¿Qué es la versión cefálica externa?
Una versión cefálica externa es un procedimiento utilizado para ayudar a convertir a un bebé en el útero antes del parto. Durante el procedimiento, su proveedor de atención médica coloca sus manos en la parte externa de su abdomen e intenta girar al bebé manualmente.
Este procedimiento puede recomendarse si su bebé está en posición de nalgas. Esto significa que su parte inferior o sus pies apuntan hacia la vagina, y su cabeza está en la parte superior del útero, cerca de la caja torácica. Un parto vaginal de nalgas es más complicado que un parto en el que el bebé está boca abajo, por lo que es preferible que el bebé esté cabeza abajo antes de que comience el trabajo de parto.
Algunas mujeres optan por dar a luz a sus bebés a través de un parto por cesárea (cesárea) en lugar de intentar un parto vaginal vaginal si están cerca o después de su fecha estimada de parto y el bebé aún no se ha dado vuelta.
¿Es seguro?
La mayoría de las mujeres que tienen 37 semanas de embarazo con un bebé en posición de nalgas son candidatas para una versión cefálica externa. Se ha encontrado que el procedimiento tiene éxito al convertir a estos bebés en una posición de cabeza hacia abajo en alrededor del 50 por ciento de los casos. Dado que los bebés con nalgas a menudo resultan en cesáreas, una versión cefálica externa exitosa puede reducir la necesidad de este tipo de parto, que se considera una cirugía abdominal.
Hay algunas situaciones en las que sus proveedores de atención médica pueden sugerir que una versión cefálica externa no sea adecuada para usted. Este procedimiento puede no ser adecuado para usted si:
- ya estás en trabajo de parto o tienes sangrado vaginal
- ha tenido problemas con su placenta durante el embarazo
- Hay signos o preocupaciones de sufrimiento fetal
- Está embarazada de más de un bebé, como gemelos o trillizos.
- Tiene anomalías estructurales en el útero, como fibromas grandes.
Su proveedor de atención médica también puede desaconsejar el procedimiento si ha tenido una cesárea previa, se sospecha que su bebé es más grande que el promedio o si tiene niveles bajos o altos de líquido amniótico. Estos factores de riesgo se basan en la opinión clínica, por lo que debe hablar con su proveedor de atención médica para ver qué recomiendan según su embarazo individual.
Usted discute la versión cefálica externa entre las 34 y 37 semanas de embarazo con su médico si se nota que su bebé tiene nalgas. Los bebés a menudo se vuelven solos antes de las 34 semanas, por lo que no hay necesidad de intentar el procedimiento antes en el embarazo.
El procedimiento aumenta su riesgo de parto prematuro y sufrimiento fetal. Por esa razón, la mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan esperar hasta que esté a término, o 37 semanas de embarazo, para intentar este procedimiento. Eso reduce el riesgo de complicaciones en su bebé si necesita dar a luz poco después del procedimiento.
También puede hablar con su médico acerca de esperar más de 37 semanas, ya que el bebé puede ponerse espontáneamente boca abajo.
El riesgo más común con una versión cefálica externa es un cambio temporal en la frecuencia cardíaca de su bebé, que ocurre en aproximadamente el 5 por ciento de los casos. Las complicaciones graves son extremadamente raras, pero pueden incluir la necesidad de una cesárea de emergencia, sangrado vaginal, pérdida de líquido amniótico y prolapso del cordón umbilical.
Que esperar durante el procedimiento
El procedimiento normalmente será realizado por un obstetra. Durante una versión cefálica externa, su médico colocará su mano sobre su abdomen para empujar físicamente al bebé a la posición óptima. El procedimiento generalmente toma alrededor de 5 minutos y se controlará la frecuencia cardíaca de su bebé antes, durante y después del procedimiento. Si su médico sospecha que su bebé no responde bien al procedimiento, se suspenderá.
Muchas mujeres informan que el procedimiento es incómodo, pero se pueden usar medicamentos para reducir la cantidad de dolor que se siente. El uso de ciertos medicamentos durante el procedimiento también puede aumentar las posibilidades de dar vuelta al bebé con éxito. Esto puede deberse a que el medicamento ayuda a relajar los músculos y el útero, lo que le permite al proveedor de atención médica girar al bebé con más facilidad.
¿Cómo afectará este procedimiento el parto y el parto?
Si una versión cefálica externa es exitosa, la mayoría de las veces el parto progresa de manera regular después del procedimiento. El procedimiento generalmente no afecta la duración de su trabajo de parto.
Existe un pequeño riesgo de que el procedimiento rompa las membranas e. Esto puede significar que comenzará el parto antes de lo que podría haberlo hecho, y sus contracciones pueden ser más intensas desde el comienzo del parto en lugar de aumentar en intensidad a medida que avanza el parto.
Si el procedimiento no tiene éxito y su bebé permanece en la posición de nalgas, puede optar por una cesárea o elegir intentar un parto vaginal de nalgas.
Uno de los principales riesgos relacionados con un parto vaginal de nalgas es que la cabeza de su bebé podría quedar atrapada en el canal de parto. La otra preocupación seria es el prolapso del cordón umbilical. Con el prolapso del cordón umbilical, el cordón umbilical abandona su cuerpo antes que su bebé. Eso aumenta el riesgo de que el cordón se comprima durante el parto, lo que corta el suministro de oxígeno y nutrientes del bebé.
Ambas complicaciones son una emergencia médica. La evidencia muestra un mayor riesgo de mortalidad perinatal en el parto vaginal planificado en lugar de una cesárea con presentación de nalgas.
¿Hay otras formas de dar vuelta al bebé?
Hay varios ejercicios diferentes que puede intentar intentar hacer girar a su bebé desde la posición de nalgas, aunque estos estudios no han demostrado ser efectivos para girar espontáneamente al bebé de nalgas. Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de intentar estos ejercicios para asegurarse de que sean seguros para su embarazo.
Inclinación de la cadera
- Acuéstese en el piso frente a un sofá o una silla, con los pies sobre el sofá o la silla. Coloque cojines debajo de sus caderas para ofrecer soporte adicional. Sus caderas deben estar elevadas aproximadamente 1.5 pies sobre su cabeza, y su cuerpo debe estar en un ángulo de 45 grados.
- Mantenga esta posición durante 10 a 15 minutos, tres veces al día. Es mejor hacer esto cuando su bebé está activo.
Rotaciones pélvicas
- Párese o siéntese en un ejercicio o pelota de parto
- Una vez que esté en posición, gire suavemente las caderas hacia la derecha en un movimiento circular. Repite 10 rotaciones.
- Cambie de dirección, girando las caderas en sentido antihorario durante 10 rotaciones.
- Repite tres veces al día
Balanceándose de un lado a otro
- Coloque sus manos y rodillas en el piso.
- Manteniendo sus manos y rodillas en su lugar, mueva suavemente su cuerpo hacia adelante y hacia atrás.
- Haz esto por 15 minutos. Repite hasta tres veces al día.
Caminar o nadar
- Camine, nade o participe en otro ejercicio de bajo impacto.
- Haga esto por 30 minutos al día. Mantenerse activo puede ayudar a su bebé a salir de la posición de nalgas.
La comida para llevar
Se recomienda que se ofrezca una versión cefálica externa a todas las mujeres que tengan un bebé en posición de nalgas a término o cerca de término, donde no haya otras complicaciones. Se ha demostrado que el procedimiento es exitoso en aproximadamente la mitad de todos los casos y puede disminuir la probabilidad de que se necesite una cesárea. Existen algunos riesgos posibles, así que asegúrese de analizar los riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica antes de continuar con este procedimiento.
