Visión general
Una laparoscopia es un procedimiento quirúrgico que se puede usar para diagnosticar y tratar diversas afecciones, incluida la endometriosis.
Durante una laparoscopía, se inserta un instrumento de visión largo y delgado, llamado laparoscopio, en el abdomen a través de una pequeña incisión quirúrgica. Esto le permite a su médico ver el tejido o tomar una muestra de tejido, llamada biopsia. También pueden eliminar quistes, implantes y tejido cicatricial causado por la endometriosis.
Una laparoscopia para endometriosis es un procedimiento de bajo riesgo y mínimamente invasivo. Por lo general, se realiza bajo anestesia general por un cirujano o ginecólogo. La mayoría de las personas salen del hospital el mismo día. Sin embargo, a veces se requiere monitoreo nocturno.
¿Quién debe hacerse una laparoscopia?
Su médico puede recomendar una laparoscopia si:
- Regularmente experimenta dolor abdominal intenso que se cree que es causado por la endometriosis.
- La endometriosis o los síntomas relacionados han continuado o reaparecido después de la terapia hormonal.
- Se cree que la endometriosis interfiere con los órganos, como la vejiga o el intestino.
- Se sospecha que la endometriosis causa infertilidad.
- Se ha detectado una masa anormal en su ovario, llamada endometrioma ovárico.
La cirugía laparoscópica no es adecuada para todos. La terapia hormonal, una forma menos invasiva de tratamiento, se puede recetar primero. La endometriosis que afecta el intestino o la vejiga puede requerir cirugía adicional.
Cómo prepararse para una laparoscopia
Es posible que se le indique que no coma ni beba durante al menos ocho horas antes del procedimiento. La mayoría de las laparoscopias son procedimientos ambulatorios. Eso significa que no necesita pasar la noche en la clínica u hospital. Sin embargo, si hay complicaciones, es posible que deba permanecer más tiempo. Es una buena idea empacar algunos artículos personales por si acaso.
Haga arreglos para que una pareja, un familiar o un amigo lo lleve a su casa y se quede con usted después de su procedimiento. La anestesia general también puede causar náuseas y vómitos. Tener una bolsa o contenedor listo para el viaje en automóvil a casa es una buena idea.
Es posible que le indiquen que no se duche ni se bañe hasta 48 horas después de una laparoscopía para permitir que la incisión sane. Bañarse justo antes del procedimiento puede hacer que se sienta más cómodo.
Como se realiza el procedimiento
Se le administrará anestesia general o local antes de la cirugía para inducir anestesia general o local. Bajo anestesia general, te quedarás dormido y no sentirás ningún dolor. Por lo general, se administra a través de una vía intravenosa (IV), pero también se puede administrar por vía oral.
Bajo anestesia local, el área donde se realiza la incisión estará adormecida. Estará despierto durante la cirugía, pero no sentirá ningún dolor.
Durante la laparoscopía, su cirujano hará una incisión en su abdomen, generalmente debajo de su ombligo. Luego, se inserta un pequeño tubo llamado cánula en la abertura. La cánula se usa para inflar el abdomen con gas, generalmente dióxido de carbono u óxido nitroso. Esto ayuda a su cirujano a ver el interior de su abdomen con mayor claridad.
Su cirujano inserta el laparoscopio a continuación. Hay una pequeña cámara en la parte superior del laparoscopio que les permite ver sus órganos internos en una pantalla. Su cirujano puede hacer incisiones adicionales para obtener una mejor vista. Esto puede tomar hasta 45 minutos.
Cuando se encuentra endometriosis o tejido cicatricial, su cirujano usará una de varias técnicas quirúrgicas para tratarlo. Éstos incluyen:
- Excisión. Su cirujano extraerá el tejido.
- Ablación endometrial. Este procedimiento utiliza congelación, calentamiento, electricidad o rayos láser para destruir el tejido.
Una vez que finalice el procedimiento, su cirujano cerrará la incisión con varios puntos.
¿Cómo es la recuperación?
Inmediatamente después de la cirugía, puede experimentar:
- Efectos secundarios del anestésico, que incluyen aturdimiento, náuseas y vómitos.
- incomodidad causada por el exceso de gas
- sangrado vaginal leve
- dolor leve en el sitio de la incisión
- dolor en el abdomen
- cambios de humor
Debe evitar ciertas actividades inmediatamente después de su cirugía. Éstos incluyen:
- ejercicio intenso
- doblar
- extensión
- levantamiento
- relaciones sexuales
Puede tomar una semana o más antes de que esté listo para volver a sus actividades regulares.
Debería poder volver a tener relaciones sexuales dentro de las dos o cuatro semanas posteriores al procedimiento, pero consulte primero con su médico. Si planea quedar embarazada, puede comenzar a intentarlo nuevamente una vez que su cuerpo se haya recuperado.
Su primer período después de la cirugía puede ser más largo, más pesado o más doloroso de lo habitual. Intenta no entrar en pánico. Su cuerpo todavía está sanando por dentro, incluso si se siente mejor. Si el dolor es intenso, contacte a su médico o atención médica de emergencia.
Después de su cirugía, puede facilitar el proceso de recuperación al:
- descansando lo suficiente
- comer una dieta moderada y beber suficientes líquidos
- haciendo movimientos suaves para ayudar a eliminar el exceso de gas
- cuidando su incisión manteniéndola limpia y fuera de la luz solar directa
- dando a su cuerpo el tiempo que necesita para sanar
- contactar a su médico de inmediato si tiene complicaciones
Su médico puede sugerir una cita de seguimiento entre dos y seis semanas después de la cirugía. Si tiene endometriosis, este es un buen momento para hablar sobre un plan de monitoreo y tratamiento a largo plazo y, si es necesario, sobre las opciones de fertilidad.
¿Es efectivo?
La cirugía laparoscópica se asocia con una disminución del dolor general tanto a los 6 como a los 12 meses posteriores a la cirugía. El dolor causado por la endometriosis puede eventualmente reaparecer.
Esterilidad
El vínculo entre la endometriosis y la infertilidad sigue sin estar claro. Sin embargo, la endometriosis afecta hasta el 50 por ciento de las mujeres infértiles, según la Sociedad Europea de Reproducción y Embriología Humana.
En un pequeño estudio, el 71 por ciento de las mujeres menores de 25 años que se sometieron a cirugía laparoscópica para tratar la endometriosis quedaron embarazadas y dieron a luz. Concebir sin el uso de tecnologías de reproducción asistida es más difícil si tienes más de 35 años.
Para las mujeres que buscan tratamiento para la infertilidad que experimentan endometriosis severa, se puede sugerir la fertilización in vitro (FIV) como alternativa a la cirugía laparoscópica.
¿Hay alguna complicación de tener esta cirugía?
Las complicaciones de la cirugía laparoscópica son raras. Como con cualquier cirugía, hay ciertos riesgos. Éstos incluyen:
- infecciones en la vejiga, el útero o los tejidos circundantes
- sangrado incontrolado
- daño al intestino, vejiga o uréter
- cicatrices
Comuníquese con su médico o atención médica de emergencia si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía laparoscópica:
- dolor severo
- náuseas o vómitos que no desaparecen en uno o dos días
- aumento de sangrado
- aumento del dolor en el sitio de la incisión
- flujo vaginal anormal
- secreción inusual en el sitio de la incisión
La comida para llevar
La laparoscopía es un procedimiento quirúrgico utilizado para diagnosticar la endometriosis y tratar síntomas como el dolor. En algunos casos, la laparoscopia puede mejorar sus posibilidades de quedar embarazada. Las complicaciones son raras. La mayoría de las mujeres se recuperan por completo.
Hable con su médico para obtener más información sobre los riesgos y beneficios de la cirugía laparoscópica.
