¿Qué es el síndrome de activación de mastocitos?
El síndrome de activación de mastocitos (MCAS) ocurre cuando los mastocitos en su cuerpo liberan demasiadas sustancias dentro de ellos en los momentos equivocados.
Los mastocitos son parte de su sistema inmunitario. Se encuentran en su médula ósea y alrededor de los vasos sanguíneos de su cuerpo.
Cuando está expuesto al estrés o al peligro, sus llamadas de mástil responden liberando sustancias llamadas mediadores. Los mediadores causan inflamación, lo que ayuda a su cuerpo a sanar de una lesión o infección.
Esta misma respuesta ocurre durante una reacción alérgica. Sus mastocitos liberan mediadores para eliminar la cosa a la que es alérgico. Por ejemplo, si eres alérgico al polen, tus mastocitos liberan un mediador llamado histamina, que te hace estornudar para deshacerte del polen.
Si tiene MCAS, sus mastocitos liberan mediadores con demasiada frecuencia y con demasiada frecuencia. Es diferente de otro trastorno de mastocitos llamado mastocitosis, que ocurre cuando su cuerpo produce demasiados mastocitos.
Sigue leyendo para aprender más sobre MCAS, que, según la Sociedad de Mastocitosis, se está volviendo más comúnmente reconocido.
¿Cuales son los sintomas?
Demasiados mediadores pueden causar síntomas en casi todos los sistemas de su cuerpo.
Sin embargo, las áreas más comúnmente afectadas incluyen la piel, el sistema nervioso, el corazón y el tracto gastrointestinal. Dependiendo de cuántos mediadores se liberen, sus síntomas pueden variar de leves a potencialmente mortales.
Los síntomas que puede experimentar en diferentes partes de su cuerpo incluyen:
- piel: picazón, enrojecimiento, urticaria, sudoración
- ojos: picazón, lagrimeo
- nariz: picazón, correr, estornudar
- boca y garganta: picazón, hinchazón en la lengua o los labios, hinchazón en la garganta que impide que el aire llegue a los pulmones
- pulmones: dificultad para respirar, sibilancias
- Corazón y vasos sanguíneos: presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida
- estómago e intestinos: calambres, diarrea, náuseas, dolor abdominal
- sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, confusión, cansancio extremo
En casos severos, puede desarrollar una afección potencialmente mortal llamada shock anafiláctico. Esto provoca una caída rápida de la presión arterial, un pulso débil y un estrechamiento de las vías respiratorias en los pulmones. Por lo general, dificulta mucho la respiración y requiere tratamiento de emergencia.
¿Qué lo causa?
Los investigadores no están seguros de qué causa el MCAS. Sin embargo, un estudio de 2013 señaló que el 74 por ciento de los participantes con MCAS tenía al menos un pariente de primer grado que también lo tenía. Esto sugiere que probablemente haya un componente genético en MCAS.
¿Hay algún factor de riesgo?
Los episodios de MCAS siempre se desencadenan por algo, pero puede ser difícil descubrir cuál es el desencadenante.
Algunos desencadenantes comunes incluyen:
- desencadenantes de tipo alérgico, como picaduras de insectos o ciertos alimentos
- desencadenantes inducidos por fármacos, como antibióticos, ibuprofeno y analgésicos opiáceos
- desencadenantes relacionados con el estrés, como ansiedad, dolor, cambios rápidos de temperatura, ejercicio, estar demasiado cansado o una infección
- olores, como perfume
- cambios hormonales, como los relacionados con el ciclo menstrual de una mujer
- hiperplasia de mastocitos, que es una condición rara que puede ocurrir con algunos tipos de cáncer e infecciones crónicas
Cuando su médico no puede encontrar un desencadenante, se llama MCAS idiopático.
¿Cómo se diagnostica?
El MCAS puede ser difícil de diagnosticar porque sus síntomas se superponen con los de muchas afecciones.
Para ser diagnosticado con MCAS, debe cumplir con los siguientes criterios:
- Sus síntomas afectan al menos a dos sistemas del cuerpo y son recurrentes, y no hay otra condición que los cause.
- Las pruebas de sangre u orina realizadas durante un episodio muestran que tiene niveles más altos de marcadores para mediadores que cuando no tiene un episodio.
- Los medicamentos que bloquean los efectos de los mediadores de mastocitos o su liberación hacen que sus síntomas desaparezcan.
Antes de diagnosticar su condición, su médico revisará su historial médico, le hará un examen físico y ordenará análisis de sangre y orina para descartar cualquier otra causa de sus síntomas.
También pueden hacer que evite ciertos alimentos o medicamentos durante un período de tiempo para reducir sus desencadenantes.
También pueden pedirle que mantenga un registro detallado de sus episodios, incluidos los alimentos nuevos que comió o los medicamentos que tomó antes de comenzar.
Como es tratado?
No hay cura para el MCAS, pero hay formas de controlar sus síntomas. El tratamiento de sus síntomas también puede ayudar a encontrar la causa del MCAS.
Es posible que necesite tratamiento con:
- Antihistamínicos H1 o H2. Estos bloquean los efectos de las histaminas, que son uno de los principales mediadores liberados por los mastocitos.
- Estabilizadores de mastocitos. Estos evitan la liberación de mediadores de los mastocitos.
- Antileucotrienos. Estos bloquean los efectos de los leucotrienos, otro tipo común de mediador.
- Corticosteroides Estos deben usarse como último recurso para el tratamiento de edemas o sibilancias.
Para los síntomas más graves, como el shock anafiláctico, necesitará una inyección de epinefrina. Esto se puede hacer en un hospital o con un inyector automático (EpiPen). Considere usar un brazalete de identificación médica si sus síntomas son severos, al menos hasta que descubra cuáles son sus desencadenantes.
¿Cuál es la perspectiva?
Aunque es una condición poco común, MCAS puede producir síntomas angustiantes que interfieren con su vida diaria.
Sin embargo, con un diagnóstico y tratamiento adecuados, sus síntomas pueden controlarse.
Además, una vez que sepa qué factores desencadenan un episodio, puede evitarlos y reducir la cantidad de episodios que tiene.
