El Plan Suplementario de Medicare G cubre su porción de beneficios médicos (con la excepción del deducible ambulatorio) cubiertos por Medicare original. También se conoce como Medigap Plan G.
Original Medicare incluye Medicare Parte A (seguro de hospital) y Medicare Parte B (seguro médico).
Medigap Plan G es uno de los 10 planes disponibles más populares debido a su amplia cobertura, incluida la cobertura de los cargos excedentes de la Parte B.
Siga leyendo para obtener más información sobre la Parte G de Medicare y lo que cubre.
Cargos por exceso de Medicare Parte B
La Parte B de Medicare solo cubre a los proveedores de atención médica que participan con Medicare. Si elige un proveedor que no participa con Medicare, ese proveedor puede cobrar hasta un 15 por ciento más que la tarifa estándar de Medicare.
Este cargo adicional se considera un exceso de la Parte B. Si su plan Medigap no cubre los cargos excesivos de la Parte B, pagará de su bolsillo.
¿Qué cubre el Plan Suplementario de Medicare G?
Una vez que haya pagado su deducible, la mayoría de las pólizas Medigap cubren coseguros. Algunas pólizas Medigap también pagan el deducible.
La cobertura con el Plan Suplementario de Medicare G incluye:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios después de que se agoten los beneficios de Medicare (hasta 365 días adicionales): 100 por ciento
- Deducible de la Parte A: 100 por ciento
- Coaseguro o copago de cuidado de hospicio de la Parte A: 100 por ciento
- Coseguro o copago de la Parte B: 100 por ciento
- Deducible de la Parte B: no cubierto
- Exceso de carga de la Parte B: 100 por ciento
- coseguro de atención en un centro de enfermería especializada: 100 por ciento
- sangre (primeras 3 pintas): 100 por ciento
- intercambio de viajes al extranjero: 80 por ciento
- límite de gastos de bolsillo: no aplicable
Entendiendo Medigap
Las políticas de Medigap, como el Plan Suplementario G de Medicare, ayudan a cubrir los costos de atención médica que no están cubiertos por Medicare original. Estas políticas son:
- vendido por compañías de seguros privadas
- estandarizado y seguir las leyes federales y estatales
- identificado en la mayoría de los estados por la misma letra, en este caso, "G"
Una política de Medigap es para una sola persona. Usted y su cónyuge necesitan una política individual.
Si desea una política de Medigap, usted:
- debe tener Medicare Parte A y Parte B originales
- no puede tener un plan Medicare Advantage
- incurrirá en una prima mensual (además de sus primas de Medicare)
Decidir sobre un plan Medigap
Un método para encontrar un plan de seguro complementario de Medicare que se ajuste a sus necesidades es a través de la aplicación de búsqueda en Internet "Encuentre una póliza Medigap que funcione para usted". Estas herramientas de búsqueda en línea están configuradas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE. UU.
Medigap en Massachusetts, Minnesota y Wisconsin
Si vive en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, las políticas de Medigap están estandarizadas de manera diferente que en otros estados. Las políticas son diferentes, pero usted ha garantizado los derechos de emisión para comprar una política de Medigap.
- En Massachusetts, los planes Medigap tienen un Plan Básico y un Plan Suplementario 1.
- En Minnesota, los planes Medigap tienen planes de beneficios básicos y básicos extendidos.
- En Wisconsin, los planes Medigap tienen un plan Básico y planes de costo compartido del 50 por ciento y 25 por ciento.
Para obtener información detallada, puede utilizar la herramienta de búsqueda "Encuentre una póliza Medigap que funcione para usted" o llame al departamento de seguros de su estado.
¿Qué son los derechos de emisión garantizados?
Los derechos de emisión garantizados (también llamados protecciones Medigap) requieren que las compañías de seguros le vendan una póliza Medigap que:
- cubre condiciones de salud preexistentes
- no cuesta más debido a condiciones de salud pasadas o presentes
Los derechos de emisión garantizados generalmente entran en juego cuando cambia su cobertura de atención médica, como si está inscrito en un Plan Medicare Advantage y deja de brindar atención en su área, o si se jubila y la cobertura de atención médica de su empleado está terminando.
Visite esta página para obtener más información sobre los derechos de emisión garantizados.
Para llevar
El Plan Suplementario de Medicare G es una política de Medigap que ayuda a cubrir los costos de atención médica no cubiertos por Medicare original. Es uno de los planes Medigap más completos, incluida la cobertura de los cargos por exceso de Medicare Parte B.
Las políticas de Medigap están estandarizadas de manera diferente en Massachusetts, Minnesota y Wisconsin. Si vive en uno de esos estados, tendrá que revisar sus ofertas de Medigap para obtener una política similar al Plan Suplementario de Medicare G.
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