Visión general
La cirugía de discectomía cervical anterior y fusión (ACDF) se realiza para extraer el disco dañado o las espuelas óseas en el cuello. Siga leyendo para conocer su tasa de éxito, cómo y por qué se realiza y qué implica el cuidado posterior.
Tasa de éxito de la cirugía ACDF
Esta cirugía tiene una alta tasa de éxito. Entre el 93 y el 100 por ciento de las personas que se sometieron a cirugía de ACDF por dolor en el brazo informaron alivio del dolor, y el 73 a 83 por ciento de las personas que se sometieron a cirugía de ACDF por dolor en el cuello informaron resultados positivos.
¿Cómo se realiza la cirugía de ACDF?
Su cirujano y anestesiólogo usarán anestesia general para ayudarlo a permanecer inconsciente durante toda la cirugía. Hable con su médico sobre las posibles complicaciones de la cirugía antes de someterse a una cirugía de ACDF, como coágulos de sangre o infecciones.
Una cirugía de ACDF puede tomar de una a cuatro horas dependiendo de su condición y la cantidad de discos que se extraerán.
Para realizar una cirugía de ACDF, su cirujano:
- Hace un pequeño corte en la parte delantera de su cuello.
- Mueve los vasos sanguíneos, el tubo de alimentación (esófago) y la tráquea a un lado para ver tus vértebras.
- Identifica las vértebras, discos o nervios afectados y toma radiografías del área (si aún no lo han hecho).
- Utiliza herramientas para extraer cualquier espolón o disco óseo que esté dañado o empuje los nervios y cause dolor. Este paso se llama discectomía.
- Toma un pedazo de hueso de otra parte del cuello (autoinjerto), de un donante (aloinjerto), o usa un compuesto sintético para llenar cualquier espacio vacío dejado por el material óseo extraído. Este paso se llama fusión de injerto óseo.
- Fija una placa y tornillos de titanio a las dos vértebras alrededor del área donde se retiró el disco.
- Pone los vasos sanguíneos, el esófago y la tráquea nuevamente en su lugar habitual.
- Utiliza puntos de sutura para cerrar el corte en tu cuello.
¿Por qué se realiza la cirugía de ACDF?
La cirugía de ACDF se usa principalmente para:
- Retire un disco en su columna vertebral que se haya desgastado o lesionado.
- Quite las espuelas óseas en sus vértebras que pellizcan sus nervios. Los nervios apretados pueden hacer que sus piernas o brazos se sientan entumecidos o débiles. Por lo tanto, tratar la fuente del nervio comprimido en la columna vertebral con cirugía de ACDF puede aliviar o incluso terminar con este entumecimiento o debilidad.
- Trate una hernia de disco, a veces llamada disco deslizado. Esto sucede cuando se empuja material blando en el centro de un disco a través del material más firme en los bordes exteriores de un disco.
¿Cómo me preparo para la cirugía de ACDF?
Durante las semanas previas a la cirugía:
- Asista a cualquier cita programada para análisis de sangre, radiografías o pruebas de electrocardiograma (ECG).
- Firme un formulario de consentimiento y comparta su historial médico con su médico.
- Informe a su médico sobre cualquier medicamento o suplemento dietético, a base de hierbas o de otro tipo, que esté tomando actualmente.
- No fume antes del procedimiento. Si es posible, intente dejar de fumar seis meses antes de la cirugía, ya que fumar puede retrasar el proceso de curación. Esto incluye cigarrillos, cigarros, tabaco de mascar y cigarrillos electrónicos o de vapor.
- No tome alcohol aproximadamente una semana antes del procedimiento.
- No tome ningún medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil), o anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), aproximadamente una semana antes del procedimiento.
- Tómese unos días libres para la cirugía y la recuperación.
El día de la cirugía:
- No coma ni beba durante al menos ocho horas antes del procedimiento.
- Ducharse y vestirse con ropa limpia y suelta.
- No use joyas en el hospital.
- Llegue al hospital dos o tres horas antes de que se programe su cirugía.
- Asegúrese de que un familiar o amigo cercano pueda llevarlo a su casa.
- Traiga instrucciones escritas sobre cualquier medicamento o suplemento que necesite tomar y cuándo tomarlo.
- Siga las instrucciones de su médico sobre si debe tomar su medicamento normal. Tome los medicamentos necesarios con solo una pequeña cantidad de agua.
- Empaque todas las pertenencias importantes en una bolsa de hospital en caso de que necesite pasar la noche después de la cirugía.
¿Qué debo esperar después de la cirugía?
Después de la cirugía, se despertará en la unidad de cuidados postoperatorios y luego lo trasladarán a una habitación donde se controlarán su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración. El personal del hospital lo ayudará a sentarse, moverse y caminar hasta que se sienta cómodo.
Una vez que pueda moverse normalmente, su médico evaluará su condición y lo dará de alta del hospital con recetas para el dolor y el control intestinal, ya que los medicamentos para el dolor pueden causar estreñimiento.
Si tiene problemas para respirar o su presión arterial no ha vuelto a la normalidad, su médico podría recomendarle que permanezca en el hospital durante la noche.
Visite a su cirujano aproximadamente dos semanas después de su cirugía para una cita de seguimiento. Debería poder realizar actividades diarias nuevamente en cuatro a seis semanas.
Consulte a su médico de inmediato si nota cualquiera de los siguientes:
- fiebre alta a 101 ° F (38 ° C) o más
- sangrado o secreción del sitio de la cirugía
- hinchazón o enrojecimiento anormal
- dolor que no desaparece con medicamentos
- debilidad que no estaba presente antes de la cirugía
- dificultad al tragar
- dolor intenso o rigidez en el cuello
¿Qué debo hacer durante la recuperación?
Después de salir del hospital:
- Tome cualquier medicamento que su médico le recete para el dolor y el estreñimiento. Estos pueden incluir narcóticos, como acetaminofeno-hidrocodona (Vicodin) y ablandadores de heces, como bisacodyl (Dulcolax).
- No use ningún AINE durante al menos seis meses.
- No levante ningún objeto de más de 5 libras.
- No fume ni beba alcohol.
- No mires hacia arriba o hacia abajo con el cuello.
- No te sientes por largos períodos de tiempo.
- Pídale a alguien que lo ayude con cualquier actividad que pueda tensar su cuello.
- Use un collarín de acuerdo con las instrucciones de su médico.
- Asista a sesiones regulares de fisioterapia.
No haga lo siguiente hasta que su médico le diga que está bien:
- Tener sexo
- Conduce un vehículo.
- Nada o toma baños.
- Haga ejercicio extenuante, como trotar o levantar pesas.
Una vez que su injerto comience a sanar, camine distancias cortas, comenzando aproximadamente 1 milla y aumentando regularmente la distancia, todos los días. Este ejercicio ligero puede ayudarlo en su proceso de curación.
panorama
La cirugía de ACDF a menudo es altamente exitosa y puede ayudarlo a recuperar el control del movimiento de su cuello y extremidades nuevamente. La recuperación puede llevar mucho tiempo, pero el alivio del dolor y la debilidad puede permitirle regresar a muchas actividades diarias que le encantan.
