¿Quién recibe la ablación endometrial?
La ablación endometrial es un procedimiento diseñado para destruir el revestimiento uterino (endometrio).
Su médico puede recomendar este procedimiento si sus períodos menstruales son extremadamente pesados y no se pueden controlar con medicamentos.
Los proveedores de atención médica consideran que el flujo menstrual es demasiado pesado si su tampón o toalla sanitaria se empapa habitualmente dentro de las 2 horas, según la Clínica Mayo.
También pueden recomendar este procedimiento si experimenta:
- sangrado menstrual abundante que dura 8 días o más, según la Clínica Mayo
- sangrado entre períodos
- anemia como resultado de su período
Si bien en la mayoría de los casos se destruye el revestimiento endometrial, el rebrote del revestimiento puede ocurrir de manera normal y anormal. En mujeres más jóvenes, el rebrote de tejido puede ocurrir meses o años después.
Este procedimiento es útil para muchas mujeres, pero no se recomienda para todas. Hable con su proveedor de atención médica sobre si esta es la mejor opción para usted.
Cómo preparar
Antes de programar, su proveedor de atención médica le solicitará su historial de medicamentos, incluidas las alergias que tenga.
Si usted y su proveedor de atención médica deciden seguir adelante con el procedimiento, discutirán todos los aspectos del procedimiento con anticipación. Esto incluye lo que debe y no debe hacer en los días y semanas previos.
Los protocolos estándar previos al procedimiento incluyen:
- tomar una prueba de embarazo
- extraer su DIU, si tiene uno
- siendo examinado para el cáncer de endometrio
Es posible que sea necesario adelgazar el revestimiento uterino de antemano para que el procedimiento sea más efectivo. Esto se puede hacer con medicamentos o con un procedimiento de dilatación y legrado (D y C).
No todos los procedimientos de ablación endometrial requieren anestesia. Si se necesita anestesia general, se le indicará que deje de comer y beber 8 horas antes del procedimiento, según Johns Hopkins Medicine.
También se pueden realizar pruebas preliminares adicionales, como un electrocardiograma.
Comprenda sus opciones de reproducción con anticipación
La ablación endometrial no pretende ser un procedimiento de esterilización, pero generalmente lo es. Aunque sus órganos reproductivos permanecen intactos, la concepción y el embarazo exitoso después es poco probable.
Si planea tener hijos, debe elegir esperar para tener este procedimiento. Debe analizar sus opciones de reproducción con un especialista en infertilidad antes de someterse al procedimiento.
Su proveedor de atención médica puede evaluar la calidad y cantidad de sus óvulos a través de un análisis de sangre de la hormona antimulleriana (AMH) o de la hormona folículoestimulante (FSH). Si sus óvulos son de buena calidad, puede optar por congelar sus óvulos o embriones fertilizados antes del procedimiento.
Aunque no está garantizado que los óvulos o embriones congelados resulten en embarazo, tenerlos puede proporcionar esta opción más adelante. Un sustituto puede llevar el embarazo por usted.
Si congelar sus óvulos o embriones no es una opción, puede decidir utilizar un donante de óvulos y un sustituto para concebir. Si puede optar por retrasar el procedimiento hasta que tenga hijos, es posible que desee hacerlo. La adopción también es una consideración.
Sopesar estas opciones, así como la necesidad del procedimiento, puede ser abrumador. Hablar con su proveedor de atención médica sobre sus sentimientos puede ser beneficioso. Pueden recomendar un consejero o terapeuta para ayudarlo a procesar y brindarle apoyo.
Como se realiza el procedimiento
En una ablación endometrial, su proveedor de atención médica primero inserta un instrumento delgado a través de su cuello uterino y dentro de su útero. Esto ensancha su cuello uterino y les permite realizar el procedimiento.
El procedimiento se puede hacer de una de varias maneras. La capacitación y las preferencias de su proveedor de atención médica le indicarán cuál de los siguientes procedimientos utilizarán:
Congelación (crioablación): se usa una sonda delgada para aplicar frío extremo al tejido uterino. Su proveedor de atención médica coloca un monitor de ultrasonido en su abdomen para ayudarlo a guiar la sonda. El tamaño y la forma de su útero determinan cuánto dura este procedimiento.
Globo calentado: se inserta un globo en el útero, se infla y se llena con líquido caliente. El calor destruye el revestimiento uterino. Este procedimiento generalmente dura de 2 a 12 minutos.
Fluido calentado de flujo libre : se permite que el líquido salino calentado fluya libremente por todo el útero durante aproximadamente 10 minutos, destruyendo el tejido uterino. Este procedimiento se usa en mujeres con cavidades uterinas de forma irregular.
Radiofrecuencia: se coloca un dispositivo flexible con una punta de malla en el útero. Emite energía de radiofrecuencia para eliminar el tejido uterino en 1 a 2 minutos.
Microondas: se utiliza una sonda insertada y energía de microondas para destruir el revestimiento uterino. Este procedimiento demora de 3 a 5 minutos en completarse.
Electrocirugía: este procedimiento requiere anestesia general. Se usa un dispositivo telescópico llamado resectoscopio y un instrumento calentado para ver y extraer el tejido uterino.
Que esperar después del procedimiento
El tipo de procedimiento que tenga determinará, en parte, la duración de la recuperación. Si necesita anestesia general, su proveedor de atención médica le pedirá que permanezca en el hospital durante varias horas después.
No importa qué tipo de procedimiento tenga, necesitará que alguien lo lleve a su casa después.
También debe llevar una compresa sanitaria para usar después de completar el procedimiento. Hable con su proveedor de atención médica sobre las recomendaciones de medicamentos de venta libre para tratar los calambres o las náuseas y cuáles evitar.
Después del procedimiento, puede experimentar:
- aumento de la micción durante aproximadamente un día
- calambres de tipo menstrual durante varios días
- secreción vaginal acuosa y sanguinolenta durante varias semanas
- náusea
Debe buscar atención médica de emergencia si experimenta:
- secreción maloliente
- fiebre
- resfriado
- dificultad para orinar
- sangrado abundante
- calambres abdominales extremos
Riesgos y complicaciones
Se aconseja a las mujeres que continúen usando anticonceptivos después de tener una ablación endometrial. Si se produce un embarazo, es más probable que provoque un aborto espontáneo.
Normalmente, el revestimiento endometrial se engrosa en respuesta al embarazo. Sin un revestimiento endometrial grueso, un embrión no puede implantarse y crecer con éxito. Por esta razón, su proveedor de atención médica puede recomendarle la esterilización como un procedimiento adicional.
Además del riesgo muy real para su fertilidad, las complicaciones de este procedimiento son raras, según la Clínica Mayo.
Estos riesgos raros pueden incluir:
- perforación de la pared uterina o los intestinos
- infección o sangrado después de su procedimiento
- daño a la vagina, la vulva o los intestinos por las aplicaciones frías o calientes utilizadas durante el procedimiento
- absorción del fluido utilizado durante el procedimiento en el torrente sanguíneo
- falla de ablación endometrial de inicio tardío, una condición en la que el endometrio vuelve a crecer de manera anormal después del procedimiento.
panorama
La recuperación puede durar desde unos pocos días hasta unas pocas semanas. Durante este tiempo, asegúrese de tratarse con cuidado. Hable con su proveedor de atención médica sobre cuándo puede esperar reanudar las actividades diarias, así como sobre el ejercicio más intenso y las relaciones sexuales.
Después del procedimiento, sus períodos deberían aligerarse o detenerse por completo en unos pocos meses.
Si no se sometió a esterilización y eligió practicar sexo con anticonceptivos, debe continuar utilizando su método preferido. El control de la natalidad puede ayudar a prevenir el embarazo y sus posibles complicaciones.
Si bien es poco probable que pueda concebir y tener un hijo a término, todavía puede ocurrir un embarazo.
También es importante practicar el sexo con un condón u otro método de barrera para prevenir la transmisión de infecciones de transmisión sexual (ITS).
