Visión general
La salpingooforectomía es la cirugía para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio.
La extracción de un ovario y la trompa de Falopio se llama salpingooforectomía unilateral. Cuando se extraen ambos, se llama salpingooforectomía bilateral.
Este procedimiento se usa para tratar una variedad de afecciones, incluido el cáncer de ovario.
A veces, los ovarios y las trompas de Falopio sanos se extirpan para ayudar a prevenir el cáncer de ovario en mujeres con un riesgo particularmente alto. Esto se conoce como salpingooforectomía para reducir el riesgo.
Se ha demostrado que esta cirugía es altamente efectiva para reducir el riesgo de cáncer de seno y de ovario. Obtenga más información sobre las causas y los factores de riesgo del cáncer de ovario.
La salpingooforectomía no implica la extracción del útero (histerectomía). Pero no es raro que ambos procedimientos se realicen al mismo tiempo.
¿Quién debería tener este procedimiento?
Puede ser un buen candidato para este procedimiento si necesita tratamiento para:
- cáncer de ovarios
- endometriosis
- tumores benignos, quistes o abscesos
- torsión ovárica (torsión del ovario)
- una infección pélvica
- embarazo ectópico
También se puede usar para reducir el riesgo de cáncer de ovario y de mama en mujeres con alto riesgo, como aquellas que tienen mutaciones genéticas BRCA. Reducir el riesgo de cáncer de seno y de ovario puede ser una opción viable y rentable.
Después de que le extraigan los ovarios, será infértil. Esa es una consideración importante si eres premenopáusica y te gustaría concebir un hijo.
¿Cómo me preparo?
Una vez que se extirpan tanto los ovarios como las trompas de Falopio, ya no tendrá períodos ni podrá quedar embarazada. Entonces, si aún desea quedar embarazada, discuta todas sus opciones con su médico.
Puede ser aconsejable reunirse con un experto en fertilidad antes de programar la cirugía.
Después de la cirugía, habrá alcanzado la menopausia completa y la pérdida repentina de estrógenos tiene otros efectos en el cuerpo. Hable con su médico sobre todos los posibles efectos que esta cirugía puede causar y las formas de prepararse para los cambios que experimentará.
La cirugía se puede realizar usando una incisión grande, un laparoscopio o un brazo robótico. Pregúntele a su médico qué tipo es mejor para usted y por qué.
Debido a que sus ovarios producen la mayor parte del estrógeno y la progesterona en su cuerpo, pregunte sobre los pros y los contras de la terapia de reemplazo hormonal. Dígale a su médico sobre cualquier otra condición de salud y todos los medicamentos que toma.
Asegúrese de contactar a su asegurador para averiguar si cubrirán este procedimiento. El consultorio de su médico debería poder ayudarlo con esto.
Aquí hay algunos consejos más sobre la cirugía:
- No podrá conducir a su casa desde el hospital, por lo tanto, haga una fila con anticipación.
- Solicite ayuda después de la cirugía. Piense en el cuidado de niños, los recados y las tareas domésticas.
- Si trabaja, querrá organizar un tiempo libre con su empleador para que pueda recuperarse del procedimiento. Es posible que pueda usar los beneficios por discapacidad a corto plazo, si están disponibles. Hable con su departamento de recursos humanos para conocer sus opciones.
- Empaque una bolsa de hospital con zapatillas o calcetines, una bata y algunos artículos de tocador. No olvides llevar ropa holgada que sea fácil de poner para el viaje a casa.
- Abastezca la cocina con lo necesario y prepare comidas para el congelador por unos días.
Su médico le dará instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
La salpingooforectomía puede abordarse de varias maneras. La cirugía generalmente toma entre 1 y 4 horas.
Cirugía abdominal abierta
La cirugía tradicional requiere anestesia general. El cirujano hace una incisión en su abdomen y extrae los ovarios y las trompas de Falopio. Luego, la incisión se cose, engrapa o pega.
Cirugía laparoscópica
Este procedimiento puede realizarse bajo anestesia general o local. Un laparoscopio es un tubo con una luz y una cámara, por lo que su cirujano puede ver sus órganos pélvicos sin hacer una incisión grande.
En cambio, se hacen varias incisiones pequeñas para que las herramientas del cirujano accedan a los ovarios y las trompas de Falopio. Estos se eliminan a través de pequeñas incisiones. Finalmente, las incisiones están cerradas.
Cirugía robótica
Este procedimiento también se realiza a través de pequeñas incisiones. El cirujano usa un brazo robótico en lugar de un laparoscopio.
Equipado con una cámara, el brazo robótico permite la visualización en alta definición. Los movimientos precisos del brazo robótico le permiten al cirujano localizar y extraer los ovarios y las trompas de Falopio. Luego se cierran las incisiones.
¿Cómo es la recuperación?
La cirugía laparoscópica o robótica puede implicar una estadía hospitalaria durante la noche, pero a veces se puede realizar de forma ambulatoria. El procedimiento abdominal abierto puede requerir algunos días en el hospital.
Después de la cirugía, es posible que tenga vendajes sobre sus incisiones. Su médico le dirá cuándo puede eliminarlos. No ponga lociones ni pomadas en las heridas.
Su médico probablemente le recetará antibióticos para prevenir la infección. También puede necesitar medicamentos para el dolor, especialmente si se somete a una cirugía abierta.
Poco después de que se despierte, se le animará a levantarse y caminar. Moverse con frecuencia ayudará a prevenir coágulos de sangre. También se le indicará que evite levantar más de unas pocas libras o realizar ejercicio extenuante durante algunas semanas.
Puede esperar un poco de flujo vaginal después de la cirugía, pero evite los tampones y las duchas vaginales.
Es posible que encuentre ropa suelta más cómoda durante el proceso de curación.
Dependiendo de los detalles específicos de su cirugía, su médico le dará instrucciones sobre cómo bañarse y ducharse, y cuándo puede reanudar la actividad sexual. Su médico también le informará cuándo debe realizar un seguimiento.
Recuerde, todos se recuperan a su propio ritmo.
En general, las cirugías laparoscópicas y robóticas causan menos dolor posquirúrgico y menos cicatrices que una incisión abdominal. Es posible que pueda reanudar las actividades normales dentro de dos a tres semanas, en comparación con seis a ocho semanas para la cirugía abdominal.
¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos?
La salpingooforectomía se considera un procedimiento relativamente seguro, pero como con cualquier cirugía, tiene algunos riesgos. Estos incluyen sangrado, infección o una mala reacción a la anestesia.
Otros riesgos potenciales son:
- coágulos de sangre
- lesión en su tracto urinario u órganos circundantes
- daño en el nervio
- hernia
- formación de tejido cicatricial
- obstrucción intestinal
Informe a su médico de inmediato si tiene:
- enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la incisión
- fiebre
- drenaje o apertura de la herida
- dolor abdominal creciente
- sangrado vaginal excesivo
- secreción maloliente
- dificultad para orinar o mover sus intestinos
- náuseas o vómitos
- dificultad para respirar
- dolor en el pecho
- desmayo
Si aún no ha superado la menopausia, la extracción de ambos ovarios puede causar efectos secundarios asociados con esta transición. Estos pueden incluir:
- sofocos y sudores nocturnos
- sequedad vaginal
- dificultad para dormir
- ansiedad y depresión
A largo plazo, la menopausia aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y osteoporosis. Obtenga más información sobre qué esperar durante la menopausia.
panorama
Se ha demostrado que la salpingooforectomía aumenta la supervivencia de las mujeres portadoras de mutaciones genéticas BRCA.
Podrá volver a sus actividades normales dentro de dos a seis semanas.
