Anticoagulantes para la fibrilación auricular
Puede sentirse perfectamente saludable y preguntarse por qué necesitaría un anticoagulante para la fibrilación auricular.
Incluso si no tiene síntomas, la sangre puede acumularse y acumularse en su corazón, creando coágulos que pueden viajar a diferentes partes de su cuerpo. Si un coágulo viaja a su cerebro, se cortará el suministro de sangre y tendrá un derrame cerebral.
Tomar anticoagulantes como parte de su tratamiento de fibrilación auricular (AFib) puede reducir su riesgo de accidente cerebrovascular hasta en un 60 por ciento.
¿Qué sucede exactamente si su anticoagulante simplemente no funciona? Siga leyendo para obtener más información sobre los anticoagulantes, en particular la warfarina, y sobre algunos pasos para discutir con su médico si su anticoagulante no funciona.
Cómo funcionan los anticoagulantes
¿Cómo funcionan estos medicamentos? El anticoagulante warfarina impide que la vitamina K alimente los diferentes agentes de coagulación en la sangre. Cuando previene los coágulos, previene el accidente cerebrovascular. Sin embargo, estos medicamentos no impiden que la sangre se coagule por completo.
La warfarina se puede tomar a largo plazo, si es necesario. Para mantener su sangre en un rango objetivo para la coagulación, necesitará un monitoreo frecuente a través de un análisis de sangre llamado prueba de tiempo de protrombina. Esta prueba mide cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse.
La warfarina interactúa con diferentes medicamentos e incluso con alimentos ricos en vitamina K. Puede provocar sangrado e incluso sangrado excesivo, interno o externo, si no se toma correctamente o si se lesiona.
Para evitar complicaciones, es importante tomar warfarina exactamente como lo prescribe su médico e informar sobre cualquier corte o caída que pueda ponerlo en riesgo de sangrado.
Debido a las posibles complicaciones asociadas con la warfarina, los médicos ahora recomiendan anticoagulantes orales sin vitamina K (NOAC) en lugar de la warfarina (Coumadin) recetada tradicionalmente como un anticoagulante a largo plazo.
Los NOAC no se recomiendan si tiene estenosis mitral moderada a grave o una válvula cardíaca artificial.
La warfarina puede ser efectiva, pero requiere un monitoreo frecuente y puede interactuar con varios medicamentos y alimentos. Los NOAC no necesitan ser monitoreados con frecuencia y no tienen interacciones alimentarias conocidas.
5 pasos a seguir si su anticoagulante no funciona
Un anticoagulante como la warfarina podría no funcionar para usted por varias razones. Antes de dejar de tomarlo, hable con su médico.
Es posible que deba hacer algunos cambios en el estilo de vida para que las cosas funcionen mejor. Además, hay nuevos medicamentos disponibles que puede probar. Si desea dejar de tomar anticoagulantes por completo, un par de alternativas pueden mantener bajo el riesgo de accidente cerebrovascular.
1. Visita a tu médico
Llame a su médico si le preocupa la warfarina. Explique sus efectos secundarios u otros problemas, como las interacciones farmacológicas, y vea si tienen algún consejo. Si decide que desea dejar de tomar el medicamento, su médico podrá darle las mejores instrucciones sobre cómo hacerlo de manera segura.
La warfarina requiere un monitoreo frecuente para ver si está funcionando bien. Antes de continuar con su decisión de dejar de tomar el medicamento, su médico puede pedirle que se haga un análisis de sangre para ver si puede necesitar una dosis diferente.
Si ese no es el problema, puede hablar sobre otras opciones para evitar la coagulación.
2. Examina tu dieta
La warfarina puede no funcionar bien si come ciertos alimentos que contienen altas cantidades de vitamina K. Estos alimentos incluyen verduras de hoja verde como la col rizada, las espinacas, las acelgas y las acelgas.
Los suplementos como los ácidos grasos omega-3 también pueden causar problemas con la warfarina. Si está comiendo estos alimentos o tomando suplementos, puede ser útil cambiar su rutina.
Hay muchos alimentos saludables que puede comer que no interactúan con este medicamento.
Por ejemplo, las batatas, las zanahorias y la calabaza son buenas opciones. Su médico puede sugerirle una dieta que funcione bien con su medicamento. Es posible que desee solicitar una referencia a un nutricionista que pueda darle ideas sobre qué alimentos complementarán su plan de tratamiento.
3. Discutir nuevas drogas
Si bien la warfarina alguna vez fue el anticoagulante más comúnmente recetado, hay nuevos medicamentos en el mercado.
Es probable que estos medicamentos, conocidos como NOAC, sean una opción si vives con AFib no valvular y ahora se recomiendan sobre la warfarina para la mayoría de las personas. Su médico es su mejor recurso para averiguar si es un buen candidato. Los NOAC incluyen:
- dabigatrán (Pradaxa)
- rivaroxabán (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
- edoxabán (Savaysa)
Los medicamentos más nuevos son tan efectivos como la warfarina. La diferencia es que son de acción más corta. Como resultado, no requieren monitoreo tan seguido. Tampoco tienen tantas interacciones de alimentos y medicamentos, por lo que son una opción segura para su estilo de vida.
4. Pregunte sobre implantes
Si ha probado otros anticoagulantes y aún no está satisfecho con ellos, existen alternativas que puede discutir con su médico.
Los implantes como el WATCHMAN pueden ayudar a reducir el riesgo de coágulos sin el uso de medicamentos. Este dispositivo bloquea el apéndice auricular izquierdo en su corazón, el área donde la sangre a menudo se acumula y se acumula, formando coágulos.
El WATCHMAN se inserta en su corazón a través de un catéter que comienza en su pierna. Una vez que está en su lugar, generalmente toma 45 días para que una capa de tejido crezca sobre él y bloquee completamente el apéndice auricular izquierdo.
El dispositivo es adecuado para personas que tienen AFib no valvular y que tienen una buena razón para querer dejar de tomar anticoagulantes.
No se recomienda a las personas que ya tienen un coágulo en el corazón, son sensibles al níquel o al titanio o no pueden tomar anticoagulantes. Como resultado, deberá hablar con su médico para ver si este dispositivo es una opción para usted.
5. Y sobre otros procedimientos
Al igual que el implante WATCHMAN, el procedimiento LARIAT evita que la sangre forme coágulos en el apéndice auricular izquierdo. En lugar de implantar un dispositivo, este procedimiento utiliza suturas para atar el apéndice, que finalmente se convierte en tejido cicatricial.
Durante el procedimiento, su médico adormecerá un área de su pecho e insertará dos catéteres a través de pinchazos en su piel. Esto significa menos dolor y un tiempo de recuperación más rápido en comparación con lo que podría experimentar con una cirugía más grave.
Pregúntele a su médico si el procedimiento LARIAT puede ayudarlo a dejar de tomar anticoagulantes y reducir su riesgo de accidente cerebrovascular. También es posible que desee averiguar si su seguro cubre los implantes y otros procedimientos alternativos, ya que de lo contrario podrían ser costosos.
La comida para llevar
Antes de dejar de tomar warfarina, hable con su médico sobre todas sus opciones. Es posible que aún desee dejar de usar warfarina después de analizar las modificaciones en el estilo de vida, los cambios en la dosis y los medicamentos más nuevos.
La buena noticia es que hay alternativas libres de drogas disponibles. Es posible que pueda prevenir la formación de coágulos sanguíneos debido a la fibrilación auricular y mantener bajo el riesgo de accidente cerebrovascular sin medicamentos. La clave es mantener abierta la línea de comunicación con su equipo de atención médica.
