¿Qué es una meatotomía?
La meatotomía es una cirugía que se realiza para ampliar el meato. El meato es la abertura en la punta del pene donde la orina sale del cuerpo.
La meatotomía a menudo se realiza porque el meato es demasiado estrecho. Esa es una condición conocida como estenosis meatal o estenosis uretral. Esto le sucede a aproximadamente el 20 por ciento de los hombres circuncidados. También se puede hacer si hay piel delgada o palmeada que cubre el meato.
Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia en varones jóvenes circuncidados.
¿Cuál es la diferencia entre meatotomía y meatoplastia?
La meatoplastia se realiza abriendo el glande, la punta del pene del niño, con una incisión, y utilizando suturas para unir los bordes del área que se abrió. Esto ayuda a ampliar el área alrededor del meato para que sea más fácil orinar. Esto también puede resultar en un orificio mucho más grande para que salga la orina.
La meatotomía es simplemente el procedimiento de agrandar la apertura del meato. Las puntadas no se pueden usar en una meatotomía, y el tejido circundante no se puede modificar en absoluto.
¿Quién es un buen candidato para una meatotomía?
La meatotomía es un tratamiento común para los hombres cuyo meato es demasiado estrecho, lo que dificulta el flujo de orina cuando orinan, o incluso les causa dolor al orinar. La meatotomía es un procedimiento seguro y relativamente indoloro, por lo que se puede hacer incluso cuando su hijo tiene tan solo 3 meses de edad.
Consulte a su médico si su hijo tiene uno o más de los siguientes síntomas de estenosis del meato u otras afecciones que pueden hacer que el meato se estreche:
- dificultad para apuntar su flujo de orina al orinar
- su flujo de orina sube en lugar de bajar, o rocía
- dolor al orinar (disuria)
- tener que orinar con frecuencia
- sintiendo que su vejiga todavía está llena después de orinar
¿Cómo se hace una meatotomía?
La meatotomía es una cirugía ambulatoria. Eso significa que se puede hacer en un solo día sin tener que admitir a su hijo en el hospital. Su médico hablará con usted sobre qué anestesia es mejor para su hijo, ya que hay varias opciones disponibles:
- Anestesia tópica. Su médico aplica una pomada anestésica, como la lidocaína (EMLA), en la punta del pene para adormecer el área antes del procedimiento. Su hijo permanecerá despierto durante el procedimiento.
- Anestesia local. Su médico inyecta anestesia en la cabeza del pene, lo que causa entumecimiento. Su hijo permanecerá despierto durante el procedimiento.
- Anestesia espinal. Su médico inyecta anestesia en la espalda de su hijo para adormecerlo desde la cintura hacia abajo para el procedimiento. Su hijo permanecerá despierto durante el procedimiento.
- Anestesia general. Su hijo estará dormido durante toda la cirugía y se despertará después.
Para realizar una meatotomía, después de que su hijo haya recibido anestesia, su médico o cirujano hace lo siguiente:
- Esteriliza la punta del pene con una solución de yodo.
- Envuelve el pene en una cortina estéril.
- Aplasta los tejidos en un lado del meato para permitir un corte fácil.
- Hace un corte en forma de V en la parte inferior del pene desde el meato.
- Une los tejidos nuevamente para que el meato se vea como una hendidura y los tejidos sanen adecuadamente, evitando problemas adicionales.
- Inserta una sonda en el meato para asegurarse de que no haya otras áreas estrechas.
- En algunos casos, inserta un catéter en el meato para ayudar a orinar.
Su hijo estará listo para irse a casa desde el centro ambulatorio poco después de que la anestesia desaparezca. A lo sumo, puede esperar unas horas para la prueba y recuperación postoperatorias.
Para procedimientos mayores, es posible que su hijo necesite recuperarse en el hospital por hasta 3 días.
¿Cómo es la recuperación de una meatotomía?
Su hijo se recuperará de una meatotomía en unos días. Cualquier puntada utilizada se caerá en cuestión de días y no es necesario que su médico se la quite.
Para cuidar a su hijo después de una meatotomía:
- Dele a su hijo un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) para el dolor. Hable primero con su médico para averiguar qué medicamentos son seguros para su hijo.
- Aplique una pomada antibiótica, como Neosporin o Bacitracin, en la punta del pene dos veces al día durante al menos dos semanas.
- Haga un baño tibio para que su hijo se siente y alivie el dolor 24 horas después del procedimiento.
- No use toallitas cuando cambie el pañal de su hijo. Use un paño húmedo y cálido en su lugar.
- No permita que su hijo realice ninguna actividad física extenuante durante al menos una semana.
- Si se le indica, inserte un dilatador lubricado en el meato dos veces al día durante seis semanas para evitar que se estreche.
¿Hay algún riesgo asociado con este procedimiento?
La meatotomía se considera un procedimiento seguro. Su hijo puede presentar algunos de los siguientes síntomas durante algunas semanas después:
- ardor o escozor cuando hacen pipí
- pequeñas cantidades de sangre en pañales o ropa interior
- rociado de orina cuando orinan hasta que se caen los puntos
Lleve a su hijo al médico de inmediato si nota alguno de estos síntomas:
- fiebre alta (más de 101 ° F o 38.3 ° C)
- mucho sangrado alrededor del meato
- mucho enrojecimiento, irritación o hinchazón alrededor del meato
Las posibles complicaciones de la meatotomía incluyen:
- rociar al orinar
- infección del meato o sitio de cirugía
- cicatrización de la punta del pene
- coágulos de sangre
¿Qué tan efectivo es este procedimiento?
La meatotomía es un tratamiento efectivo si su hijo tiene un meato estrecho o bloqueado que le impide orinar normalmente. La mayoría de los niños que se someten a este procedimiento tienen una perspectiva excelente y rara vez necesitan un tratamiento de seguimiento para complicaciones o cirugías de seguimiento adicionales.
