Visión general
El linfoma de Burkitt es una forma rara y agresiva de linfoma no Hodgkin. El linfoma no Hodgkin es un tipo de cáncer del sistema linfático, que ayuda a su cuerpo a combatir infecciones.
El linfoma de Burkitt es más común en niños que viven en África subsahariana, donde está relacionado con el virus de Epstein-Barr (VEB) y la malaria crónica.
El linfoma de Burkitt también se ve en otros lugares, incluidos los Estados Unidos. Fuera de África, el linfoma de Burkitt es más probable que ocurra en personas que tienen un sistema inmunitario comprometido.
¿Cuáles son los síntomas del linfoma de Burkitt?
El linfoma de Burkitt puede causar fiebre, pérdida de peso y sudores nocturnos. Otros síntomas del linfoma de Burkitt varían según el tipo.
Linfoma esporádico de Burkitt
Los síntomas del linfoma de Burkitt esporádico incluyen:
- hinchazón abdominal
- distorsión de los huesos faciales
- sudores nocturnos
- obstrucción intestinal
- una tiroides agrandada
- amígdalas agrandadas
Linfoma de Burkitt endémico
Los síntomas del linfoma de Burkitt endémico incluyen hinchazón y distorsión de los huesos faciales y un rápido crecimiento de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos agrandados no son sensibles. Los tumores pueden crecer extremadamente rápido, a veces duplicando su tamaño en 18 horas.
Linfoma relacionado con inmunodeficiencia
Los síntomas del linfoma relacionado con la inmunodeficiencia son similares a los del tipo esporádico.
¿Qué causa el linfoma de Burkitt?
Se desconoce la causa exacta del linfoma de Burkitt.
Los factores de riesgo varían según la ubicación geográfica. La investigación sugiere que el linfoma de Burkitt es el cáncer infantil más común en las regiones donde hay una alta incidencia de malaria, como África. En otros lugares, el mayor factor de riesgo es el VIH.
¿Cuáles son los tipos de linfoma de Burkitt?
Los tres tipos de linfoma de Burkitt son esporádicos, endémicos y relacionados con la inmunodeficiencia. Los tipos difieren según la ubicación geográfica y las partes del cuerpo que afectan.
Linfoma esporádico de Burkitt
El linfoma esporádico de Burkitt ocurre fuera de África, pero es raro en otras partes del mundo. A veces se asocia con EBV. Tiende a afectar la parte inferior del abdomen, donde termina el intestino delgado y comienza el intestino grueso.
Linfoma de Burkitt endémico
Este tipo de linfoma de Burkitt se observa con mayor frecuencia en África cerca del ecuador, donde está asociado con la malaria crónica y el VEB. Los huesos faciales y la mandíbula se ven afectados con mayor frecuencia. Pero el intestino delgado, los riñones, los ovarios y los senos también pueden estar involucrados.
Linfoma relacionado con inmunodeficiencia
Este tipo de linfoma de Burkitt está asociado con el uso de medicamentos inmunosupresores como los utilizados para prevenir el rechazo de trasplantes y para tratar el VIH.
¿Quién está en riesgo de linfoma de Burkitt?
El linfoma de Burkitt es más probable que afecte a los niños. Es raro en adultos. La enfermedad es más común en hombres y personas con sistemas inmunes comprometidos, como aquellos que tienen VIH. La incidencia es mayor en:
- África del Norte
- medio este
- Sudamerica
- Papúa Nueva Guinea
Las formas esporádicas y endémicas están asociadas con el VEB. Las infecciones virales transmitidas por insectos y los extractos de hierbas que promueven el crecimiento tumoral son posibles factores contribuyentes.
¿Cómo se diagnostica el linfoma de Burkitt?
El diagnóstico de linfoma de Burkitt comienza con una historia clínica y un examen físico. Una biopsia de tumores confirma el diagnóstico. La médula ósea y el sistema nervioso central a menudo están involucrados. La médula ósea y el líquido cefalorraquídeo generalmente se examinan para ver hasta qué punto se ha propagado el cáncer.
El linfoma de Burkitt se estadifica según la afectación de los ganglios linfáticos y los órganos. La afectación de la médula ósea o el sistema nervioso central significa que tiene la etapa 4. Una tomografía computarizada y una resonancia magnética pueden ayudar a determinar qué órganos y ganglios linfáticos están involucrados.
¿Cómo se trata el linfoma de Burkitt?
El linfoma de Burkitt generalmente se trata con quimioterapia combinada. Los agentes de quimioterapia utilizados en el tratamiento del linfoma de Burkitt incluyen:
- citarabina
- ciclofosfamida
- doxorrubicina
- vincristina
- metotrexato
- etopósido
El tratamiento con anticuerpos monoclonales con rituximab se puede combinar con quimioterapia. El tratamiento con radiación también se puede usar con quimioterapia.
Los medicamentos de quimioterapia se inyectan directamente en el líquido cefalorraquídeo para evitar que el cáncer se propague al sistema nervioso central. Este método de inyección se conoce como "intratecal". Las personas que reciben tratamiento de quimioterapia intensiva se han asociado con mejores resultados.
En países con recursos médicos limitados, el tratamiento suele ser menos intensivo y menos exitoso.
Se ha demostrado que los niños con linfoma de Burkitt tienen la mejor perspectiva.
La presencia de obstrucción intestinal requiere cirugía.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
El resultado depende de la etapa en el momento del diagnóstico. El pronóstico a menudo es peor en adultos mayores de 40 años, pero el tratamiento para adultos ha mejorado en los últimos años. El pronóstico es pobre en las personas que tienen VIH. Es significativamente mejor en personas cuyo cáncer no se ha propagado.
