Visión general
Provenge es la marca de sipuleucel-T, una inmunoterapia celular autóloga. Puede pensar en las vacunas como preventivas, pero esta es una vacuna terapéutica.
Provenge se usa para tratar el cáncer de próstata en etapa tardía que ya no responde a la terapia hormonal (resistente a la castración metastásica).
Provenge usa tu propia sangre. La vacuna estimula su sistema inmunitario para que reconozca y destruya las células de cáncer de próstata.
No se recomienda para todas las personas con cáncer de próstata. Continúe leyendo para obtener más información sobre esta terapia.
¿Qué tan efectivo es para el tratamiento del cáncer de próstata?
Provenge fue aprobado para el tratamiento del cáncer de próstata resistente a las hormonas metastásicas en 2010. Está destinado a hombres que no presentan síntomas o tienen síntomas mínimos. La vacuna alienta a su sistema inmunitario a buscar y atacar las células de cáncer de próstata.
No es una cura para el cáncer de próstata, y es poco probable que detenga el crecimiento del cáncer. Pero se ha demostrado que Provenge alarga la vida de las personas con cáncer de próstata en etapa tardía en un promedio de cuatro meses, con efectos secundarios mínimos.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Una ventaja de Provenge es que los efectos secundarios son generalmente menos graves que los asociados con la quimioterapia o la terapia hormonal. Los efectos secundarios generalmente comienzan durante la infusión, pero desaparecen en unos pocos días. Algunos posibles efectos secundarios incluyen:
- fiebre
- resfriado
- náusea
- dolor de espalda y articulaciones
- dolor de cabeza
- fatiga
Provenge generalmente se considera seguro para los hombres con cáncer de próstata avanzado. La etiqueta del producto no enumera ninguna interacción conocida con alimentos u otros medicamentos. Aún debe revisar todos sus medicamentos de venta libre y recetados con su médico antes de comenzar el tratamiento.
La presión arterial alta y la dificultad para respirar son efectos secundarios menos comunes. Informe de inmediato a su médico sobre los problemas respiratorios y otros síntomas graves.
¿Qué pasa durante el tratamiento?
Hay dos fases para el tratamiento con Provenge:
- Crea la vacuna. Esto implica la eliminación de glóbulos blancos de su cuerpo.
- Administrar la vacuna. Cada procedimiento se repetirá tres veces.
Creando la vacuna
Para crear la vacuna, deberá ir a un centro de recolección de células u hospital para que le extraigan los glóbulos blancos de la sangre. Este proceso se conoce como leucaféresis. Esto se hará tres días antes de que tenga que vacunarse. El procedimiento lleva unas horas durante el cual estará conectado a una máquina.
Los glóbulos blancos se enviarán a un laboratorio o centro de fabricación especial. La fosfatasa ácida prostática (PAP), una proteína que se encuentra en las células de cáncer de próstata, crecerá con los glóbulos blancos. PAP ayuda a sus células inmunes a reconocer las células de cáncer de próstata. Una vez que la vacuna esté lista, será devuelta al hospital o centro de infusión.
Administrando la vacuna
Su médico puede darle acetaminofén (Tylenol) y un antihistamínico aproximadamente media hora antes de administrar la vacuna. Esto es para reducir las posibilidades de efectos secundarios como fiebre y escalofríos.
La vacuna se administra por infusión intravenosa (IV) en un centro médico. El proceso dura aproximadamente una hora. Si no tiene una vena adecuada, el tratamiento se puede administrar a través de un catéter venoso central. Serás monitoreado durante aproximadamente media hora más o menos antes de que puedas volver a casa.
Recibirá tres dosis de la vacuna a intervalos de dos semanas. Sabrá qué esperar porque el cronograma se establece de antemano. Esto es importante porque si omite una infusión, el Provenge ya no será viable. En ese caso, es posible que deba repetir la leucaféresis para hacer una nueva vacuna.
¿Existen otras inmunoterapias para el cáncer de próstata?
Provenge fue la primera vacuna terapéutica aprobada para tratar el cáncer de próstata avanzado. Hasta la fecha, es el único.
Hay algunas inmunoterapias experimentales para el cáncer de próstata actualmente en ensayos clínicos. Éstos incluyen:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), una vacuna terapéutica
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), una terapia de virus oncolítico
- inhibidores del punto de control
- terapia celular adoptiva
- inmunoterapias adyuvantes
- anticuerpos monoclonicos
- citoquinas
La investigación sobre el tratamiento del cáncer de próstata avanzado está en curso. Pueden surgir nuevas oportunidades de ensayos clínicos en cualquier momento.
Hablando con tu doctor
Su médico controlará los niveles de antígeno prostático específico (PSA) en su sangre. Si su nivel de PSA está bajando, generalmente significa que el tratamiento está funcionando. Un aumento en los niveles de PSA puede significar que el tratamiento no es efectivo. No siempre es fácil interpretar estos resultados. Los resultados pueden ayudar a su médico a hacer recomendaciones antes y durante el tratamiento.
Pregúntele a su médico si es un buen candidato para Provenge y sobre los posibles beneficios y riesgos. También discuta qué otros tratamientos aún son posibles y si puede recibir más de un tratamiento a la vez.
Otra consideración es el gasto. Un análisis de costos puso el precio del tratamiento de Provenge en $ 93,000, o $ 22,683 por mes de supervivencia media adicional. El consultorio de su médico puede ayudarlo a determinar cuánto de este costo cubriría su seguro de salud y otros arreglos financieros.
¿Cuál es la perspectiva?
El objetivo de la terapia avanzada contra el cáncer de próstata es mantener la mejor calidad de vida el mayor tiempo posible. Provenge es una forma de trabajar hacia ese objetivo.
Los ensayos clínicos pueden darle acceso a tratamientos experimentales que no están aprobados para el cáncer de próstata avanzado. Suelen tener criterios estrictos. Si está interesado, su médico puede proporcionarle más información sobre ensayos clínicos y si puede cumplir con los requisitos de elegibilidad.
En algún momento, puede decidir que ya no desea tratar el cáncer. Hable con su médico sobre todas sus opciones antes de tomar esta decisión. Incluso si no desea tratar el cáncer, puede recibir tratamiento para el dolor y otros síntomas.
