Introducción
Durante décadas, la warfarina ha sido uno de los medicamentos más populares utilizados para prevenir y tratar la trombosis venosa profunda (TVP). La TVP es una condición peligrosa causada por coágulos de sangre en sus venas.
La warfarina es efectiva, pero hay algunas desventajas. Su médico necesita controlar su sangre con frecuencia mientras la toma. La warfarina también interactúa con muchas otras drogas y puede verse afectada por los cambios en su dieta. Las alternativas más nuevas a la warfarina tienen beneficios y desventajas en comparación con la warfarina.
¿Cuáles son las alternativas a la warfarina?
Los medicamentos más nuevos ahora están disponibles como alternativas a la warfarina. Algunas de estas drogas son medicamentos orales. Otros que inyectas debajo de tu piel. La siguiente tabla enumera las alternativas de warfarina.
| Nombre de la droga | Nombre de la marca | Oral o inyectable |
| Apixaban | Eliquis | Oral |
| Dabigatrán | Pradaxa | Oral |
| Dalteparina | Fragmin | Inyectable |
| Edoxabán | Savaysa | Oral |
| Enoxaparina | Lovenox | Inyectable |
| Fondaparinux | Arixtra | Inyectable |
| Rivaroxabán | Xarelto | Oral |
¿Cómo trabajan?
Al igual que la warfarina, estos medicamentos evitan que un coágulo de sangre se agrande. También reducen las posibilidades de desarrollar otro coágulo.
Sin embargo, la forma en que funcionan en su cuerpo es diferente de la forma en que funciona la warfarina. Afectan a una parte diferente del proceso de coagulación. Esta diferencia a menudo hace que estos medicamentos más nuevos sean convenientes de usar.
Ventajas
Hay muchas ventajas de estos medicamentos más nuevos en comparación con la warfarina. Comienzan a funcionar más rápido cuando comienza el tratamiento, y sus efectos no duran mucho después de que deja de tomarlos.
Tampoco necesita tantas pruebas para ver si su nivel de adelgazamiento de la sangre está en el rango correcto. Estas drogas tienen menos interacciones negativas con otras drogas, y no se ven afectadas por su dieta o cambios en la dieta.
Ventajas
- Estas drogas comienzan y dejan de funcionar más rápidamente.
- Necesita menos pruebas durante el tratamiento.
- La efectividad no cambia con su dieta.
Desventajas
También hay desventajas de estos medicamentos más nuevos en comparación con la warfarina. Por ejemplo, solo están disponibles como medicamentos de marca, por lo que son más caros.
Debe consultar con su compañía de seguros para ver si cubren estos medicamentos y cuánto será su copago. Muchas compañías de seguros requieren una aprobación previa de estos medicamentos.
Esto significa que su médico puede tener que comunicarse con la compañía de seguros y proporcionar información antes de que pueda surtir la receta.
Estos medicamentos más nuevos no han existido mientras la warfarina y no todos tengan antídotos aprobados disponibles. Actualmente, solo dos antídotos han sido aprobados por la FDA. Praxbind es el antídoto para Pradaxa y Andexxa es el antídoto tanto para Xarelto como para Eliquis. Ambos antídotos deben administrarse mediante inyección.
Además, los efectos a largo plazo de estos medicamentos más nuevos no son tan conocidos como lo son para la warfarina.
Desventajas
- Las versiones genéricas no están disponibles, por lo que estos medicamentos son más caros.
- Estas alternativas pueden aumentar el riesgo de sangrado para ciertas personas.
- Los medicamentos no se han estudiado tan bien como la warfarina, por lo que no se conocen los efectos a largo plazo.
Sobre TVP y prevención
La TVP es un coágulo de sangre que se forma en una o más venas profundas grandes de su cuerpo, generalmente en las piernas. Las venas devuelven sangre a tu corazón. El flujo sanguíneo en sus venas es más lento que el flujo sanguíneo en sus arterias porque no tiene tanto impulso de los latidos de su corazón. Si se mueve menos de lo normal, su flujo sanguíneo se vuelve aún más lento.
Cuando el flujo sanguíneo es más lento de lo normal, el riesgo de que las células sanguíneas se agrupen en los vasos sanguíneos es mayor. Esto es especialmente cierto en las venas más grandes, que transportan más sangre.
La TVP es más probable que ocurra en personas que se mueven menos de lo normal. Estas pueden ser personas que acaban de someterse a una cirugía, personas que han tenido un accidente que ha limitado su movimiento o personas que son mayores y pueden no moverse tanto. Las personas que tienen una afección que afecta la forma en que los coágulos de sangre también pueden estar en riesgo de TVP.
Ya sea que su médico le recete warfarina o una de las nuevas alternativas para prevenir o tratar su TVP, es importante que siga la terapia. Si no trata la TVP, el coágulo puede agrandarse y desprenderse. Si se desprende, puede fluir en el torrente sanguíneo a través del corazón. Luego, puede ingresar a los pequeños vasos sanguíneos de los pulmones, donde puede alojarse y bloquear el flujo sanguíneo.
Esto se llama embolia pulmonar y puede ser fatal.
Cosas para recordar
Existen alternativas a la warfarina en la prevención y el tratamiento de la TVP. Al considerar estos medicamentos, recuerde:
- Hay ventajas y desventajas de estos medicamentos.
- Estas drogas no son para todos. Solo su médico puede decirle si estos medicamentos son adecuados para usted.
- Debe llamar a su compañía de seguros si le recetan uno de estos medicamentos para asegurarse de que su plan lo cubra.
- Es muy importante completar su terapia de prevención o tratamiento de TVP.
