La pulpotomía es un procedimiento dental que se usa para salvar dientes cariados e infectados. Si usted o su hijo tienen una cavidad severa, más infección en la pulpa del diente (pulpitis), su dentista puede recomendarle una pulpotomía.
Este procedimiento también se recomienda cuando la reparación de una cavidad profunda expone la pulpa debajo, dejándola vulnerable a la infección bacteriana.
Con la pulpotomía, la pulpa se saca y se extrae del interior de la corona del diente. La corona del diente es la parte rodeada de esmalte que se ve sobre la línea de las encías.
La pulpa es la parte más interna del diente. Se compone de:
- vasos sanguineos
- tejido conectivo
- nervios
Un diente con caries profunda puede causar inflamación, irritación o infección dentro de la pulpa del diente. Esto puede amenazar la vida del diente, además de afectar las encías y las áreas circundantes de la boca.
Si su diente tiene una infección profunda que se extiende dentro o cerca de la raíz, se puede recomendar un conducto radicular en lugar de una pulpotomía. Los procedimientos del conducto radicular eliminan toda la pulpa del diente, más las raíces.
Niños y adultos
Debido a que la pulpotomía deja las raíces de un diente intactas y capaces de crecer, se usa principalmente en niños con dientes de leche (primarios), que tienen una formación de raíces inmaduras.
Los dientes de leche ayudan a mantener el espacio para los dientes permanentes que seguirán, por lo que dejarlos intactos suele ser una prioridad.
Varios estudios han demostrado que este procedimiento también se puede utilizar de manera efectiva en adultos y en niños con dientes secundarios, siempre que exista suficiente pulpa sana dentro del diente para mantenerlo sano y vital.
Procedimiento
Su dentista tomará una radiografía de sus dientes para determinar su necesidad de una pulpotomía o cualquier procedimiento.
Los dentistas generales generalmente realizan pulpotomías o endodoncias. Si se necesita un especialista, es probable que su dentista lo remita a un endodoncista.
Su dentista puede recetarle antibióticos para que comience a tomar 3 o 4 días antes del procedimiento y hasta varios días después.
Anestesia
Los niños pequeños pueden requerir anestesia general o sedación ligera para este procedimiento.
El óxido nitroso, que se conoce comúnmente como "gas hilarante", se usa con frecuencia durante el procedimiento para la sedación ligera y para ayudar a que el procedimiento sea más cómodo.
Si se requiere anestesia general o sedación leve, el dentista o el endodoncista le proporcionarán instrucciones escritas sobre cómo prepararse.
Estas instrucciones incluirán restricciones sobre cuándo dejar de comer y beber. Por lo general, este plazo es de 6 horas antes de la anestesia general y de 2 a 3 horas antes de la sedación ligera.
Es importante tener en cuenta que si se usa anestesia general, un cirujano oral podría realizar el procedimiento.
Preparando a un niño
Prepararse para cualquier tipo de procedimiento dental puede producir ansiedad, especialmente para los niños.
Si su hijo necesita una pulpotomía, es posible que ya tenga dolor de muelas. Hágale saber a su hijo que este procedimiento hará que ese dolor desaparezca.
También hágales saber que el procedimiento en sí no le hará daño y solo dura de media hora a 45 minutos.
Prepárate
Si usted es el que se prepara para un procedimiento dental, también puede estar nervioso.
Aunque la investigación indica que las pulpotomías se pueden realizar con éxito en adultos, su dentista probablemente le recomendará un tratamiento de conducto porque tiene una estructura dental más madura.
Independientemente del procedimiento que recomiende su dentista, tenga en cuenta que se está realizando para que su diente pueda recuperarse.
Que esperar
- Antes de que comience el procedimiento, su dentista adormecerá el área con un anestésico local. Esta inyección generalmente no duele, aunque puede sentir una pizca leve y fugaz.
- Si se usa anestesia, se administrará a su hijo en la silla del dentista, ya sea a través de una pieza nasal para sedación ligera o mediante una inyección en el brazo para anestesia general.
- El área cariada del diente se eliminará con un taladro.
- Su dentista perforará las capas de esmalte y dentina del diente hasta que la pulpa quede expuesta.
- El material infectado dentro de la corona del diente será extraído y retirado.
- El espacio vacío donde estaba la pulpa se llenará con cemento dental para sellarlo.
- Se cementará una corona de acero inoxidable sobre el diente existente, que se convertirá en su nueva superficie externa.
Pulpotomía versus pulpectomía
- A diferencia de la pulpotomía, la pulpectomía se realiza para eliminar toda la pulpa, más las raíces de un diente infectado. Este procedimiento es necesario cuando la infección se extiende por debajo de la corona del diente.
- La pulpectomía a veces se conoce como un conducto radicular del bebé. En dientes primarios, se hace para preservar el diente. En los dientes secundarios, generalmente se realiza como el primer paso en un conducto radicular.
Cura postoperatoria
Sus dientes, encías y el área circundante de su boca estarán lo suficientemente adormecidos durante todo el procedimiento para que no sienta ningún dolor.
Posteriormente, los niños que recibieron anestesia o sedación leve serán monitoreados durante 30 minutos a 1 hora antes de que puedan salir del consultorio del dentista.
Durante este tiempo, la mayoría de los niños se recuperan rápidamente. En algunos casos, puede causar somnolencia, vómitos o náuseas.
También puede notar un ligero sangrado durante varias horas.
Evite comer o beber con la boca entumecida para evitar morderse accidentalmente la mejilla interna.
Una vez que pueda comer, quédese con los alimentos blandos, como la sopa o los huevos revueltos, y evite los crujientes.
Recuperación
Es probable que se presente algo de dolor o molestia una vez que la anestesia desaparezca. Los analgésicos de venta libre, como el acetaminofén (Tylenol), suelen ser suficientes para aliviar el dolor.
No coma ni beba del lado de la boca donde se realizó el procedimiento hasta que se haya producido la curación completa.
Costo
El costo de este procedimiento variará en función de varios factores. Estos incluyen si se requiere anestesia y su área geográfica.
Si tiene un seguro dental, hable con su asegurador sobre los costos en los que puede incurrir de su bolsillo, así como una lista de proveedores que puede elegir para garantizar la cobertura.
Si no tiene seguro dental, puede esperar pagar entre $ 80 y $ 300 solo por el procedimiento.
El costo de una corona puede aumentar ese precio a $ 750 a $ 1,000 o más.
Sus costos de bolsillo pueden ser mayores si se requiere anestesia general.
Cuando ver a un dentista
Si su dolor es intenso o si continúa sintiendo dolor después de varios días, llame a su dentista. El dolor intenso o persistente puede indicar que se necesita un tratamiento adicional.
Es de esperar una cierta cantidad de hinchazón justo después del procedimiento.
Sin embargo, si experimenta una nueva hinchazón, enrojecimiento o dolor durante los días, semanas o meses que siguen a una pulpotomía, llame a su dentista. Estos síntomas pueden indicar que el diente está infectado.
La línea de fondo
La pulpotomía es un procedimiento dental que se realiza para salvar un diente con caries severa.
Se realiza con mayor frecuencia en niños con dientes de leche, pero también se puede usar para adultos y niños mayores que ya tienen sus dientes permanentes.
Este procedimiento se usa para eliminar la pulpa infectada de debajo de la corona del diente. Es menos invasivo que un conducto radicular.
No debe experimentar dolor durante una pulpotomía y solo dolor leve después.
Si solo se realiza una pulpotomía en un diente adulto permanente, el diente debe vigilarse y controlarse.
