Visión general
La cirugía de reemplazo de hombro consiste en eliminar áreas dañadas de su hombro y reemplazarlas con partes artificiales. El procedimiento se realiza para aliviar el dolor y mejorar la movilidad.
Es posible que necesite un reemplazo de hombro si tiene artritis severa o una fractura en la articulación del hombro. Alrededor de 53,000 personas en los Estados Unidos se someten a una cirugía de reemplazo de hombro cada año.
Siga leyendo para obtener más información sobre cómo se realiza esta cirugía y cómo será su recuperación.
¿Quién es un buen candidato para este procedimiento? El | Candidatos
La cirugía de reemplazo de hombro generalmente se recomienda para personas que tienen dolor severo en el hombro y que han encontrado poco o ningún alivio con tratamientos más conservadores.
Algunas condiciones que pueden requerir un reemplazo de hombro incluyen:
- Osteoartritis. Este tipo de artritis es común en las personas mayores. Ocurre cuando el cartílago que recubre los huesos se desgasta.
- Artritis reumatoide (AR). Con la AR, su sistema inmunitario ataca por error sus articulaciones, causando dolor e inflamación.
- Necrosis avascular. Esta condición ocurre cuando ocurre la pérdida de sangre a un hueso. Puede causar daño y dolor en la articulación del hombro.
- Un hombro roto Si se fractura gravemente el hueso del hombro, es posible que necesite un reemplazo de hombro para repararlo.
Su médico puede ayudarlo a decidir si la cirugía de reemplazo de hombro es la mejor opción para usted.
Las personas que tienen buenos resultados con la cirugía de hombro comúnmente tienen:
- debilidad o pérdida de movimiento en el hombro
- dolor severo en el hombro que interfiere con la vida cotidiana
- dolor al descansar o al dormir
- poca o ninguna mejora después de probar terapias más conservadoras, como medicamentos, inyecciones o fisioterapia
Este tipo de cirugía es menos exitosa en personas con:
- diabetes
- depresión
- obesidad
- enfermedad de Parkinson
Cómo prepararse para la cirugía
Varias semanas antes de su procedimiento, su médico puede sugerirle que se haga un examen físico completo para determinar si está lo suficientemente sano para la cirugía.
Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos un par de semanas antes del reemplazo de hombro. Algunos medicamentos, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y las terapias contra la artritis, pueden causar demasiado sangrado. Su médico también le indicará que deje de tomar anticoagulantes.
El día de su procedimiento, es una buena idea usar ropa holgada y una camisa abotonada.
Probablemente permanecerá en el hospital durante 2 o 3 días después de la cirugía. Como solo se recomienda conducir después de que haya recuperado el movimiento normal y la fuerza en el hombro, debe hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa desde el hospital.
La mayoría de las personas requieren asistencia durante aproximadamente seis semanas después de la cirugía.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
La cirugía de reemplazo de hombro generalmente toma alrededor de dos horas. Es posible que reciba anestesia general, lo que significa que estará inconsciente durante el procedimiento, o anestesia regional, lo que significa que estará despierto pero sedado.
Durante la cirugía, los médicos reemplazan la "bola" articular dañada, conocida como la cabeza humeral, del hombro con una bola de metal. También colocan una superficie de plástico en la "cavidad" del hombro, conocida como glenoidea.
A veces, se puede realizar un reemplazo parcial de hombro. Esto implica reemplazar solo la bola de la articulación.
Después de su procedimiento, lo llevarán a una sala de recuperación durante varias horas. Cuando te despiertes, te trasladarán a una habitación de hospital.
Recuperación
La cirugía de reemplazo de hombro es una operación importante, por lo que es probable que experimente dolor durante su recuperación. Es posible que le administren analgésicos por inyección inmediatamente después de su procedimiento.
Aproximadamente un día después de la cirugía, su médico o enfermera le administrarán medicamentos orales para aliviar la molestia.
La rehabilitación se inicia de inmediato, generalmente el día de la cirugía. Su personal de atención médica lo mantendrá activo y en movimiento lo antes posible.
Después de un par de días, será dado de alta del hospital. Cuando te vayas, tu brazo estará en una honda, que usarás durante aproximadamente 2 a 4 semanas.
Debe estar preparado para tener menos función del brazo durante aproximadamente un mes después de la cirugía. Deberá tener cuidado de no levantar ningún objeto que pese más de 1 libra. También debe evitar actividades que requieran empujar o tirar.
En general, la mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades cotidianas en dos o seis semanas. Es posible que no pueda conducir durante aproximadamente seis semanas si la cirugía se realizó en su hombro derecho para las personas que conducen por el lado derecho de la carretera, o su hombro izquierdo para aquellos que conducen por el lado izquierdo de la carretera.
Es importante realizar todos los ejercicios caseros que le recomiende su proveedor de atención médica. Con el tiempo, ganarás fuerza en tu hombro.
Pasarán unos seis meses antes de que pueda esperar regresar a actividades más vigorosas, como jugar al golf o nadar.
Complicaciones
Como con cualquier cirugía, un reemplazo de hombro conlleva riesgos. Aunque la tasa de complicaciones después de la cirugía es inferior al 5 por ciento, podría experimentar:
- infección
- una reacción a la anestesia
- daño a los nervios o vasos sanguíneos
- desgarro del manguito rotador
- fractura
- aflojamiento o dislocación de los componentes de reemplazo
¿Cuánto durará el reemplazo de hombro?
Es difícil decir cuánto tiempo durará su reemplazo de hombro. Los expertos estiman que la mayoría de los reemplazos de hombro modernos durarán al menos 15 a 20 años.
La cirugía de revisión para un reemplazo de hombro rara vez es necesaria.
panorama
La mayoría de las personas experimentan alivio del dolor y un rango de movimiento mejorado después de la cirugía de reemplazo de hombro. Este procedimiento generalmente se considera una opción segura y efectiva para ayudar a las personas con dolor de hombro a reanudar sus actividades cotidianas. Hable con su médico si cree que podría ser un candidato para una cirugía de reemplazo de hombro.
