Visión general
La penectomía es el procedimiento quirúrgico para extirpar todo o parte del pene. Este procedimiento se usa principalmente como tratamiento contra el cáncer de pene.
El cáncer de pene es una colección de células malignas o cancerosas, ya sea dentro o en la superficie del tejido del pene.
La extracción del pene es un procedimiento que no se realiza a la ligera porque tiene consecuencias tanto físicas como psicológicas. Los médicos pueden recomendar el procedimiento, ya sea completo o parcial, si su situación lo amerita. Aunque se usa principalmente si tiene cáncer de pene, en casos raros se puede recomendar después de un traumatismo grave en el pene.
Además de la cirugía, otras opciones de tratamiento incluyen radioterapia, quimioterapia y varios medicamentos. Ningún tratamiento es 100 por ciento efectivo, y debe analizar los pros y los contras de cada opción con sus médicos.
Procedimientos quirúrgicos
Si se recomienda la penectomía, la cirugía puede involucrar diferentes técnicas. Puede ser total o parcial, y puede incluir procedimientos adicionales.
La penectomía total implica la extracción de todo su pene. En este caso, los cirujanos crearán una nueva abertura urinaria en el perineo. El perineo es el área entre el escroto y el ano. Esto se conoce como uretrostomía perineal.
La penectomía parcial elimina el extremo de su pene, pero deja el eje intacto.
Ambos procedimientos pueden realizarse bajo anestesia general o raquídea, lo que significa que usted duerme durante la operación o permanece despierto, pero está totalmente insensible en el área de la cirugía.
Otros pasos que pueden ser necesarios incluyen la extracción de los testículos y el escroto, y los ganglios linfáticos. La cirugía para extirpar el pene y los testículos se conoce como emasculación, pero esto generalmente se hace solo en el caso de cánceres muy avanzados.
En ciertas situaciones, como el cáncer que invade el tejido profundo, puede ser necesario extirpar algunos de sus ganglios linfáticos.
Para evaluar si el ganglio linfático centinela está afectado o no, los médicos inyectarán un tinte radioactivo cerca del cáncer. El ganglio linfático centinela es el primer nodo al que es probable que se propague el cáncer. Cuando ese tinte se ve en un ganglio linfático, se extrae y evalúa.
Dependiendo de los resultados, si se encuentra cáncer, también se extraerán otros ganglios linfáticos. Si no se encuentra cáncer, no se requiere cirugía adicional.
La prueba de los ganglios linfáticos en la ingle requiere una incisión en la ingle para poder extraer los ganglios linfáticos para su evaluación.
Un cáncer en etapa 1 ofrece varias opciones de tratamiento. Esto puede incluir la circuncisión, si los tumores están solo en el prepucio, o una cirugía más completa, como:
- Cirugía de Mohs
- escisión amplia
- penectomía parcial
Otras opciones pueden ser la radioterapia o la ablación con láser.
Recuperación de la cirugía
Inmediatamente después de la cirugía de penectomía, ya sea total o parcial, generalmente necesitará una corta estadía en el hospital, generalmente solo una o dos noches. Es posible que se coloque un catéter temporal para drenar la vejiga. El hospital le dará instrucciones sobre cómo usar y cuidar su catéter, si es necesario.
Si tiene una penectomía parcial, aún debe poder orinar a través del pene restante mientras está de pie. Una penectomía total crea una nueva abertura urinaria en el perineo. Esto significará que debe sentarse para orinar.
Le darán medicamentos para prevenir coágulos de sangre, infecciones y estreñimiento. Su médico también le recetará medicamentos para ayudar a controlar su dolor. Su médico también le dará consejos sobre las actividades que debe evitar. Siga sus recomendaciones para mejorar su recuperación.
Es posible que necesite un amigo o familiar para encargarse de las tareas diarias inicialmente mientras se recupera. Dígale a su ayudante qué cosas no puede hacer y qué ayuda necesita.
Si no puede encontrar a alguien que esté disponible para ayudarlo a tiempo completo, considere pedir ayuda a algunas personas que puedan ayudarlo en los turnos.
Cuidados personales
Es importante tomar todos sus medicamentos según las indicaciones de su médico. Esto ayudará a prevenir el dolor, las infecciones y el estreñimiento.
También querrás ayudar a tus pulmones a recuperarse de la anestesia. Su médico puede recomendar ejercicios pulmonares. La respiración profunda y la relajación también pueden ayudar a mantener la salud pulmonar y facilitar el drenaje del líquido linfático. Debe hacer ejercicios de respiración y pulmón varias veces al día durante la primera semana, o cada vez que esté más tenso de lo habitual.
Complicaciones de la penectomía
Como toda cirugía, la penectomía conlleva riesgos. Algunos de estos riesgos, o complicaciones, pueden surgir durante la cirugía o después. Pueden aparecer de inmediato o con el tiempo durante su período de recuperación. Algunas complicaciones pueden ser solo temporales, pero otras pueden ser permanentes.
Además de los riesgos típicamente asociados con todas las cirugías, como una reacción a la anestesia o sangrado excesivo, hay otros asociados solo con una penectomía. Estas complicaciones incluyen:
- infección
- dolor crónico
- estrechamiento de la uretra
- coágulos de sangre
- ser incapaz de tener relaciones sexuales
- tener que sentarse mientras orina
Además, existe la posibilidad de linfedema. Esto se refiere a la hinchazón local que resulta de un bloqueo en el sistema linfático.
panorama
Aunque el cáncer se puede extirpar por completo, la vida después de la cirugía puede provocar problemas psicológicos. Después de la penectomía parcial, es posible que tenga relaciones sexuales satisfactorias. Lo que queda del eje de su pene aún puede ponerse erecto. Por lo general, gana suficiente longitud para lograr la penetración. Incluso sin la cabeza sensible, debe continuar siendo capaz de alcanzar el orgasmo y eyacular.
Después de la penectomía total, la relación sexual completa es imposible pero, con esfuerzo, aún puede lograr el placer. Alcanza el orgasmo a través de la estimulación de áreas sensibles, como el escroto y la piel detrás de él.
Los sentimientos de estrés o depresión, o cuestionar su identidad son comprensibles. Hablar con un consejero puede ser útil para usted.
La reconstrucción quirúrgica del pene puede ser posible. Si esto le interesa, pregúntele a su médico al respecto.
