Visión general
La urticaria es el término médico para la urticaria. Estas son protuberancias rojizas con picazón, o ronchas, en la piel. Su dermatólogo puede llamar a las protuberancias ronchas.
Cuando las colmenas duran más de seis semanas, se llaman crónicas. Y cuando se desconoce la causa, se llaman idiopáticos.
La urticaria puede ser muy incómoda e interferir con el sueño y la actividad diaria normal.
Antes de clasificar la urticaria como idiopática, su médico verificará la presencia de una alergia o infección. Si ninguno de estos es la causa, puede ser una urticaria idiopática. Alrededor del 75 por ciento de los casos de urticaria son idiopáticos.
La urticaria crónica no representa un riesgo inmediato. Pero la aparición repentina de urticaria puede ser un signo de una reacción alérgica que podría conducir a un shock anafiláctico. Esta es una afección grave que puede cerrar la garganta y provocar estrangulación. Use un EpiPen (un dispositivo que inyecta epinefrina) si tiene uno, y busque atención de emergencia de inmediato si esto le sucede.
Imágenes de urticaria idiopática crónica
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas de la urticaria idiopática crónica incluyen:
- ronchas rojas elevadas o hinchadas en la piel (urticaria o ronchas) que duran más de seis semanas
- picazón, a veces severa
- hinchazón de los labios, párpados o garganta (angioedema)
Sus colmenas pueden cambiar de tamaño, desvanecerse y reaparecer. El calor, el ejercicio o el estrés pueden agravar sus síntomas.
¿Qué lo causa y quién está en riesgo?
La urticaria idiopática crónica no es una alergia y no es contagiosa. Probablemente sea causado por una combinación de factores. Estos pueden incluir algo en el ambiente que lo irrita a usted, a su sistema inmunitario y a su composición genética. También puede ser una respuesta a una infección bacteriana, fúngica o viral.
La urticaria idiopática crónica implica la activación de su sistema de respuesta inmune. También afecta las hormonas nerviosas y los procesos de coagulación en la sangre.
Cualquiera de estas cosas puede desencadenar un brote de urticaria:
- medicamentos para el dolor
- infección
- insectos o parásitos
- rascarse
- calor o frio
- estrés
- luz del sol
- ejercicio
- alcohol o comida
- presión sobre la piel con ropa ajustada
Una conexión tiroidea
La urticaria crónica puede ser un síntoma de un problema de tiroides. Esto es más común en mujeres.
En un estudio de personas con urticaria crónica, 12 de 54 personas, todas mujeres, tenían anticuerpos tiroideos (anti-TPO) en la sangre. De estas 12 mujeres, se descubrió que 10 tenían hipertiroidismo y fueron tratadas por ello.
Los anticuerpos anti-TPO también pueden indicar la presencia de una enfermedad tiroidea autoinmune, como la enfermedad de Graves o la enfermedad de Hashimoto. Su médico buscará esto si su análisis de sangre muestra niveles elevados de anti-TPO.
Como se diagnostica
Su médico le preguntará acerca de su historial médico y lo examinará físicamente. Es posible que soliciten un análisis de sangre y pueden derivarlo a un especialista para pruebas de alergia.
Se le puede pedir que lleve un diario para registrar lo que come o bebe, los factores ambientales, dónde aparecen las colmenas y cuánto duran.
Cómo se trata
Los antihistamínicos de venta libre (OTC) (medicamentos para la alergia) suelen ser la primera línea de tratamiento para la urticaria crónica.
Los antihistamínicos no somnolientos con pocos efectos secundarios incluyen:
- cetirizina (Zyrtec)
- loratadina (Claritin)
- fexofenadina (Allegra)
- desloratadina (Clarinex)
Si sus ronchas no desaparecen con los antihistamínicos de venta libre, su médico puede probar uno o más tipos de tratamiento, que incluyen:
- Bloqueadores H2. Estas son drogas que bloquean la producción de histaminas que pueden causar urticaria o sobreproducción de ácidos estomacales. Las versiones comunes son ranitidina (Zantac), cimetidina (Tagamet HB) y famotidina (Pepcid).
- Corticosteroides orales a corto plazo, como la prednisona. Estos son especialmente útiles para reducir la hinchazón alrededor de los ojos, labios o garganta (angioedema) que puede acompañar a la urticaria.
- Antidepresivos, como la crema de doxepina (Zonalon).
- Supresores inmunes. Estos incluyen ciclosporina (Gengraf, Neoral) y tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Anticuerpos monoclonicos. Omalizumab (Xolair) es un medicamento nuevo y costoso que ha demostrado ser muy efectivo contra la urticaria idiopática crónica. Por lo general, se inyecta una vez al mes.
En un estudio, el 83 por ciento de las personas con urticaria crónica tuvieron una remisión completa después del tratamiento con omalizumab. Sin embargo, los síntomas regresaron dentro de las cuatro a siete semanas posteriores a la suspensión del medicamento.
Cambios en la dieta para probar
Los alimentos comunes que producen alergia en algunas personas incluyen huevos, mariscos, maní y otras nueces. El pescado en mal estado puede contener un alto nivel de histaminas, lo que puede provocar urticaria.
Si usted o su médico sospechan que las colmenas provienen de una alergia alimentaria, se pueden realizar pruebas para verificar esto. Se le puede pedir que lleve un diario de todo lo que come y bebe.
Se ha demostrado que los aditivos alimentarios y el ácido salicílico (contenidos en la aspirina) provocan urticaria en algunas personas. Se ha informado que la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos empeoran los brotes de urticaria en 20 a 30 por ciento de las personas con urticaria crónica.
¿Cuál es la perspectiva?
La urticaria idiopática crónica es una afección desagradable, pero no es potencialmente mortal. El tratamiento con antihistamínicos u otros medicamentos generalmente lo aclarará. Pero puede reaparecer cuando se suspende el tratamiento.
Debe consultar a su médico si tiene un caso grave de urticaria o si duran varios días.
