¿Qué es el síndrome de costilla deslizante?
El síndrome de costillas deslizantes ocurre cuando el cartílago de las costillas inferiores de una persona se desliza y se mueve, lo que provoca dolor en el pecho o la parte superior del abdomen. El síndrome de costilla deslizante se conoce con muchos nombres, incluyendo costilla chasquida, costillas desplazadas, síndrome de punta de costilla, pellizco nervioso, síndrome de costilla dolorosa y subluxación intercondral, entre otros.
La condición es un poco más común en mujeres que en hombres. Se ha informado en personas tan jóvenes como de 12 años y de mediados de los 80, pero afecta principalmente a personas de mediana edad. En general, el síndrome se considera raro.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de la costilla deslizante?
Los síntomas del síndrome de la costilla deslizante varían de persona a persona. En general, los síntomas se describen como:
- dolor punzante agudo intermitente en la parte superior del abdomen o la espalda, seguido de una sensación de dolor sordo
- sensaciones de deslizamiento, estallido o chasquido en las costillas inferiores
- respiración dificultosa
- empeoramiento de los síntomas al agacharse, levantar objetos, toser, estornudar, respirar profundamente, estirarse o girar en la cama
La mayoría de los casos de síndrome de costilla deslizante ocurren en un lado (unilateral), pero se ha informado que la afección ocurre en ambos lados de la caja torácica (bilateral).
Visite a un médico de inmediato si tiene problemas para respirar o tiene dolor intenso en el pecho, ya que esto puede indicar algo más grave, como un ataque cardíaco
¿Qué causa el síndrome de costilla deslizante?
La causa exacta del síndrome de costilla deslizante no se conoce bien. El síndrome de costilla deslizante puede ocurrir después de un trauma, lesión o cirugía, pero se han reportado casos sin lesiones notables.
Se cree que es el resultado de la hipermovilidad del cartílago de la costilla (costocondral) o ligamentos, particularmente las costillas 8, 9 y 10. Estas tres costillas no están conectadas al esternón, sino que están conectadas entre sí por tejido fibroso suelto. A veces se les llama costillas falsas. Debido a esto, son más susceptibles a traumas, lesiones o hipermovilidad.
Este deslizamiento o movimiento irrita los nervios y puede tensar ciertos músculos en el área, provocando inflamación y dolor.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de costilla deslizante?
El síndrome de la costilla deslizante es difícil de diagnosticar porque los síntomas se asemejan a otras condiciones. Un médico primero tomará un historial médico y le preguntará sobre sus síntomas, incluso cuándo comenzaron y si algo de lo que hace los empeora. Su médico querrá saber sobre las actividades en las que participa y lo que estaba haciendo justo antes de comenzar a experimentar dolor en el pecho o el abdomen.
Hay una prueba llamada maniobra de enganche que ayuda a diagnosticar el síndrome de costilla deslizante. Para realizar esta prueba, su médico coloca los dedos debajo de los márgenes de las costillas y los mueve hacia arriba y hacia atrás.
Si esta prueba es positiva y causa la misma molestia, entonces su médico generalmente no necesitará hacer ninguna prueba adicional, como una radiografía o una resonancia magnética. Este proceso se llama diagnóstico diferencial.
Otras posibles condiciones que su médico querrá descartar incluyen:
- colecistitis
- esofagitis
- úlceras gástricas
- fracturas por estrés
- desgarros musculares
- dolor pleurítico en el pecho
- bronquitis
- asma
- costocondritis o síndrome de Tietze
- apendicitis
- enfermedades del corazón
- metástasis óseas
Su médico puede derivarlo a un especialista para una evaluación adicional. El especialista puede pedirle que mueva ciertas partes de su cuerpo o mantenga ciertas posturas para buscar una asociación entre ellas y la intensidad de su dolor.
¿Hay alguna complicación del síndrome de la costilla deslizante?
En algunas personas, el dolor puede volverse lo suficientemente severo como para causar discapacidad. Las acciones simples como volverse hacia el otro lado mientras duerme o usar un sostén pueden ser demasiado dolorosas.
El síndrome de costilla deslizante no progresa para dañar nada internamente.
¿Cómo se trata el síndrome de la costilla deslizante?
En algunos casos, el síndrome de costilla deslizante se resuelve por sí solo sin tratamiento. El tratamiento en el hogar puede incluir:
- descansando
- evitando actividades extenuantes
- aplicando calor o hielo en el área afectada
- tomando un analgésico como acetaminofeno (Tylenol) o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o naproxeno (Aleve)
- haciendo ejercicios de estiramiento y rotación
Si el dolor continúa a pesar de tomar un analgésico, su médico podría intentar:
- una inyección de corticosteroides para ayudar a reducir la hinchazón
- un bloqueo del nervio intercostal (una inyección de un anestésico en el nervio intercostal) para aliviar el dolor
- terapia física
Si la afección persiste o causa dolor intenso, se puede recomendar la cirugía. El procedimiento, conocido como escisión del cartílago costal, ha demostrado en estudios clínicos que es un tratamiento efectivo para el síndrome de costilla deslizante.
¿Cuál es la perspectiva para alguien con síndrome de costilla deslizante?
El síndrome de costilla deslizante no daña a largo plazo ni afecta los órganos internos. La afección a veces desaparece por sí sola sin tratamiento.
En casos más severos, un solo bloqueo del nervio intercostal puede brindar alivio permanente para algunos, pero es posible que se necesite cirugía si el dolor es debilitante o no desaparece. Los estudios de caso han mostrado resultados positivos después de la cirugía, pero solo se han publicado unos pocos casos.
