Muchos medicamentos, como las estatinas y algunos antihistamínicos, tienen una interacción negativa con la toronja. La metformina se usa en el tratamiento de la diabetes tipo 2.
¿Tener toronja mientras toma metformina produce efectos secundarios adversos? La investigación es limitada, pero esto es lo que necesita saber.
¿Qué es la metformina?
La metformina es un medicamento que se prescribe para tratar la diabetes tipo 2. Las personas con diabetes tipo 2 no pueden usar insulina normalmente. Esto significa que no pueden controlar la cantidad de azúcar en la sangre. La metformina ayuda a las personas con diabetes tipo 2 a controlar el nivel de azúcar en la sangre de varias maneras, que incluyen:
- disminuyendo la cantidad de azúcar que su cuerpo absorbe de los alimentos
- disminuyendo la cantidad de azúcar producida por su hígado
- aumentando la respuesta de su cuerpo a la insulina que produce naturalmente
La metformina rara vez puede causar una afección muy grave y potencialmente mortal llamada acidosis láctica. Las personas con problemas hepáticos, renales o cardíacos deben evitar tomar metformina.
Cómo funcionan las interacciones farmacológicas con la toronja
Hay más de 85 drogas que se sabe que interactúan con la toronja. De estos medicamentos, 43 de ellos pueden provocar efectos adversos graves. Todas las formas de toronja, incluido el jugo recién exprimido, el concentrado congelado y la fruta entera, pueden conducir a la interacción de medicamentos.
Algunas de las sustancias químicas que se encuentran en la toronja pueden unirse e inactivar una enzima en su cuerpo que se encuentra en sus intestinos e hígado. Esta enzima ayuda a descomponer el medicamento que toma.
Normalmente, cuando toma un medicamento por vía oral, las enzimas lo descomponen ligeramente antes de que llegue al torrente sanguíneo. Esto significa que recibe un poco menos del medicamento en el torrente sanguíneo que la cantidad que consumió inicialmente.
Pero cuando la enzima se inhibe, como lo es cuando interactúa con los químicos en la toronja, hay una cantidad dramáticamente mayor de la droga que llega al torrente sanguíneo. Esto conduce a un mayor riesgo de sobredosis. Eche un vistazo más en profundidad a las interacciones entre la toronja y los medicamentos.
¿Qué drogas interactúan con la toronja?
Según la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), los siguientes tipos de drogas pueden tener una interacción negativa con la toronja:
- estatinas, como simvastatina (Zocor) y atorvastatina (Lipitor)
- medicamentos para la presión arterial alta, como nifedipina (Procardia)
- medicamentos inmunosupresores, como la ciclosporina (Sandimmune)
- corticosteroides utilizados para tratar la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, como la budesonida (Entocort EC)
- medicamentos que tratan los ritmos cardíacos anormales, como la amiodarona (pacerona)
- antihistamínicos, como la fexofenadina (Allegra)
- algunos medicamentos contra la ansiedad, como la buspirona (BuSpar)
El jugo de toronja no tiene efecto en todos los medicamentos en las categorías anteriores. La interacción con el jugo de toronja es específica del medicamento, no específica de la categoría del medicamento.
Al comenzar con un nuevo medicamento, es muy importante que le pregunte a su médico o farmacéutico si puede consumir toronja o productos relacionados con la toronja.
¿Cómo afecta la toronja a la metformina?
Es importante saber que la metformina no se descompone por la misma enzima que los medicamentos enumerados anteriormente. No es procesado por su cuerpo y expulsado en su orina.
Hay información limitada disponible sobre cómo tener pomelo mientras toma metformina afecta a las personas con diabetes tipo 2.
Un artículo de 2009 discutió los efectos del pomelo con metformina en ratas no diabéticas. Algunas ratas fueron expuestas al jugo de toronja y metformina. Otros fueron expuestos a metformina sola. Los investigadores descubrieron que hubo un aumento en la cantidad de producción de ácido láctico en las ratas expuestas al jugo de toronja y metformina.
Los investigadores adivinaron que el jugo de toronja mejora la acumulación de metformina en el hígado. Esto, a su vez, causó el aumento en la producción de ácido láctico. Debido a esto, los investigadores sugirieron que beber jugo de toronja puede conducir a un mayor riesgo de acidosis láctica en personas que toman metformina.
Sin embargo, estos resultados se observaron en ratas no diabéticas, no en humanos con diabetes tipo 2. Hasta la fecha, no ha habido un estudio de caso en humanos que indique que tomar metformina con jugo de toronja conduce a la acidosis láctica.
Otras cosas que debe evitar mientras toma metformina
Tomar algunos medicamentos mientras toma metformina puede aumentar el riesgo de desarrollar acidosis láctica. Debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- diuréticos, como acetazolamida
- corticosteroides, como prednisona
- medicamentos para la presión arterial, como amlodipino (Norvasc)
- anticonvulsivos, como topiramato (Topamax) y zonisamida (Zonegran)
- anticonceptivos orales
- medicamentos antipsicóticos, como la clorpromazina
Evite consumir grandes cantidades de alcohol mientras toma metformina. Beber alcohol mientras toma metformina aumenta su riesgo de desarrollar niveles bajos de azúcar en la sangre o incluso acidosis láctica.
Según la Universidad de Michigan, debe evitar comer alimentos ricos en fibra después de tomar metformina. Esto se debe a que la fibra puede unirse a las drogas y disminuir su concentración. Los niveles de metformina disminuyen cuando se toman con grandes cantidades de fibra (más de 30 miligramos por día).
Algunas pautas generales de dieta para personas con diabetes son las siguientes:
- Incluya carbohidratos que provienen de vegetales, frutas y granos integrales. Asegúrese de controlar su consumo de carbohidratos, ya que esto afectará directamente su azúcar en la sangre.
- Evite los alimentos con alto contenido de grasas saturadas y grasas trans. En cambio, consuma grasas de pescado, nueces y aceite de oliva. Aquí hay 10 formas de agregar grasas saludables a su dieta.
- Comer de 25 a 30 miligramos de fibra por día puede ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre. Consulte esta lista de 22 alimentos ricos en fibra para comenzar.
- Evita el sodio. Intenta consumir menos de 2,300 miligramos por día.
Cómo la toronja puede ayudar a las personas con diabetes
Beber jugo de toronja en realidad puede ser beneficioso si tiene diabetes.
Un estudio en animales demostró que beber preparados de jugo de toronja clarificado redujo tanto la glucosa en ayunas como el aumento de peso. Los efectos observados fueron similares a los efectos de la metformina. No hubo un efecto mejorado cuando el jugo de toronja y la metformina se probaron juntos.
Si bien es prometedor, es importante tener en cuenta que estas observaciones se realizaron en un modelo de diabetes en ratones.
Una revisión del papel de la toronja en la dieta y la interacción farmacológica también sugiere que la toronja está asociada con la pérdida de peso y la mejora de la resistencia a la insulina. Además, la revisión también informa que se ha encontrado que un compuesto en el jugo de toronja (naringina) mejora la hiperglucemia y el colesterol alto en un modelo animal de diabetes tipo 2. Obtenga más información sobre cómo vivir con diabetes y colesterol alto.
Para llevar
La toronja conduce a interacciones negativas con algunos medicamentos. Sin embargo, no hay estudios de casos en los que el consumo de jugo de toronja mientras se toma metformina provocó efectos adversos en humanos.
Existe evidencia experimental prometedora de que incluir la toronja en su dieta puede ayudar a promover la pérdida de peso y reducir los niveles de glucosa en ayunas.
Si está tomando metformina y le preocupan las interacciones entre medicamentos o las interacciones entre alimentos y medicamentos, hable con su proveedor de atención médica.
