Si está comprando planes de Medicare en Arizona, es probable que ya haya encontrado mucha información. Eso es porque tienes muchas opciones.
El primer paso para elegir la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades es comprender cómo funcionan las diferentes partes de Medicare.
¿Qué es el Medicare?
Medicare es un programa nacional para personas de 65 años o más, así como para personas de cualquier edad con ciertas condiciones de salud. Original Medicare proviene directamente del gobierno federal e incluye alguna cobertura básica para servicios de atención médica ambulatoria y para pacientes hospitalizados.
Medicare original
Medicare está compuesto de diferentes partes. Original Medicare, que es cobertura básica, tiene dos partes:
- La Parte A cubre una parte de los costos de la atención hospitalaria que recibe en el hospital, un centro de enfermería especializada o un hospicio, así como también algunos servicios limitados de atención médica a domicilio. Es probable que no tenga que pagar una prima por la Parte A si usted o su cónyuge trabajaron durante al menos 10 años. En ese caso, probablemente ya haya pagado la cantidad necesaria a través de un impuesto sobre la nómina mientras usted o su cónyuge trabajaban.
- La Parte B cubre una parte de los costos de los servicios y suministros que recibe cuando visita a un médico o especialista. Usted paga una prima por la Parte B. El monto de la prima depende de sus ingresos.
Las partes A y B cubren una parte de estos costos. No cubren cosas como medicamentos recetados, atención dental o de la vista. Para complementar o reemplazar su cobertura original de Medicare, puede comprar planes de compañías de seguros privadas.
Suplemento de Medicare (Medigap)
Los planes complementarios de Medicare (Medigap) ayudan a cubrir las brechas en la cobertura original de Medicare, que pueden incluir copagos y coseguros, así como la cobertura de servicios que Medicare original no cubre en absoluto. Puede comprar estos planes además de tener las partes A y B.
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Los planes Medicare Advantage ofrecen un reemplazo "todo en uno" para el Medicare original. Los planes de la Parte C incluyen la misma cobertura que las partes A y B, y más.
Por lo general, incluyen beneficios de medicamentos recetados; menores costos de bolsillo cuando busca atención; y extras como beneficios dentales, de la vista y auditivos. Los planes Medicare Advantage a menudo también ofrecen beneficios de salud y bienestar, como programas de acondicionamiento físico o entrenamiento de salud para ayudarlo a controlar afecciones crónicas.
Medicare Parte D
La Parte D cubre medicamentos recetados. Estos planes son vendidos por compañías de seguros privadas. Para asegurarse de que un plan cubra los medicamentos que necesita, asegúrese de revisar su formulario. Un formulario es una lista de medicamentos cubiertos por un plan.
¿Qué planes de Medicare Advantage están disponibles en Arizona?
Si decide optar por un plan Medicare Advantage, tiene muchas opciones en Arizona. Sin embargo, tenga en cuenta que no todos estos planes están disponibles en todos los condados. La disponibilidad varía según el lugar donde viva.
Las siguientes compañías de seguros privadas, enumeradas en orden de mayor a menor inscripción, ofrecen planes Medicare Advantage en Arizona:
- CHA HMO Inc.
- Cigna Healthcare de Arizona Inc.
- Arizona Physicians IPA Inc.
- Medisun Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company
- UnitedHealthcare Insurance Company
- Bridgeway Health Solutions
- Health Net of Arizona Inc.
- Health Choice Arizona Inc.
- Symphonix Health Insurance Inc.
- ONECare por Care1st Health Plan Arizona Inc.
- Anthem Insurance Companies Inc.
- WellCare Health Plans of Arizona Inc.
¿Quién es elegible para Medicare en Arizona?
Puede inscribirse en Medicare si cumple al menos uno de los siguientes requisitos:
- Tienes 65 años o más.
- Está viviendo con una discapacidad que califica.
- Tiene enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica, también llamada enfermedad de Lou Gehrig.
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Arizona?
Su período de inscripción inicial comienza 3 meses antes de cumplir 65 años y continúa durante 3 meses después de cumplir 65 años.
Por lo general, tiene sentido al menos inscribirse en la Parte A durante este período. Incluso si no está listo para jubilarse, los beneficios de la Parte A pueden coordinarse con la cobertura patrocinada por su empleador y probablemente no le costará nada. Si elige no inscribirse en la Parte B durante este tiempo, es probable que califique para un período de inscripción especial más adelante.
Otros períodos de inscripción incluyen:
- Inscripción en Medigap. Puede inscribirse en un plan Medigap por hasta 6 meses después de cumplir 65 años.
- Inscripción tardía. Desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo, puede inscribirse en un plan de Medicare o un plan Medicare Advantage.
- Inscripción a la Parte D de Medicare. Desde el 1 de abril hasta el 30 de junio, puede inscribirse en un plan de la Parte D.
- Cambio de plan de inscripción. Desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre, puede inscribirse, abandonar o cambiar su plan Parte C o Parte D.
- Inscripción especial. En circunstancias especiales, puede calificar para un período especial de inscripción de 8 meses.
Consejos para inscribirse en Medicare en Arizona
Los planes Medicare Advantage varían en estructura y diseño. Algunos pueden ser planes de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) que requieren que elija un médico de atención primaria, que luego lo deriva a otros médicos según sea necesario. Otros planes pueden ser planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) que le permiten ver especialistas dentro de la red sin obtener una referencia.
Cuando compre planes de Medicare Advantage en Arizona, deberá considerar factores como:
- Costo. ¿Cuánto cuestan las primas? ¿Cuánto tendrá que pagar cuando vea a un médico o surta una receta?
- Red de proveedores. ¿La red de proveedores del plan incluye médicos y hospitales que sean convenientes para usted? ¿Qué sucede si necesita buscar atención mientras viaja fuera del área de la red?
- Servicios cubiertos ¿El plan se adapta a sus necesidades de servicios dentales, de la vista o auditivos?
- Programas incluidos. ¿Es probable que use los beneficios y programas para miembros del plan?
Recursos de Medicare Arizona
Los siguientes recursos pueden ser útiles para aprender más sobre las opciones de cobertura de Medicare en Arizona:
- Departamento de Seguros de Arizona
- Cómo elegir una póliza Medigap: una guía de seguro de salud para personas con Medicare, del Departamento de Seguros de Arizona
- Medicare.gov
- Administracion de la Seguridad Social
¿Qué debería hacer después?
Si está listo para investigar las opciones del plan y comenzar el proceso de inscripción, considere estos pasos:
- Investigue un poco sobre los planes específicos de Medicare disponibles para usted. La lista anterior puede ser un buen punto de partida. También podría ser útil hablar con un agente de seguros con experiencia que venda planes de Medicare en Arizona y pueda ofrecerle una orientación adaptada a su situación individual.
- Lea algunas reseñas para ver qué dicen otras personas sobre los planes que podría estar considerando y su cobertura. También puede preguntar a amigos o conocidos de confianza sobre sus planes de Medicare.
- Regístrese en Medicare en línea a través del sitio web de la Administración del Seguro Social. La aplicación tarda solo unos minutos en completarse. El sitio incluso incluye una lista de verificación para facilitarle la recopilación de la información que necesita.
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