Visión general
La tisis bulbi es una afección ocular caracterizada por un daño ocular grave. También llamada ojo en etapa terminal, esta condición está relacionada con una variedad de causas que conducen a cicatrices, inflamación y desorganización del globo. El globo ocular puede verse colapsado en forma.
En términos de salud ocular, la tisis bulbi se considera la última etapa. Esto significa que el tratamiento o la cirugía son necesarios.
Síntomas
Como la tisis bulbi es una enfermedad degenerativa, los síntomas pueden aparecer y empeorar con el tiempo. Puede experimentar uno o más de los siguientes en los ojos afectados:
- visión borrosa y nublada
- flotadores (manchas oscuras que flotan en los ojos)
- sensibilidad a la luz
- dolor
- enrojecimiento
- hinchazón
- ternura alrededor del ojo
- pérdida visual
Con phthisis bulbi, su globo ocular también se reduce de tamaño. La parte blanca del ojo (esclerótica) puede engrosarse. La esclerótica también puede volverse tan gruesa que crea un efecto de plegado en el ojo.
Durante una tomografía computarizada del ojo, su médico puede notar calcificación. Esto se refiere a la acumulación de calcio en los tejidos que puede endurecerse con el tiempo. La calcificación a veces tiene una apariencia de tumor que puede confundirse con otra afección, como cáncer o crecimiento óseo.
Causas
Las causas de tisis bulbi pueden incluir:
- Infección. Las infecciones no tratadas pueden provocar daño ocular. Esto incluye phthisis bulbi.
- Desprendimiento crónico de la retina. El desprendimiento de retina es el proceso en el que la retina se separa de la coroides. Esta condición rara pero grave requiere una visita de emergencia al especialista en retina. Un desprendimiento de retina interfiere con el flujo de sangre a través de su ojo, agotando los componentes necesarios como el oxígeno. A su vez, los tejidos oculares pueden dañarse o morir.
- Complicaciones de la cirugía. Cualquier tipo de cirugía conlleva el riesgo de efectos adversos. Esto incluye cirugía ocular. Algunas personas con tisis bulbi pueden sufrir daño tisular debido a una cirugía ocular que se convierte en esta afección.
- Inflamación a largo plazo. También llamada uveítis, la inflamación a largo plazo del ojo puede dañar los tejidos relacionados. Según los investigadores británicos detrás de un estudio publicado en Acta Ophthalmologica, la uveítis es la causa más común de ojo en etapa terminal.
- Vítreo primario hiperplásico persistente. También conocido como PHPV, esta es una condición genética que está presente al nacer. Los bebés nacidos con PHPV tienen un ojo malformado. El desarrollo del ojo fetal ocurre entre las semanas 7 y 20 de gestación.
- Retinoblastoma Esta condición se refiere a una masa que se acumula y calcifica en el ojo. Finalmente, la calcificación puede formar una entidad similar a un tumor. Es más común en niños y es curable. Sin embargo, se requiere un tratamiento rápido para la recuperación completa.
- Trauma a la vista. Las lesiones significativas en su ojo pueden eventualmente conducir a la tisis bulbi. Incluso si su ojo se ha curado por eventos traumáticos, como un accidente automovilístico, puede haber daños persistentes en los tejidos que no podrá ver. Finalmente, los tejidos pueden descomponerse y provocar complicaciones adicionales.
Opciones de tratamiento
Tras un examen físico de la vista y con pruebas de imagen, su oftalmólogo le recomendará medidas de tratamiento específicas. Si el ojo completo en la etapa final aún no es evidente, aún puede haber tiempo para tratar las causas subyacentes. Por ejemplo, los esteroides pueden ayudar a la uveítis, mientras que los antibióticos pueden tratar la infección. Se pueden recetar medicamentos inmunosupresores si una afección autoinmune está causando el daño ocular.
La cirugía ocular es necesaria para casos más avanzados de daño ocular. Para el desprendimiento de retina, un cirujano necesitará volver a colocar la retina en la coroides.
En el ojo total en etapa terminal, puede ser necesaria una prótesis. Esto viene en forma de un ojo falso que se implanta mediante cirugía. Su cirujano primero realizará una cirugía de enucleación, que implica la extracción de todo el ojo dañado. Tanto un implante orbital como una prótesis ocular se insertan en su lugar. Los ojos protésicos han recorrido un largo camino en los últimos años: se ven reales y todavía puede realizar las tareas cotidianas una vez que se recupere de la cirugía.
Complicaciones y condiciones asociadas
En casos raros, tales cambios dentro de las células oculares pueden crear hueso en el globo ocular. Este efecto se llama hueso intraocular.
Los bebés que nacen con PHPV requieren un control especial para detectar complicaciones adicionales, como cataratas, fibrosis y desprendimiento de retina.
La pérdida visual severa es posible con phthisis bulbi. Puede quedar legalmente ciego antes de perder toda su vista. Dependiendo de la causa, la pérdida visual también puede extenderse al otro ojo.
Si tiene una afección inflamatoria o una enfermedad autoinmune, es importante controlar sus ojos para detectar inflamación. Las siguientes condiciones, según el National Eye Institute, pueden estar relacionadas con la uveítis. Éstos incluyen:
- soriasis
- artritis reumatoide
- Espondilitis anquilosante (artritis de la columna)
- colitis ulcerosa
- herpes
- SIDA
- esclerosis múltiple
- Enfermedad de Kawasaki (inflamación de los vasos sanguíneos)
- sífilis
- tuberculosis
