Un diagnóstico de trombocitopenia inmune (PTI), anteriormente conocida como trombocitopenia idiopática, puede plantear muchas preguntas. Asegúrese de estar preparado en su próxima cita con el médico teniendo estas preguntas a mano.
1. ¿Qué causó mi condición?
La PTI se considera una reacción autoinmune en la cual su cuerpo ataca sus propias células. En la PTI, su cuerpo ataca las plaquetas, lo que reduce su recuento de este tipo de células sanguíneas. Al igual que otras enfermedades autoinmunes, no se conoce la causa subyacente de estos ataques de plaquetas.
Algunos casos de PTI están relacionados con reacciones autoinmunes de infecciones bacterianas o virales recientes. Los virus a largo plazo, como el VIH y la hepatitis C, también pueden conducir a la PTI.
Cuando comprenda la causa subyacente que puede estar contribuyendo a su condición, lo ayudará a usted y a su médico a formar un plan de tratamiento de ITP. También es posible que deba tratar cualquier infección viral que cause un recuento bajo de plaquetas.
2. ¿Qué significan los resultados de mis plaquetas?
La PTI es causada por un recuento bajo de plaquetas. Las plaquetas son los tipos de células sanguíneas que ayudan a que la sangre se coagule para que no sangre demasiado. Cuando no tienes suficientes plaquetas, eres más susceptible a los hematomas y hemorragias espontáneas.
Una lectura normal de plaquetas es entre 150,000 y 450,000 plaquetas por microlitro (mcL) de sangre. Las personas con PTI tienen lecturas inferiores a 100,000 plaquetas por mcL. Una lectura de menos de 20,000 plaquetas por mcL podría significar que tiene un mayor riesgo de hemorragia interna.
3. ¿Cuál es mi riesgo de hemorragia interna?
Tanto el sangrado interno como el externo están asociados con la PTI. El sangrado interno puede presentar un mayor riesgo de complicaciones porque no siempre se sabe que está sucediendo. Como regla general, cuanto menor sea el recuento de plaquetas, mayor será el riesgo de hemorragia interna, según la Clínica Mayo.
En casos severos, la PTI puede causar sangrado en el cerebro. Sin embargo, de acuerdo con el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), esto es una ocurrencia rara.
4. ¿Qué puedo hacer para prevenir sangrado y hematomas?
Cuando tiene PTI, pueden producirse hemorragias y hematomas internos y externos, incluso si no se lesionó. Sin embargo, las lesiones lo ponen en riesgo de sangrado más extenso. Es importante protegerse del daño cuando sea posible. Esto puede implicar usar equipo de protección, como un casco al andar en bicicleta. También es importante tener cuidado al caminar sobre superficies irregulares o resbaladizas para evitar caídas.
5. ¿Hay algo que deba evitar con ITP?
Su médico puede recomendarle que evite ciertos lugares y actividades para protegerse de infecciones y lesiones. Esto depende de la gravedad de su condición. Como regla general, es posible que deba evitar los deportes de contacto, como el fútbol, el fútbol y el baloncesto.
Sin embargo, no tiene que evitar todas las actividades; de hecho, el ejercicio regular es importante para mantener saludable su sistema cardiovascular.
6. ¿Qué pasa si mi tratamiento no funciona?
El empeoramiento de los síntomas, como hematomas visibles o sangrado, podría significar que su tratamiento actual no está funcionando. Otros síntomas, como sangre en la orina o las heces o períodos más abundantes en las mujeres, pueden ser signos de que su tratamiento actual puede no ser adecuado.
Su médico podría recomendarle dejar de tomar medicamentos que pueden aumentar su sangrado. Estos podrían incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno o la aspirina.
Si sus medicamentos aún no funcionan, pregúntele a su médico sobre otras opciones de tratamiento de ITP. Podrían recomendar cambiar los medicamentos ITP o incluir otros tratamientos como las infusiones de inmunoglobulina. Entonces hable con su médico. Es importante conocer todas sus opciones.
7. ¿Necesitaré que me extraigan el bazo?
Algunas personas con PTI eventualmente pueden necesitar una extracción de bazo. Esta cirugía, conocida como esplenectomía, se realiza como último recurso cuando varios medicamentos no han podido ayudar.
El bazo, que se encuentra en la parte superior izquierda de su abdomen, es responsable de producir anticuerpos para combatir infecciones. También es responsable de eliminar las células sanguíneas y las plaquetas dañadas del torrente sanguíneo. A veces, la PTI puede hacer que su bazo ataque por error las plaquetas sanas.
Una esplenectomía podría detener estos ataques en sus plaquetas y mejorar sus síntomas de PTI. Sin embargo, sin un bazo, podría estar en riesgo de más infecciones. Por esta razón, una esplenectomía no se recomienda para todas las personas con PTI. Pregúntele a su médico si esta es una posibilidad para usted.
8. ¿Mi PTI es aguda o crónica?
La PTI a menudo se identifica como aguda (a corto plazo) o crónica (a largo plazo). La PTI aguda con frecuencia se desarrolla después de una infección grave. Es más común en niños, según el NHLBI. Los casos agudos generalmente duran menos de seis meses con o sin tratamiento, mientras que la PTI crónica dura más, a menudo durante toda la vida. Sin embargo, incluso los casos crónicos pueden no necesitar tratamiento dependiendo de la gravedad. Es importante que consulte a su médico acerca de estas distinciones en el diagnóstico para ayudarlo a decidir una opción de tratamiento.
9. ¿Hay algún síntoma grave que deba vigilar?
Las manchas rojas o moradas en la piel (petequias), los moretones y el cansancio son síntomas comunes de la PTI, pero estos no son necesariamente mortales. Puede preguntarle a su médico si el empeoramiento de tales síntomas podría significar que necesita cambiar su plan de tratamiento o hacerse pruebas de seguimiento.
Su médico también puede aconsejarle que los llame si experimenta algún síntoma de infección o sangrado. Estos pueden incluir:
- escalofríos
- fiebre alta
- fatiga extrema
- dolores de cabeza
- dolor en el pecho
- dificultad para respirar
Si experimenta sangrado que no se detiene, llame al 911 o a los servicios locales de emergencia. El sangrado incontrolable se considera una emergencia médica.
10. ¿Cuál es el pronóstico para mi condición?
Según el NHLBI, la mayoría de las personas con PTI crónica viven durante décadas sin mayores complicaciones. La PTI puede ser temporal y podría ser leve. También podría ser grave y requerir un tratamiento más agresivo.
Su médico puede darle una mejor idea de su pronóstico en función de su edad, estado general de salud y respuesta al tratamiento. Si bien no hay cura para la PTI, los tratamientos regulares combinados con un estilo de vida saludable pueden ayudarlo a controlar su condición. También es importante que siga su plan de tratamiento para garantizar la mejor calidad de vida.
