Visión general
El linfoma es un cáncer que comienza en el sistema linfático. El sistema linfático es una red de tejidos y órganos que eliminan los desechos y las toxinas del cuerpo. El linfoma incluye el linfoma de Hodgkin y no Hodgkin. Este cáncer comienza en los linfocitos, que son glóbulos blancos que combaten las infecciones. Las células B y las células T son dos tipos de linfocitos que pueden convertirse en linfoma.
El linfoma de zona marginal (MZL) se clasifica como un grupo de linfomas de células B no Hodgkin de crecimiento lento.
Hay tres tipos de MZL:
1. Linfoma de células B de la zona marginal extraganglionar o tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT)
MALT es la forma más común de MZL. Se puede desarrollar en el estómago (gástrico) o fuera del estómago (no gástrico). Puede afectar diferentes partes del cuerpo, como:
- livianos
- Intestinos pequeños
- tiroides
- glándulas salivales
- ojos
Según la Lymphoma Research Foundation, este tipo representa el 9 por ciento de los linfomas de células B.
2. Linfoma nodal de la zona marginal de células B
Este tipo raro se desarrolla en los ganglios linfáticos. Representa menos del 2 por ciento de todos los MZL, según la Asociación de Linfoma.
3. Linfoma esplénico de la zona marginal de células B
Esta es la forma más rara de la enfermedad. Se desarrolla en el bazo, la médula ósea o ambos. Según la revista Blood de la Sociedad Estadounidense de Hematología, está presente en menos del 2 por ciento de todos los linfomas, y se ha relacionado con el virus de la hepatitis C.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas de MZL varían según el tipo. Los síntomas asociados con todas las formas de la enfermedad incluyen:
- fiebre sin infección
- sudores nocturnos
- pérdida de peso inexplicable
- erupción cutanea
- dolor torácico o abdominal
- cansancio
También puede tener síntomas específicos del tipo de linfoma. Por ejemplo, las personas con MALT pueden experimentar:
- indigestión
- dolor de estómago
- náusea
- vómitos
Nodal MZL puede causar un bulto indoloro en la ingle, la axila o el área del cuello.
Splenic MZL puede causar un recuento sanguíneo anormal, fatiga e incomodidad debido a un agrandamiento del bazo.
¿Qué causa el linfoma de la zona marginal?
Se desconoce la causa exacta de la MZL nodal y esplénica. En el caso de MALT, la inflamación debida a una infección puede ser responsable. La enfermedad puede desarrollarse si ha sido infectado con H. pylori. Esta bacteria puede ingresar a su cuerpo y atacar el revestimiento de su estómago.
Aunque a veces está relacionado con una infección, MZL no es contagioso. Tampoco es heredado. Sin embargo, ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar estos tipos de linfoma. Los factores de riesgo incluyen:
- ser mayor de 65 años
- historia de un sistema inmune debilitado
Opciones de tratamiento
El tratamiento puede ayudar a lograr la remisión. Este es un período en que los síntomas desaparecen. Las opciones incluyen:
- quimioterapia para matar las células cancerosas
- radiación para reducir tumores
- cirugía para extirpar tumores
El tratamiento depende del tipo de MZL y su etapa.
1. MALT gástrico y no gástrico
Debido a que MALT está relacionado con una infección, su médico puede recomendar la terapia con antibióticos durante un período de dos semanas. La Lymphoma Research Foundation afirma que alrededor del 70 al 90 por ciento de las personas con MALT responden bien a este tratamiento. Tampoco requieren más tratamiento.
Si el linfoma regresa, también recibirá la terapia tradicional contra el cáncer en las áreas afectadas. Esto puede incluir cirugía, radiación o quimioterapia. Su médico también puede recetarle un corticosteroide en combinación con un tratamiento contra el cáncer. Este medicamento suprime su sistema inmunitario y controla la inflamación.
2. Nodal MZL
Esta es una forma de crecimiento lento de la enfermedad. Si no tiene síntomas, su médico puede adoptar un enfoque de espera vigilante. Esto retrasa el tratamiento hasta que los síntomas se vuelven aparentes. Como resultado, evita los efectos secundarios del tratamiento del cáncer, como la anemia, la pérdida de cabello, la fatiga y las náuseas. Una vez que se desarrollan los síntomas, las opciones de tratamiento incluyen quimioterapia, radiación o cirugía.
3. Splenic MZL
Su médico puede sugerir una cirugía para extirpar un bazo agrandado. Este procedimiento solo puede controlar los síntomas. Si no, otras opciones incluyen radiación y quimioterapia.
¿Cómo se diagnostica esto?
Para hacer un diagnóstico, su médico deberá estadificar la enfermedad. La estadificación también es cómo su médico decide el tratamiento adecuado. Implica evaluar la ubicación y el tamaño de los tumores y determinar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Su médico usará pruebas de imágenes para capturar imágenes del interior de su cuerpo para organizar MZL. Estas pruebas de imagen incluyen rayos X, ultrasonidos, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.
Los cuatro sistemas de estadificación incluyen:
- Etapa 1. MZL se limita a un área linfática.
- Etapa 2. MZL se encuentra en más de un ganglio linfático, debajo o encima del diafragma.
- Etapa 3. MZL se encuentra en varios ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma.
- Etapa 4. MZL se ha extendido a otros órganos.
Las etapas 3 y 4 son etapas avanzadas de la enfermedad.
¿Cuál es la perspectiva?
Un estudio encontró que la tasa de supervivencia a cinco años es mayor en personas con MALT en comparación con personas con MZL esplénico y nodal. El estudio enumera las tasas de supervivencia a cinco años de la siguiente manera:
- 88.7 por ciento para MALT
- 79.7 por ciento para MZL esplénico
- 76.5 por ciento para nodal MZL
La edad, el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico y la ubicación afectan las perspectivas de remisión y supervivencia a largo plazo. Hable con su médico si sospecha que podría tener MZL, y puede trabajar para tratarlo juntos. Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, la remisión es posible y el pronóstico es positivo.
