Introducción
La artritis reumatoide (AR) es un trastorno autoinmune crónico. Hace que su sistema inmunitario ataque los tejidos sanos de sus articulaciones, lo que provoca dolor, hinchazón y rigidez. A diferencia de la osteoartritis, que resulta del desgaste normal a medida que envejece, la AR puede afectar a cualquier persona a cualquier edad. Nadie sabe exactamente qué lo causa.
La AR no tiene cura, pero los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Estos medicamentos incluyen medicamentos antiinflamatorios, corticosteroides y medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Algunos de los tratamientos farmacológicos más efectivos son los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), que incluyen inhibidores de TNF-alfa.
DMARD: importante en el tratamiento temprano
Los DMARD son medicamentos que los reumatólogos a menudo recetan justo después de un diagnóstico de AR. Gran parte del daño articular permanente de la AR ocurre en los primeros dos años, por lo que estos medicamentos pueden tener un gran impacto al principio de la enfermedad.
Los DMARD funcionan debilitando su sistema inmunológico. Esta acción reduce el ataque de RA en sus articulaciones para disminuir el daño general.
Los ejemplos de DMARD incluyen:
- metotrexato (Otrexup)
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- leflunomida (Arava)
DMARD con analgésicos
El principal inconveniente del uso de DMARD es que son lentos para actuar. Puede llevar varios meses sentir un alivio del dolor de un DMARD. Por esta razón, los reumatólogos a menudo recetan analgésicos de acción rápida como corticosteroides o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para tomar al mismo tiempo. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor mientras espera que el DMARD surta efecto.
Los ejemplos de corticosteroides o AINE que se pueden usar con DMARD incluyen:
Corticosteroides
- prednisona (Rayos)
- metilprednisolona (Depo-Medrol)
- triamcinolona (Aristospan)
AINE de venta libre
- aspirina
- ibuprofeno
- naproxeno sódico
AINE recetados
- nabumetone
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARD e infecciones
Los DMARD afectan todo su sistema inmunitario. Esto significa que lo ponen en mayor riesgo de infecciones.
Las infecciones más comunes que tienen los pacientes con AR son:
- infecciones de la piel
- infecciones respiratorias superiores
- neumonía
- infecciones del tracto urinario
Para ayudar a prevenir infecciones, debe practicar una buena higiene, como lavarse las manos con frecuencia y bañarse a diario o cada dos días. También debe mantenerse alejado de las personas que están enfermas.
Inhibidores de TNF-alfa
El factor alfa de necrosis tumoral, o TNF alfa, es una sustancia que ocurre naturalmente en su cuerpo. En la AR, las células del sistema inmunitario que atacan las articulaciones crean niveles más altos de TNF alfa. Estos altos niveles causan dolor e hinchazón. Si bien varios otros factores se suman al daño de RA en las articulaciones, TNF alfa es un jugador importante en el proceso.
Debido a que el TNF alfa es un gran problema en la AR, los inhibidores de TNF-alfa son uno de los tipos de DMARD más importantes en el mercado en este momento.
Hay cinco tipos de inhibidores de TNF-alfa:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Estos medicamentos también se llaman bloqueadores TNF-alfa porque bloquean la actividad del TNF alfa. Reducen los niveles de TNF alfa en su cuerpo para ayudar a disminuir los síntomas de AR. También comienzan a funcionar más rápidamente que otros DMARD. Pueden comenzar a tener efecto dentro de dos semanas a un mes.
Habla con tu doctor
La mayoría de las personas con AR responden bien a los inhibidores de TNF-alfa y otros DMARD, pero para algunas personas, estas opciones pueden no funcionar en absoluto. Si no funcionan para usted, informe a su reumatólogo. Probablemente recetarán un inhibidor de TNF-alfa diferente como siguiente paso, o pueden sugerir un tipo diferente de DMARD por completo.
Asegúrese de actualizar a su reumatólogo sobre cómo se siente y qué tan bien cree que está funcionando su medicamento. Juntos, usted y su médico pueden encontrar un plan de tratamiento de AR que funcione para usted.
Q:
¿Puede mi dieta afectar mi AR?
UNA:
Si. Hay muchos alimentos que pueden ayudar a reducir la inflamación en su cuerpo. Si desea probar cambios en la dieta para mejorar sus síntomas de AR, comience por comer más alimentos que contengan ácidos grasos omega-3, antioxidantes y fibra, como nueces, pescado, bayas, verduras y té verde. Una buena manera de incorporar estos alimentos a su rutina diaria es seguir la dieta mediterránea. Para obtener más información sobre esta dieta y otros alimentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la AR, consulte la dieta antiinflamatoria para la AR.
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