¿Qué es el vómito intratable?
El vómito intratable se refiere al vómito que es difícil de controlar. No disminuye con el tiempo o los tratamientos tradicionales. El vómito intratable a menudo se acompaña de náuseas, cuando constantemente siente como si estuviera a punto de vomitar.
Esta condición es preocupante porque cuando no puedes contener nada, es difícil mantenerte hidratado y obtener suficientes nutrientes. Esto puede hacerte sentir débil y fatigado. Tomar medidas para un diagnóstico y recibir tratamiento médico puede ayudar.
¿Qué lo causa?
Si usted o un ser querido experimentan vómitos y náuseas intratables, consulte a un médico. Es probable que su médico le haga varias preguntas clave para conocer los síntomas y los posibles diagnósticos posibles. Algunas de las causas de vómitos intratables más comunes incluyen:
Gastroenteritis aguda
La gastroenteritis aguda ocurre cuando un organismo infeccioso irrita el tracto digestivo, lo que produce náuseas y vómitos. Algunos de los organismos más comunes asociados con el vómito incluyen:
- rotavirus
- norovirus
- Staphylococcus aureus
Si la causa subyacente es una bacteria o un parásito, su médico puede recetarle tratamientos. Desafortunadamente, los virus no tienen otra cura que el tratamiento de apoyo.
La gastroenteritis de larga duración puede requerir que reciba líquidos intravenosos y medicamentos contra las náuseas para reducir los efectos del vómito. Ejemplos de estos medicamentos incluyen ondansetrón (Zofran) y prometazina (Phenergan).
Náuseas postoperatorias
Muchas personas pueden tener vómitos intratables después de recibir gases anestésicos y medicamentos asociados con la cirugía. Debido a que algunos de los medicamentos pueden demorar en desaparecer, es posible que tenga un período prolongado de vómitos y náuseas.
Se sabe que algunas personas tienen un mayor riesgo de náuseas postoperatorias. Esto incluye mujeres, no fumadores y quienes reciben analgésicos opioides durante o después de la cirugía. Esta náusea generalmente se resolverá con el tiempo.
Aumento de la presión intracraneal
La presión intracraneal (PIC) es el equilibrio entre la sangre, el líquido cefalorraquídeo y el cerebro en el cráneo. Si su ICP se eleva demasiado, puede comenzar a sentirse enfermo. Algunas causas comunes de aumento de la PIC incluyen:
- hidrocefalia (hinchazón cerebral)
- tumor
- absceso
- infección cerebral
- seudotumor cerebral
El tratamiento para la PIC depende de la causa subyacente. Puede incluir medicamentos para reducir la hinchazón, así como la extirpación de un tumor o un coágulo de sangre que afecta el cerebro.
Tomar quimioterapia y otros medicamentos
Algunos medicamentos, especialmente los medicamentos de quimioterapia, son especialmente propensos a causar náuseas y vómitos intratables. Los médicos a menudo tratarán de prevenir esto prescribiendo medicamentos para tomar antes, durante y después de los tratamientos de quimioterapia. Sin embargo, pueden no ser efectivos para reducir los síntomas asociados con las náuseas.
Otros medicamentos también pueden causar náuseas y vómitos intratables. Éstos incluyen:
- antibióticos
- digoxina
- medicamentos anticonvulsivos
- opiáceos
- hormonas
Hable con su médico sobre cómo dejar de tomar un medicamento de manera segura, reducir su dosis o cambiar a un tratamiento comparable si tiene efectos secundarios negativos.
Obstrucción de la salida gástrica
La obstrucción de la salida gástrica, también conocida como estenosis pilórica, puede afectar la capacidad del estómago para vaciarse de manera efectiva. El píloro es la porción del estómago que conecta el estómago con el intestino delgado. Si la comida digerida no puede pasar al intestino delgado, la comida puede acumularse y pueden producirse náuseas.
Las personas con úlcera péptica a largo plazo tienen un mayor riesgo de obstrucción de la salida gástrica. A veces, puede requerir dilatación o agrandamiento del píloro para ayudar a que su estómago se vacíe de manera más efectiva.
Gastroparesia
La gastroparesia es una condición que ocurre cuando su sistema gástrico no se mueve de manera efectiva. Como resultado, puede sentir náuseas y vómitos.
Un médico puede escuchar el estómago y utilizar métodos no invasivos, como el ultrasonido, para visualizar el movimiento del estómago y diagnosticar la gastroparesia. La diabetes es una causa común.
Hacer cambios en su dieta y tomar medicamentos para estimular el vaciado gastrointestinal puede ayudar.
Hiperemesis gravídica
Esta condición es una que afecta aproximadamente al 1 por ciento de las mujeres embarazadas. Con hiperemesis gravídica, tendrás náuseas intensas. A menudo requiere hospitalización por líquidos intravenosos para prevenir la deshidratación. La afección ocurre con mayor frecuencia dentro de las primeras nueve semanas de embarazo, pero puede continuar durante todo el tiempo.
Comer comidas más pequeñas y tomar medicamentos para reducir las náuseas puede ayudar. Sin embargo, siempre debe hablar con su médico antes de comenzar cualquier medicamento para asegurarse de que no afecten su embarazo.
Síndrome de vómitos y náuseas crónicas
Con el síndrome de náuseas y vómitos crónicos, tiene vómitos crónicos durante tres meses con síntomas concurrentes que incluyen:
- náuseas que ocurren una vez al día
- vómitos al menos una vez por semana
Es probable que un médico descarte otras posibles causas a través de una endoscopia superior. Esto implica insertar un endoscopio en la garganta para evaluar el esófago. Si no hay otras causas potenciales, el síndrome de vómitos y náuseas crónicas puede ser el culpable.
Síndrome de vómitos cíclicos
El síndrome de vómitos cíclicos es una afección médica en la que experimenta episodios de vómitos que duran de tres a seis días y luego los síntomas mejoran. Esta afección ocurre con mayor frecuencia en niños, pero también puede ocurrir en adultos.
Los médicos no saben qué causa el síndrome de vómitos cíclicos, pero algunas teorías incluyen alergias alimentarias o fluctuaciones hormonales (especialmente relacionadas con el ciclo menstrual de una mujer). El consumo crónico de dosis altas de cannabis es otra posible causa del síndrome de vómitos cíclicos.
¿Cuál es la perspectiva?
El vómito intratable puede tener muchas causas potenciales. Es importante buscar tratamiento antes de experimentar los efectos más graves, como la deshidratación y la desnutrición.
Idealmente, un médico puede identificar la causa subyacente y prescribir tratamientos para ayudar a reducir estos efectos. Póngase en contacto con un médico lo antes posible para comenzar el proceso de diagnóstico.
