Visión general
La diabetes puede causar problemas a largo plazo en todo el cuerpo, especialmente si no controla su azúcar en la sangre de manera efectiva y los niveles de azúcar permanecen altos durante muchos años. El nivel alto de azúcar en la sangre puede causar neuropatía diabética, que daña los nervios que envían señales desde las manos y los pies.
La neuropatía diabética puede causar entumecimiento u hormigueo en los dedos de manos y pies, manos y pies. Otro síntoma es un dolor ardiente, agudo o doloroso (dolor del nervio diabético). El dolor puede ser leve al principio, pero puede empeorar con el tiempo y extender las piernas o los brazos. Caminar puede ser doloroso, e incluso el toque más suave puede ser insoportable.
Hasta el 50 por ciento de las personas con diabetes pueden experimentar dolor nervioso. El daño a los nervios puede afectar su capacidad de dormir, disminuir su calidad de vida y también puede causar depresión.
Tratamientos para el dolor del nervio diabético
Los nervios dañados no pueden ser reemplazados. Sin embargo, hay formas en que puede prevenir más daños y aliviar su dolor.
Primero, controle su azúcar en la sangre para que el daño no progrese. Hable con su médico sobre cómo establecer su objetivo de azúcar en la sangre y aprenda a controlarlo. Es posible que se le pida que reduzca su nivel de azúcar en sangre antes de las comidas a 70 a 130 miligramos por decilitro (mg / dL) y su nivel de azúcar en sangre después de las comidas a menos de 180 mg / dL.
Use dietas, ejercicio y medicamentos para disminuir el azúcar en la sangre a un rango más saludable. Controle otros riesgos para la salud que pueden empeorar su diabetes, como su peso y fumar. Pregúntele a su médico sobre formas efectivas de perder peso o dejar de fumar, si es necesario.
Medicamentos
Su médico podría sugerirle que pruebe un analgésico de venta libre, como acetaminofén (Tylenol), aspirina (Bufferin) o ibuprofeno (Motrin IB, Advil), que están disponibles sin receta pero pueden causar efectos secundarios. Use una dosis baja por un corto tiempo para controlar sus síntomas.
Existen otras opciones para un alivio del dolor más fuerte o a largo plazo.
Antidepresivos
Los antidepresivos más comúnmente tratan la depresión. Sin embargo, se pueden recetar para el dolor del nervio diabético porque interfieren con los químicos en su cerebro que le causan dolor. Su médico puede recomendar antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina, imipramina (Tofranil) y desipramina (Norpramin). Estos pueden causar efectos secundarios desagradables como sequedad de boca, fatiga y sudoración.
Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) como venlafaxina (Effexor XR) y duloxetina (Cymbalta) son una alternativa a los tricíclicos y tienden a tener menos efectos secundarios.
Medicamentos opioides para el dolor
Los medicamentos potentes como la oxicodona (Oxycontin) y el medicamento tramadol similar a los opioides (Conzip, Ultram) pueden tratar un dolor mucho más fuerte. Pero estos tienden a ser el último recurso para aliviar el dolor. Puede usar estos medicamentos si otros tratamientos no funcionan. Sin embargo, estos medicamentos no están destinados a un alivio a largo plazo debido a los efectos secundarios y el potencial de adicción. Trabaje en estrecha colaboración con su médico y tenga precaución cuando tome medicamentos opioides.
Los parches de lidocaína administran anestesia local a través de un parche colocado en la piel. Sin embargo, estos pueden causar irritación cutánea leve.
Medicamentos anticonvulsivos
Los medicamentos utilizados para prevenir las convulsiones epilépticas también pueden ayudar con el dolor nervioso. Estos medicamentos incluyen pregabalina (Lyrica), gabapentina (Gabarone, Neurontin) y oxcarbazepina o carbamazepina (Carbatrol, Tegretol). La pregabalina también puede mejorar su sueño. Los efectos secundarios incluyen somnolencia, hinchazón y mareos.
Terapia física
Algunos tratamientos de fisioterapia, como la natación, pueden ayudar a tratar la neuropatía diabética. Los ejercicios de bajo impacto son los más efectivos, ya que los ejercicios de alto impacto pueden hacer que los nervios se entumezcan rápidamente.
Asegúrese de elegir un fisioterapeuta de confianza que entienda la neuropatía, diabética o de otro tipo, para que lo ayude a trabajar con los métodos de fisioterapia para evitar un mayor daño a los nervios. La atención adecuada a la actividad física por parte de un experto puede evitar que ocurran más problemas. También tenga en cuenta que la fisioterapia puede aliviar el dolor del nervio diabético, pero no curarlo.
Crema de capsaicina
La crema de capsaicina (Arthricare, Zostrix) puede bloquear las señales de dolor usando un ingrediente que se encuentra en los pimientos picantes. Los estudios no han demostrado que esto sea útil en la neuropatía diabética. Los productos de capsaicina causan irritación de la piel en algunas personas. La crema de capsaicina, que también está disponible como loción, gelatina o parche, se puede aplicar a la piel donde el dolor del nervio diabético es fuerte y alivia temporalmente el dolor.
Hable con su médico antes de usar tratamientos basados en capsaicina. Puede causar reacciones alérgicas, interactuar con otras drogas o causar efectos secundarios peligrosos en llagas abiertas y piel irritada o sensible. También podría hacerlo más sensible al sol y a otras fuentes de calor. Evite la exposición excesiva a la luz solar o al calor cuando use cremas o lociones de capsaicina.
Compre productos de capsaicina.
Cuidar tus manos y pies
El daño del nervio diabético causa dolor y también puede afectar su capacidad de sentir dolor, por lo que es importante mantener la salud de sus pies.
Para cuidar mejor sus pies, revise sus pies todos los días en busca de cortes, llagas, hinchazón y otros problemas, incluso si no siente ningún dolor allí. Pueden infectarse y las infecciones no tratadas pueden provocar complicaciones graves, incluida la amputación.
Lávese los pies diariamente con agua tibia y séquelos completamente después. Luego aplique una loción para mantenerlos hidratados. Evite poner loción entre los dedos de los pies.
Use zapatos cómodos y flexibles que le den a sus pies espacio para moverse. Póngase los zapatos nuevos lentamente para que no le duelan los pies. Pregúntele a su médico acerca de los zapatos personalizados si los zapatos normales no le quedan bien.
Siempre cubra sus pies con zapatos, pantuflas o medias gruesas para amortiguarlos y evitar lesiones.
Compre calzado apto para la diabetes.
Prevenir el dolor del nervio diabético
Mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control para prevenir el daño nervioso es la mejor manera de evitar el dolor nervioso. Siga los consejos de su médico para la dieta, el ejercicio y los tratamientos si ya experimenta dolor en el nervio diabético. La neuropatía diabética no tiene curas conocidas. Sin embargo, muchos tratamientos pueden ayudar a disminuir la incomodidad y el dolor causados por el dolor del nervio diabético, y su médico puede ayudarlo a seleccionar uno que funcione mejor para usted.
