ceguera total, pero puede resultar en pérdida de visión central. La visión central nos permite centrarnos en los detalles directamente.
Las personas con drusas más blandas y grandes tienen un mayor riesgo de experimentar este tipo de pérdida de visión en el futuro que las personas con drusas menos y más pequeñas. Esto se debe a que la presencia de muchas drusas blandas que se desarrollan debajo de la mácula (el área pequeña en el centro de la retina) aumenta el riesgo de una persona de tener degeneración macular relacionada con la edad.
La AMD es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. La AMD puede provocar daño en la retina y pérdida de visión central. No causa ceguera completa.
Las drusas duras por lo general no causan ningún tipo de problema de visión, pero cuanto más duros hay, mayor es el riesgo de desarrollar drusas blandas.
La drusa del nervio óptico a veces puede causar pérdida de visión periférica (lateral). Pero la pérdida de visión causada por la drusa del nervio óptico suele ser tan mínima que ni siquiera se nota.
Drusen síntomas y diagnóstico
Drusen generalmente no causa ningún síntoma. La mayoría de las personas no saben que han estado drusas hasta que un oculista (oftalmólogo u optometrista) las descubre durante un examen ocular de rutina.
Drusen se puede ver durante un examen de la vista con un oftalmoscopio, un dispositivo que le permite al médico ver la retina y la parte posterior del ojo.
Si su oftalmólogo detecta muchas drusas blandas en un examen ocular, es probable que desee realizar pruebas adicionales para la degeneración macular relacionada con la edad. El oftalmólogo también puede hacerle preguntas sobre cualquier otro síntoma que pueda estar experimentando.
Los síntomas de AMD incluyen:
- distorsión de líneas rectas en su campo de visión (metamorfopsia)
- dificultad para adaptarse de luces brillantes a luces bajas
- visión borrosa o borrosa
- espacio en blanco en su visión central
Algunas personas con drusen del nervio óptico pueden experimentar pérdida de la visión periférica y ocasionales parpadeos o canas de la visión.
Factores de riesgo de Drusen
Drusen se desarrolla a medida que las personas envejecen. Las personas mayores de 60 años corren el mayor riesgo de tener drusas. Son más comunes en mujeres y personas de ascendencia caucásica.
Las drusas blandas están asociadas con AMD. Los factores de riesgo para AMD incluyen:
- antecedentes familiares de AMD
- de fumar
- enfermedad cardiovascular
- niveles anormales de colesterol
- tener más de 65 años
Drusen fotos
Nervio óptico druso versus papiledema
El drusen del nervio óptico a veces puede desenfocar los márgenes del nervio óptico. Cuando esto sucede, puede parecerse a otra afección ocular llamada papiledema.
El papiledema es causado por la hinchazón del nervio óptico. Indica que la presión en el cerebro es demasiado alta. El papiledema puede ser un signo de una afección subyacente, como meningitis o una lesión cerebral que requiere tratamiento inmediato. La afección puede ser grave según la causa subyacente.
Aunque la drusa del nervio óptico y el papiledema pueden parecer similares durante un examen ocular, no están relacionados. Es importante que un médico realice una ecografía ocular y otras pruebas para ayudar a diferenciar entre estas dos condiciones antes de hacer un diagnóstico.
¿Pueden desaparecer las drusas?
Si le diagnostican drusas, es importante preguntarle a su médico qué tipo de drusas tiene. Las drusas duras no requieren tratamiento. Es posible que su oftalmólogo quiera monitorearlos regularmente para asegurarse de que no se conviertan en drusas suaves.
No hay tratamiento disponible para las drusas suaves, pero si tiene drusas suaves, es posible que también tenga degeneración macular. Su médico trabajará con usted para encontrar el tratamiento de AMD más apropiado.
Drusen a veces desaparecerá solo. Pero si tiene AMD y sus drusas desaparecen, no significa necesariamente que la AMD esté curada.
Una revisión reciente descubrió que el tratamiento con láser de las drusas puede reducir su tamaño o conducir a su desaparición. A pesar de que el tratamiento con láser fue capaz de reducir el tamaño y la cantidad de drusas, no ayudó a evitar que la DMAE en etapa temprana progresara a las etapas avanzadas.
Drusen tratamiento vitaminas
Las vitaminas no harán desaparecer las drusas, pero la investigación realizada por el Instituto Nacional del Ojo encontró una formulación de suplemento nutricional que puede ayudar a evitar las etapas avanzadas de AMD.
La formulación contiene vitamina C, vitamina E, luteína, zeaxantina, zinc y cobre.
No es necesario tomar estas vitaminas si tiene drusas duras, o si tiene drusas blandas y se encuentra en las primeras etapas de la AMD. Su oftalmólogo no le recomendará que comience a tomar esta formulación de vitaminas hasta que haya alcanzado las etapas intermedias de AMD.
Prevención
No puede evitar que se formen drusas. Tener algunas drusas duras se considera normal.
El diagnóstico temprano de drusas con exámenes oculares regulares puede ayudarlo a descubrir si ha desarrollado AMD. No todas las personas con drusas desarrollarán AMD.
El tratamiento para las drusas no es necesario a menos que también tenga AMD. El tratamiento temprano de la AMD puede retrasar la progresión de la enfermedad y minimizar la pérdida de visión.
Para llevar
Desarrollar algunas pequeñas drusas a medida que envejece suele ser una parte inofensiva y normal del envejecimiento, pero tener grandes cantidades de drusas podría significar que tiene AMD.
Con el tiempo, la AMD puede degradar su visión central, lo que dificulta ver las cosas que se encuentran frente a usted. En los Estados Unidos, la AMD es la principal causa de pérdida de visión en personas mayores de 50 años.
Es importante hacerse exámenes oculares anuales, incluso si su visión parece normal. No hay tratamiento disponible para las drusas y, a veces, desaparecen por sí solas, pero si un oftalmólogo se da cuenta de que hay drusas debajo de la retina durante un examen ocular, es probable que quieran controlar sus ojos regularmente para detectar cualquier cambio.
Si le diagnostican drusas y AMD, es posible que pueda retrasar la progresión de las etapas más avanzadas tomando un suplemento antioxidante en dosis altas.
