¿Qué partes de Medicare cubren los scooters de movilidad?
Medicare se compone de las partes A, B, C, D y Medigap.
- Medicare Parte A es parte de Medicare original. Cubre servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados, atención de hospicio, atención en centros de enfermería y servicios de atención médica a domicilio.
- Medicare Parte B también es parte de Medicare original. Cubre servicios y suministros médicamente necesarios. También cubre la atención preventiva.
- La Parte C de Medicare también se llama Medicare Advantage. La Parte C se compra a aseguradoras privadas. Cubre todo lo que hacen las partes A y B, pero generalmente incluye cobertura adicional para medicamentos recetados, dentales, auditivos y de la vista. Los planes de la Parte C varían en términos de lo que cubren y cuestan.
- La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados. Hay múltiples planes disponibles de compañías de seguros privadas. Los planes brindan una lista de medicamentos cubiertos y cuánto cuestan, lo que se conoce como formulario.
- Medigap (seguro complementario de Medicare) es un seguro complementario vendido por aseguradores privados. Medigap ayuda a pagar algunos de los costos de bolsillo de las partes A y B, como deducibles, copagos y coseguros.
Cobertura de Medicare Parte B para scooters
La Parte B de Medicare cubre el costo parcial o la tarifa de alquiler de los dispositivos de movilidad eléctrica (PMD), como los scooters movilizados y otros tipos de equipos médicos duraderos (DME), incluidas las sillas de ruedas manuales.
La Parte B paga el 80 por ciento de la parte aprobada por Medicare del costo de un scooter, después de alcanzar su deducible anual de la Parte B.
Cobertura de Medicare Parte C para scooters
Los planes de la Parte C de Medicare también cubren DME. Algunos planes también cubren sillas de ruedas motorizadas. El nivel de cobertura de DME que obtiene con un plan de la Parte C puede variar. Algunos planes ofrecen importantes descuentos, pero otros no. Es importante verificar su plan para determinar qué puede esperar pagar de su bolsillo por un scooter.
Medigap cobertura para scooters
Los planes Medigap también pueden ayudarlo con la cobertura de los gastos de bolsillo, como su deducible de la Parte B de Medicare. Los planes individuales varían, así que asegúrese de verificar primero.
¿Soy elegible para recibir ayuda para pagar un scooter?
Debe estar inscrito en Medicare original y cumplir con los requisitos específicos de elegibilidad para PMD antes de que Medicare lo ayude a pagar su scooter.
Los scooters solo están aprobados por Medicare si necesita un scooter para deambular en su hogar. Medicare no pagará por una silla de ruedas eléctrica o un scooter que solo sea necesario para actividades externas.
Obtener una receta de scooter
Medicare requiere una reunión cara a cara con su médico. Asegúrese de que su médico acepte Medicare.
En la visita, su médico evaluará su afección médica y le recetará un DME, si es necesario. La receta de su médico se conoce como una orden de siete elementos, que le informa a Medicare que un scooter es médicamente necesario.
Su médico enviará la orden de siete elementos a Medicare para su aprobación.
Criterios que debes cumplir
Debe decir que un scooter es médicamente necesario para usar en su hogar, porque tiene movilidad limitada y cumple con todos los siguientes criterios:
- tiene una afección de salud que hace que sea extremadamente difícil moverse dentro de su propia casa
- no puede realizar actividades de la vida diaria, como usar el baño, bañarse y vestirse, incluso con un andador, bastón o muletas
- puede operar con seguridad un dispositivo movilizado y es lo suficientemente fuerte como para sentarse sobre él y usar sus controles
- puede subir y bajar del scooter de manera segura: si no, siempre debe tener a alguien que pueda ayudarlo y garantizar su seguridad
- su hogar puede acomodar el uso de scooter: por ejemplo, un scooter cabe en su baño, a través de sus puertas y pasillos
Debe acudir a un proveedor de DME que acepte Medicare. El pedido aprobado de siete elementos debe enviarse a su proveedor dentro de los 45 días posteriores a su visita al médico en persona.
Costos y reembolso
Después de que pague su deducible de la Parte B de $ 198 en 2020, Medicare cubrirá el 80 por ciento del costo de alquilar o comprar un scooter. El 20 por ciento restante es su responsabilidad, aunque puede estar cubierto por algunos planes de la Parte C o Medigap.
Para mantener bajos los costos y asegurarse de que Medicare paga su parte por su scooter, debe utilizar un proveedor aprobado por Medicare que acepte la asignación. Si no lo hace, el proveedor puede cobrarle una cantidad mucho mayor, de la cual usted será responsable.
Pregunte sobre la participación de Medicare antes de comprometerse a comprar un scooter.
Un proveedor aprobado por Medicare enviará la factura de su scooter directamente a Medicare. Sin embargo, es posible que deba pagar el costo total por adelantado y esperar a que Medicare le reembolse el 80 por ciento del costo del scooter.
Si decide alquilar un scooter, Medicare realizará pagos mensuales en su nombre mientras el scooter sea médicamente necesario. El proveedor debe venir a su casa a recoger el scooter cuando finalice el período de alquiler.
La comida para llevar
Muchos beneficiarios de Medicare tienen problemas para desplazarse en casa. Cuando un bastón, muletas o andador no es suficiente, un scooter de movilidad puede ayudar.
La Parte B de Medicare cubre el 80 por ciento del costo de los scooters de movilidad, siempre que cumpla con algunos requisitos específicos.
Su médico determinará su elegibilidad para un scooter.
Debe utilizar un médico aprobado por Medicare y un proveedor aprobado por Medicare que acepte la asignación para que su scooter sea aprobado y cubierto por Medicare.
