¿Es solo un dolor de espalda o es algo más?
El dolor de espalda es una queja médica importante. También es una causa principal de trabajo perdido. Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, prácticamente todos los adultos buscarán atención para el dolor de espalda en algún momento de sus vidas. La American Chiropractic Association informa que los estadounidenses gastan alrededor de $ 50 mil millones al año en el tratamiento del dolor de espalda.
Hay muchas causas posibles de dolor lumbar. Por lo general, es causado por un traumatismo por una tensión repentina en la columna vertebral. Pero debe tener en cuenta que el dolor de espalda también puede indicar una afección más grave llamada espondilitis anquilosante.
¿Qué es la espondilitis anquilosante?
A diferencia del dolor de espalda ordinario, la espondilitis anquilosante (AS) no es causada por un trauma físico en la columna vertebral. Más bien, es una afección crónica causada por inflamación en las vértebras (los huesos de la columna vertebral). AS es una forma de artritis espinal.
Los síntomas más comunes son brotes intermitentes de dolor espinal y rigidez. Sin embargo, la enfermedad también puede afectar otras articulaciones, así como los ojos y los intestinos. En la EA avanzada, el crecimiento óseo anormal en las vértebras puede hacer que las articulaciones se fusionen. Esto puede reducir severamente la movilidad. Las personas con AS también pueden experimentar problemas de visión o inflamación en otras articulaciones, como las rodillas y los tobillos.
Cuales son las senales de advertencia?
Señal n. ° 1: Tiene dolor inexplicable en la parte baja de la espalda
El dolor de espalda típico a menudo se siente mejor después del descanso. AS es lo contrario. El dolor y la rigidez generalmente empeoran al despertar. Si bien el ejercicio puede empeorar el dolor de espalda ordinario, los síntomas de AS pueden sentirse mejor después del ejercicio.
El dolor lumbar sin razón aparente no es típico en los jóvenes. Los adolescentes y adultos jóvenes que se quejan de rigidez o dolor en la parte baja de la espalda o las caderas deben ser evaluados por un médico para detectar AS. El dolor a menudo se encuentra en las articulaciones sacroilíacas, donde se unen la pelvis y la columna vertebral.
Signo # 2: Tiene antecedentes familiares de AS
Las personas con ciertos marcadores genéticos son susceptibles a AS. Pero no todas las personas que tienen los genes desarrollan la enfermedad, por razones que aún no están claras. Si tiene un familiar con AS, artritis psoriásica o artritis relacionada con la enfermedad inflamatoria intestinal, es posible que haya heredado genes que lo ponen en mayor riesgo de AS.
Signo # 3: Eres joven y tienes dolor inexplicable en los talones, las articulaciones o el pecho
En lugar de dolor de espalda, algunos pacientes con EA experimentan primero dolor en el talón o dolor y rigidez en las articulaciones de las muñecas, tobillos u otras articulaciones. Las costillas de algunos pacientes se ven afectadas, en el punto donde se encuentran con la columna vertebral. Esto puede causar opresión en el pecho que dificulta la respiración. Hable con su médico si alguna de estas condiciones ocurre o persiste.
Señal # 4: Su dolor puede ir y venir, pero gradualmente sube por la columna vertebral. Y se está poniendo peor
AS es una enfermedad crónica y progresiva. Aunque el ejercicio o los medicamentos para el dolor pueden ayudar temporalmente, la enfermedad puede empeorar gradualmente. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer, pero no se detendrán por completo. A menudo, el dolor y la inflamación se propagan desde la parte baja de la espalda hasta la columna vertebral. Si no se trata, las vértebras pueden fusionarse, causando una curvatura hacia adelante de la columna vertebral o una apariencia jorobada (cifosis).
Señal n. ° 5: obtiene alivio de sus síntomas al tomar AINE
Al principio, las personas con AS obtendrán un alivio sintomático de los medicamentos antiinflamatorios comunes de venta libre, como el ibuprofeno o el naproxeno. Sin embargo, estos medicamentos, llamados AINE, no alteran el curso de la enfermedad.
Si sus médicos piensan que tiene AS, es posible que le receten medicamentos más avanzados. Estos medicamentos se dirigen a partes específicas del sistema inmunitario. Los componentes del sistema inmunitario llamados citocinas juegan un papel central en la inflamación. Dos en particular, el factor de necrosis tumoral alfa y la interleucina 10, son el objetivo de las terapias biológicas modernas. Estas drogas en realidad pueden retrasar la progresión de la enfermedad.
¿Quién es típicamente afectado por AS?
Es más probable que el AS afecte a hombres jóvenes, pero puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Los síntomas iniciales generalmente aparecen en la adolescencia tardía a los primeros años de la edad adulta. Sin embargo, el AS puede desarrollarse a cualquier edad. La tendencia a desarrollar la enfermedad es hereditaria, pero no todas las personas con estos genes marcadores desarrollarán la enfermedad. No está claro por qué algunas personas tienen AS y otras no. La mayoría de las personas caucásicas con la enfermedad portan un gen particular llamado HLA-B27, pero no todas las personas con el gen desarrollan AS. Se han identificado hasta 30 genes que pueden desempeñar un papel.
¿Cómo se diagnostica el AS?
No hay una prueba única para AS. El diagnóstico implica una historia clínica detallada del paciente y un examen físico. Su médico también puede ordenar pruebas de imágenes, como tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI) o rayos X. Algunos expertos creen que la resonancia magnética debe usarse para diagnosticar AS en las primeras etapas de la enfermedad, antes de que aparezca en la radiografía.
