Metformina: Efectos Secundarios, Dosificación, Usos Y Más

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

Aspectos destacados de la metformina

1. Las tabletas orales de metformina están disponibles como medicamentos genéricos y como medicamentos de marca. Nombres de marca: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet y Glumetza.
2. La metformina viene en dos formas: tableta y solución. Ambas formas se toman por vía oral.
3. La tableta oral de metformina se usa para tratar los niveles altos de azúcar en la sangre causados por la diabetes tipo 2.

¿Qué es la metformina?

La metformina es un medicamento recetado. Viene como una tableta oral y una solución oral.

La tableta oral de metformina viene en dos formas: liberación inmediata y liberación prolongada. La tableta de liberación inmediata está disponible como el medicamento de marca Glucophage. La tableta de liberación prolongada está disponible como medicamentos de marca Glucophage XR, Fortamet y Glumetza.

Ambas formas de tabletas también están disponibles como medicamentos genéricos. Los genéricos generalmente cuestan menos que las versiones de marca. En algunos casos, es posible que no estén disponibles en todas las fortalezas o formas como medicamentos de marca.

Por qué se usa

Las tabletas orales de metformina se usan para tratar los niveles altos de azúcar en la sangre causados por la diabetes tipo 2. Se usan en combinación con dieta y ejercicio.

Este medicamento puede usarse como parte de una terapia combinada. Eso significa que es posible que deba tomarlo con otras drogas.

Cómo funciona

La metformina pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas. Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. Estos medicamentos a menudo se usan para tratar afecciones similares.

La metformina funciona por:

• Reducir la cantidad de glucosa (azúcar) producida por el hígado.
• disminuyendo la cantidad de glucosa que absorbe su cuerpo
• aumentando el efecto de la insulina en su cuerpo

La insulina es una hormona que ayuda a su cuerpo a eliminar el azúcar extra de su sangre. Esto reduce sus niveles de azúcar en la sangre.

Efectos secundarios de metformina

La tableta oral de metformina puede causar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma metformina. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de la metformina o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario problemático, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con metformina incluyen:

• problemas estomacales:

  • Diarrea
  • náusea
  • dolor de estómago
  • acidez
  • gas

Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

• Acidosis láctica. Los síntomas pueden incluir:

  • cansancio
  • debilidad
  • dolor muscular inusual
  • dificultad para respirar
  • somnolencia inusual
  • dolores de estómago, náuseas o vómitos
  • mareos o aturdimiento
  • frecuencia cardíaca lenta o irregular

• Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Los síntomas pueden incluir:

  • dolor de cabeza
  • debilidad
  • confusión
  • temblar o sentirse nervioso
  • somnolencia
  • mareo
  • irritabilidad
  • transpiración
  • hambre
  • frecuencia cardíaca rápida

Como tratar el bajo nivel de azúcar en la sangre

La metformina puede causar una reacción de bajo nivel de azúcar en la sangre. Si tiene una reacción de bajo nivel de azúcar en la sangre, debe tratarla.

Para la hipoglucemia leve (55–70 mg / dL), el tratamiento es de 15–20 gramos de glucosa (un tipo de azúcar). Necesita comer o beber uno de los siguientes:

• 3–4 tabletas de glucosa
• tubo de gel de glucosa
• 1/2 taza de jugo o refresco regular no dietético
• 1 taza de leche de vaca sin grasa o 1 por ciento
• 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz
• 8-10 piezas de caramelo duro, como salvavidas

Mida su nivel de azúcar en la sangre 15 minutos después de tratar la reacción de bajo nivel de azúcar. Si su nivel de azúcar en la sangre aún es bajo, repita el tratamiento anterior. Una vez que su nivel de azúcar en la sangre vuelva al rango normal, coma un pequeño refrigerio si su próxima comida o refrigerio planificado es más de 1 hora después.

Si no trata el nivel bajo de azúcar en la sangre, puede tener una convulsión, desmayarse y posiblemente desarrollar daño cerebral. El nivel bajo de azúcar en la sangre puede incluso ser fatal. Si se desmaya debido a una reacción baja en azúcar o no puede tragar, alguien tendrá que administrarle una inyección de glucagón para tratar la reacción baja en azúcar. Es posible que deba ir a la sala de emergencias.

La metformina puede interactuar con otros medicamentos

La tableta oral de metformina puede interactuar con varios otros medicamentos. Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con el buen funcionamiento de un medicamento, mientras que otros pueden causar mayores efectos secundarios.

A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con metformina. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con metformina.

Antes de tomar metformina, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros medicamentos que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones entre medicamentos que pueden afectarlo, consulte a su médico o farmacéutico.

Medicamentos para la diabetes

El uso de ciertos medicamentos para la diabetes con metformina puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre. Si comienza a tomar metformina, su médico puede reducir la dosis de sus otros medicamentos para la diabetes. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• insulina
• medicamentos que liberan insulina, como gliburida

Medicamentos para la presión arterial

Los diuréticos se usan para bajar la presión arterial y pueden aumentar sus niveles de azúcar en la sangre. Tomar estos medicamentos con metformina puede interferir con la efectividad de la metformina. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• furosemida
• hidroclorotiazida

La nifedipina es un bloqueador de los canales de calcio que se usa para disminuir la presión arterial. Aumenta la cantidad de metformina en su cuerpo, lo que puede aumentar su riesgo de sufrir los efectos secundarios de la metformina.

Droga del colesterol

Tomar ácido nicotínico con metformina puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en la sangre.

Medicamentos para el glaucoma

Tomar metformina con medicamentos utilizados para tratar el glaucoma puede aumentar su riesgo de acidosis láctica. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• acetazolamida
• brinzolamida
• dorzolamida
• metazolamida

Topiramato

Tomar metformina con topiramato, que se usa para tratar el dolor nervioso y las convulsiones, puede aumentar su riesgo de acidosis láctica. No deben usar estos medicamentos juntos.

Fenitoína

Tomar metformina con fenitoína, que se usa para tratar las convulsiones, puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en la sangre.

Drogas con problemas estomacales

Tomar metformina con cimetidina, que se usa para tratar la acidez estomacal y otros problemas estomacales, puede aumentar su riesgo de acidosis láctica. Si está tomando metformina, su médico puede elegir un medicamento diferente para usted en lugar de cimetidina.

Fenotiazinas

Tomar metformina con fenotiazinas, que son medicamentos antipsicóticos, puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en la sangre. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• clorpromazina
• fluphenazine
• proclorperazina

Drogas hormonales

Tomar metformina con ciertos medicamentos hormonales puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en la sangre. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• corticosteroides (inhalados y orales) como:

  • budesonida
  • fluticasona
  • prednisona
  • betametasona

• estrógenos como:

  • anticonceptivos hormonales, incluidas pastillas o parches anticonceptivos
  • estrógenos conjugados
  • estradiol

Medicamento contra la tuberculosis

Tomar isoniazida con metformina puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en la sangre.

Drogas tiroideas

Tomar metformina con ciertos medicamentos para la tiroides puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en la sangre. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• tiroides desecada
• levotiroxina
• liothyronine
• liotrix

Cómo tomar metformina

La dosis de metformina que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:

• El tipo y la gravedad de la afección que está utilizando metformina para tratar
• tu edad
• la forma de metformina que tomas
• otras condiciones médicas que pueda tener

Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja y la ajustará con el tiempo para alcanzar la dosis adecuada para usted. En última instancia, prescribirán la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y fortalezas

Genérico: metformina

• Forma: tableta oral de liberación inmediata
• Fortalezas: 500 mg, 850 mg, 1,000 mg
• Forma: tableta oral de liberación prolongada
• Fortalezas: 500 mg, 750 mg, 1,000 mg

Marca: Glucophage

• Forma: tableta oral de liberación inmediata
• Fortalezas: 500 mg, 850 mg, 1,000 mg

Marca: Glucophage XR

• Forma: tableta oral de liberación prolongada
• Fortalezas: 500 mg, 750 mg.

Marca: Fortamet

• Forma: tableta oral de liberación prolongada
• Fortalezas: 500 mg, 1,000 mg

Marca: Glumetza

• Forma: tableta oral de liberación prolongada
• Fortalezas: 500 mg, 1,000 mg

Dosis para diabetes tipo 2

Dosis para adultos (edades 18–79 años)

• Tabletas de liberación inmediata

  • Dosis de inicio típica: 500 mg, dos veces al día, u 850 mg, una vez al día. Tome sus dosis con las comidas.

  • Cambios de dosis:

    • Su médico puede aumentar su dosis en 500 mg semanales o 850 mg cada 2 semanas, hasta un total de 2,550 mg tomados por día en dosis divididas.
    • Si su médico le administra una dosis superior a 2,000 mg por día, es posible que deba tomar el medicamento tres veces al día.
  • Dosis máxima: 2.550 mg por día.

• Tabletas de liberación prolongada

  • Dosis inicial típica: 500 mg tomados una vez al día con la cena. Esto se aplica a todas las tabletas ER excepto Fortamet. La dosis inicial típica de Fortamet es de 500 a 1,000 mg una vez al día con la cena.

  • Cambios de dosis:

    • Su médico aumentará su dosis en 500 mg cada semana.
    • Si no se logra el control de la glucosa con una dosis una vez al día, su médico puede dividir su dosis diaria total y hacer que la tome dos veces al día.
  • Dosis máxima: 2,000 mg por día. (La dosis máxima de Fortamet es de 2,000 mg por día).

Dosis para niños (de 10 a 17 años)

• Tabletas de liberación inmediata

  • Dosis inicial típica: 500 mg tomados dos veces al día.
  • Cambios de dosis: su médico aumentará su dosis en 500 mg cada semana en dosis divididas.
  • Dosis máxima: 2,000 mg por día.

• Tabletas de liberación prolongada

  Este medicamento no se ha estudiado en niños menores de 18 años

Dosis para niños (de 0 a 9 años)

Este medicamento no se ha estudiado en niños menores de 10 años y no debe usarse.

Dosis para personas mayores (mayores de 80 años): las personas mayores de 80 años no deben comenzar a tomar metformina a menos que tengan una función renal normal. Las personas de estas edades tienen un mayor riesgo de acidosis láctica. Si tiene 80 años o más y toma metformina, no debe tomar la dosis máxima.

Advertencias de metformina

Advertencia de la FDA: acidosis láctica

• Este medicamento tiene una advertencia de recuadro negro. Esta es la advertencia más grave de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia de recuadro negro alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
• La acidosis láctica es un efecto secundario raro pero grave de este medicamento. Con esta afección, el ácido láctico se acumula en la sangre. Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento en el hospital. La acidosis láctica es mortal en aproximadamente la mitad de las personas que la desarrollan. Debe dejar de tomar este medicamento y llamar a su médico de inmediato o ir a la sala de emergencias si tiene síntomas de acidosis láctica.
• Los síntomas incluyen debilidad, dolor muscular inusual, dificultad para respirar, somnolencia inusual y dolores de estómago. También incluyen náuseas o vómitos, mareos o aturdimiento y frecuencia cardíaca lenta o irregular.

Advertencia de consumo de alcohol

No debe beber alcohol mientras toma este medicamento. El alcohol puede aumentar su riesgo de acidosis láctica por metformina. El alcohol también puede aumentar o disminuir sus niveles de azúcar en la sangre.

Advertencia de problemas renales

Si tiene problemas renales de moderados a graves, tiene un mayor riesgo de acidosis láctica. No deberías tomar este medicamento.

Advertencia de problemas hepáticos

La enfermedad hepática es un factor de riesgo para la acidosis láctica. No debe tomar este medicamento si tiene problemas hepáticos.

Advertencia de alergia

Este medicamento puede causar una reacción alérgica severa. Los síntomas incluyen:

• dificultad para respirar
• hinchazón de la garganta o la lengua
• urticaria

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si desarrolla estos síntomas.

No vuelva a tomar este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a este. Tomarlo nuevamente podría ser fatal (causar la muerte).

Advertencias para personas con ciertas condiciones de salud

Para personas con problemas renales: si tiene problemas renales de moderados a graves, tiene un mayor riesgo de acidosis láctica. No deberías tomar este medicamento.

Para personas con problemas hepáticos : la enfermedad hepática es un factor de riesgo para la acidosis láctica. No debe tomar este medicamento si tiene problemas hepáticos.

Para las personas que planean someterse a un procedimiento de imágenes: deberá dejar de tomar este medicamento por un corto tiempo si planea recibir una inyección de tinte o contraste para un procedimiento de imágenes. Esto puede afectar el funcionamiento de sus riñones y ponerlo en riesgo de acidosis láctica.

Para personas con enfermedades o planes de someterse a una cirugía: Informe a su médico si tiene fiebre o infección, está lesionado o planea someterse a una cirugía u otro procedimiento médico. Es posible que necesiten cambiar su dosis de este medicamento.

Para personas con cetoacidosis diabética: no debe usar este medicamento para tratar la cetoacidosis diabética.

Para personas con problemas cardíacos: si tiene una afección en la que disminuye el oxígeno a su corazón, como un ataque cardíaco reciente o insuficiencia cardíaca, su riesgo de acidosis láctica es mayor. No deberías tomar este medicamento.

Advertencias para ciertos grupos

Para mujeres embarazadas: no se han realizado suficientes estudios en humanos embarazadas para estar seguros de cómo este medicamento podría afectar al feto. La investigación en animales no ha mostrado efectos negativos para el feto cuando la madre toma el medicamento. Sin embargo, los estudios en animales no siempre predicen la forma en que los humanos responderían.

Hable con su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Este medicamento solo debe usarse en el embarazo si es claramente necesario.

Es importante que las mujeres con diabetes tipo 2 traten su condición incluso durante el embarazo. Las mujeres embarazadas generalmente toman insulina para controlar su nivel de azúcar en la sangre, en lugar de metformina.

Para mujeres que están amamantando: este medicamento puede pasar a la leche materna y causar efectos secundarios en un niño que está amamantando. Hable con su médico si amamanta a su bebé. Es posible que deba decidir si dejar de amamantar o dejar de tomar este medicamento.

Para personas mayores: las personas de 80 años de edad y mayores no deben comenzar a tomar metformina a menos que tengan una función renal normal. Las personas de estas edades tienen un mayor riesgo de acidosis láctica. Si tiene 80 años o más y toma metformina, no debe tomar la dosis máxima.

Para niños: la forma de liberación inmediata de este medicamento no se ha establecido como segura y efectiva para su uso en niños menores de 10 años.

La forma de liberación prolongada de este medicamento no se ha establecido como segura y efectiva para su uso en niños menores de 18 años.

Tomar como se indica

La tableta oral de metformina se usa para el tratamiento a largo plazo. Viene con riesgos graves si no lo toma como se lo recetaron.

Si deja de tomar el medicamento o no lo toma en absoluto: si su condición mejoró mientras tomaba este medicamento regularmente y deja de tomarlo, sus síntomas de diabetes tipo 2 pueden reaparecer.

Si no toma este medicamento en absoluto, sus síntomas de diabetes tipo 2 pueden no mejorar o incluso empeorar con el tiempo.

Si omite dosis o no toma el medicamento a tiempo: es posible que su medicamento no funcione tan bien o que deje de funcionar por completo. Para que este medicamento funcione bien, es necesario que haya una cierta cantidad en su cuerpo en todo momento.

Si toma demasiado: podría tener niveles peligrosos de la droga en su cuerpo. Puede tener los siguientes síntomas:

• dolor de estómago
• náusea
• vómitos
• Diarrea
• somnolencia
• dolor de cabeza
• acidosis láctica

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico o busque orientación de la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento al 800-222-1222 o a través de su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son severos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Qué hacer si omite una dosis: si olvida tomar su dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si faltan solo unas pocas horas para la próxima dosis, solo tome una dosis en ese momento. Nunca intente ponerse al día tomando dos dosis a la vez. Esto podría provocar efectos secundarios peligrosos.

Cómo saber si el medicamento está funcionando: su nivel de azúcar en la sangre debe estar cerca de su rango objetivo según lo determine su médico. Sus síntomas de diabetes también deberían mejorar.

Consideraciones importantes para tomar este medicamento

Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le receta una tableta oral de metformina.

General

• Este medicamento debe tomarse con alimentos.
• Las tabletas de liberación prolongada no deben triturarse ni cortarse. Sin embargo, las tabletas orales regulares pueden triturarse o cortarse.

Almacenamiento

• Mantenga este medicamento a una temperatura entre 68 ° F y 77 ° F (20 ° C y 25 ° C). Se puede almacenar brevemente a temperaturas entre 59 ° F y 86 ° F (15 ° C y 30 ° C).
• Mantenga este medicamento alejado de la luz y las altas temperaturas.
• No almacene este medicamento en áreas húmedas o húmedas, como baños.

Viaje

Cuando viaje con su medicamento:

• Siempre lleve su medicamento con usted. Cuando vuele, nunca lo ponga en una maleta registrada. Guárdelo en su bolso de mano.
• No se preocupe por las máquinas de rayos X del aeropuerto. No pueden dañar tu medicación.
• Es posible que deba mostrarle al personal del aeropuerto la etiqueta de farmacia de su medicamento. Lleve siempre el envase original con la etiqueta recetada.
• No ponga este medicamento en la guantera de su automóvil ni lo deje en el automóvil. Asegúrese de evitar hacer esto cuando hace mucho calor o mucho frío.

Autogestión

Es posible que su médico le pida que evalúe regularmente sus niveles de azúcar en la sangre en casa. Si su médico decide que necesita hacer esto, necesitará lo siguiente:

• toallitas estériles con alcohol
• dispositivo de punción y lancetas (agujas utilizadas para obtener gotas de sangre de su dedo para evaluar su nivel de azúcar en la sangre)
• tiras de prueba de azúcar en la sangre
• máquina de monitoreo de glucosa en sangre
• Contenedor de agujas para la eliminación segura de lancetas

Pregúntele a su médico o farmacéutico cómo usar su máquina de monitoreo de glucosa en sangre.

Monitoreo clínico

Antes de comenzar y durante su tratamiento con este medicamento, su médico puede verificar su:

• niveles de azúcar en la sangre
• Niveles de hemoglobina glicosilada (A1C). Esta prueba mide su control de azúcar en la sangre durante los últimos 2–3 meses.
• colesterol
• niveles de vitamina B-12
• Función del riñón

Tu dieta

Cuando se usa en combinación con cambios en el estilo de vida, como una dieta mejorada, un mayor ejercicio y no fumar, este medicamento puede ayudar a reducir sus niveles de azúcar en la sangre. Siga el plan de nutrición que le recomiende su médico, dietista registrado o educador en diabetes.

Costos ocultos

Si su médico decide que necesita medir su nivel de azúcar en la sangre en su hogar, deberá comprar lo siguiente:

• toallitas estériles con alcohol
• dispositivo de punción y lancetas (agujas utilizadas para obtener gotas de sangre de su dedo para evaluar su nivel de azúcar en la sangre)
• tiras de prueba de azúcar en la sangre
• máquina de monitoreo de glucosa en sangre
• Contenedor de agujas para la eliminación segura de lancetas

Algunos de estos elementos, como dispositivos de monitoreo y tiras reactivas, pueden estar cubiertos por un seguro de salud. Verifique su plan individual para más detalles.

¿Hay alguna alternativa?

Hay otros medicamentos disponibles para tratar su condición. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Hable con su médico sobre otras opciones de medicamentos que pueden funcionar para usted.

Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, exhaustiva y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como un sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos que se incluye en este documento está sujeta a cambios y no está destinada a cubrir todos los usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos posibles. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.

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