PDD-NOS: Cómo Se Llama Ahora Y Cómo Se Diagnostica Y Trata

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

PDD-NOS o trastorno generalizado del desarrollo, no especificado de otra manera, fue una de las cinco categorías de diagnóstico de autismo.

En el pasado, se daba un diagnóstico de PDD-NOS si se determinaba que una persona tenía algunos síntomas de autismo pero no cumplía con los criterios de diagnóstico completos para afecciones como el trastorno autista y el síndrome de Asperger.

¿Qué es PDD-NOS?

Antes de 2013, PDD-NOS era uno de los cinco diagnósticos incluidos en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, cuarta edición, revisión de texto (DSM-IV-TR) publicado en 2000.

PDD-NOS se diagnosticó cuando un individuo tenía un deterioro en las habilidades sociales, la incapacidad de interactuar con éxito con otras personas, problemas con la comunicación verbal o no verbal, o conducta, intereses y actividades estereotipadas.

PDD-NOS solo se aplicó a personas que no tenían ninguno de los siguientes diagnósticos:

• trastorno específico del desarrollo generalizado
• esquizofrenia
• trastorno esquizotípico de la personalidad
• desorden de personalidad evasiva

PDD-NOS también incluyó el diagnóstico de autismo atípico, que se usó cuando los síntomas de un individuo no cumplían con los criterios completos para un diagnóstico de trastorno autista, ya sea porque los síntomas aparecieron o se diagnosticaron a una edad más avanzada, no eran los típicos síntomas de autismo, o ambos.

En 2013, la Asociación Americana de Psiquiatría actualizó el DSM a su quinta edición. Con este cambio, se eliminó toda la categoría de "trastornos generalizados del desarrollo" y ya no se utilizó el diagnóstico de PDD-NOS.

En cambio, estos trastornos se colocaron bajo el diagnóstico de trastorno del espectro autista en la categoría de "trastornos del neurodesarrollo".

Siga leyendo para obtener más información sobre qué era PDD-NOS, qué dicen los criterios diagnósticos actuales y cómo se diagnostica y trata la afección en la actualidad.

PDD-NOS y síndrome de Asperger

Anteriormente, el DSM-4 dividía el autismo en cinco categorías separadas. Éstas eran:

• trastorno autista
• Desorden de Rett
• síndrome de Asperger
• trastorno desintegrativo infantil
• trastorno generalizado del desarrollo-NOS (PDD-NOS)

Se podría dar un diagnóstico de PDD-NOS a alguien con síntomas leves o de alto funcionamiento que no cumplan con todos los criterios para el diagnóstico de un Asperger. Del mismo modo, este diagnóstico podría darse a quienes no cumplieron con todos los criterios de diagnóstico requeridos para el trastorno de Rett.

En el DSM-5, estas condiciones ahora se agrupan bajo una sola etiqueta de diagnóstico: trastorno del espectro autista (TEA).

¿Cuáles son los síntomas de PDD-NOS?

Anteriormente, a las personas se les diagnosticaba PDD-NOS cuando no mostraban síntomas consistentes con otras afecciones en la categoría de "trastorno generalizado del desarrollo".

Los síntomas de un trastorno generalizado del desarrollo incluyen:

• problemas para usar y entender el lenguaje
• dificultad para relacionarse con las personas
• juego inusual con juguetes
• problemas con cambios en la rutina
• movimientos o comportamientos repetitivos

En el DSM-5, los síntomas de PDD-NOS y otras categorías de autismo se consolidaron. Desde 2013, los síntomas de ASD ahora se dividen en dos categorías, que incluyen:

• déficits en comunicación e interacción
• movimientos restringidos o repetitivos

Las personas con trastorno del espectro autista se evalúan en función de la gravedad de estos síntomas, y la gravedad se determina en función del nivel de apoyo que necesitan en cada categoría. Las categorías tienen síntomas únicos.

La comunicación social y los síntomas de interacción pueden incluir cosas como:

• Tener dificultades para iniciar o mantener una conversación.
• hacer contacto visual deficiente o no hacer contacto visual en absoluto
• tener dificultades para expresar sentimientos o emociones, o no entender los sentimientos de los demás
• no comprende señales no verbales, como expresiones faciales, gestos o posturas
• ser lento para responder a alguien que grita su nombre o intenta llamar su atención

Los síntomas de comportamiento restrictivo o repetitivo pueden ser cosas como:

• participar en comportamientos repetitivos, como balancearse de un lado a otro o repetir palabras o frases específicas
• Mantener una rutina específica y enojarse cuando hay cambios leves.
• Tener una mayor o menor sensibilidad a la estimulación sensorial, como ruidos o luces.
• Tener un interés intenso y muy centrado en objetos o temas específicos
• desarrollar preferencias alimentarias específicas o negarse a comer ciertos alimentos

Al diagnosticar TEA, los profesionales médicos califican el nivel de apoyo que una persona necesita para su funcionamiento diario en una escala de uno a tres para cada una de las dos categorías.

También deben especificar si los síntomas están asociados con:

• discapacidad intelectual
• trastorno del lenguaje
• una condición médica o genética conocida o factor ambiental
• otro trastorno del neurodesarrollo, mental o conductual
• catatonia

¿Cuáles son los factores de riesgo para PDD-NOS o autismo?

El TEA es una condición muy compleja y no se conocen todas las causas. En general, se acepta que una combinación de factores genéticos y ambientales probablemente juegue un papel en causar la afección.

Genéticamente hablando, las mutaciones pueden ser un factor contribuyente, pero la ciencia actualmente no es concluyente al respecto. El trastorno del espectro autista a menudo se describe como genéticamente heterogéneo (lo que significa que puede tener muchas causas).

Además, el TEA puede estar asociado con ciertos trastornos genéticos, como el síndrome de X frágil o el síndrome de Rett.

Al igual que con las posibles causas genéticas, los investigadores continúan investigando posibles causas ambientales y otros factores de riesgo de TEA. Algunos ejemplos de temas que se están investigando incluyen:

• infecciones virales
• medicamentos tomados durante el embarazo
• contaminantes ambientales

A algunas personas les preocupa que el TEA pueda estar asociado con las vacunas infantiles. Como tal, este ha sido un área de estudio muy pesada durante muchos años. Sin embargo, la investigación no ha encontrado ningún vínculo entre las vacunas o sus componentes y el desarrollo de ASD.

¿Cómo se diagnostica PDD-NOS?

Debido a que PDD-NOS no está incluido en el DSM-5, probablemente no será diagnosticado por un médico actualizado. Por el contrario, aquellos que alguna vez habrían recibido un diagnóstico de PDD-NOS probablemente ahora recibirán un diagnóstico de ASD y una calificación de gravedad.

Los niños deben recibir evaluaciones regulares del desarrollo como parte de cada chequeo de rutina de bienestar.

Durante estas evaluaciones, el médico le hará preguntas sobre el desarrollo de su hijo y evaluará cómo se comunica, se mueve y se comporta.

Además, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda que todos los niños sean evaluados específicamente para detectar ASD entre los 18 y 24 meses de edad.

Si notan algún signo de un posible problema de desarrollo, solicitarán una segunda evaluación más completa. Pueden realizar esta evaluación ellos mismos o derivarlo a un especialista, como un pediatra del desarrollo o un neurólogo infantil.

El TEA también se puede diagnosticar en niños mayores, adolescentes y adultos mediante la evaluación de un médico de atención primaria o alguien que se especialice en TEA.

¿Cuál es el tratamiento para PDD-NOS?

Hay una variedad de tratamientos disponibles para ASD, que incluye PDD-NOS.

A continuación, exploraremos brevemente algunos de ellos:

• Análisis conductual aplicado (ABA). Hay varios tipos diferentes de ABA. En esencia, ABA se preocupa por reforzar los comportamientos positivos mientras desalienta los comportamientos negativos.
• Terapia del habla o lenguaje. Este tipo de terapia puede ayudar con los déficits en el lenguaje o la comunicación.
• Terapia ocupacional o física. Estos pueden ayudar con los problemas de coordinación y también con el aprendizaje de las tareas cotidianas, como vestirse y bañarse.
• Medicamentos No hay medicamentos para tratar el TEA directamente. Sin embargo, otras condiciones como la ansiedad y la depresión a menudo ocurren junto con el TEA. Los medicamentos pueden ayudar a tratar estas afecciones.
• Terapia de conducta cognitiva. La terapia cognitiva conductual puede ayudar a las personas con TEA a lidiar con la ansiedad, la depresión u otros desafíos psicológicos que puedan estar experimentando.
• Cambios en la dieta. Esto puede incluir cosas como dietas sin gluten o caseína o el uso de suplementos vitamínicos o probióticos. Actualmente, la mayoría de estos no han demostrado un beneficio comprobado, por lo que debe hablar con su pediatra antes de cambiar la dieta de su hijo.
• Terapias alternativas o complementarias. Estos pueden incluir una variedad de cosas como la musicoterapia, la terapia de masaje y la medicina herbal. Es importante recordar que no hay mucha investigación sobre la eficacia de muchas de estas terapias, mientras que otras han demostrado ser ineficaces. Algunas de estas terapias pueden tener un riesgo significativo, así que hable con un médico antes de comenzar una.

¿Cuál es la perspectiva para alguien con PDD-NOS?

Actualmente no hay cura para el TEA. Sin embargo, el diagnóstico temprano y comenzar el tratamiento antes es importante.

Esto asegurará que las personas con TEA obtengan la ayuda que necesitan y reciban las herramientas necesarias para aprender a funcionar dentro de su entorno.

No hay dos personas con TEA iguales. El pronóstico puede depender de los síntomas presentes, así como de su gravedad. Su médico trabajará en estrecha colaboración con usted para elaborar un plan de tratamiento adecuado para usted o su hijo.

La comida para llevar

PDD-NOS fue una de las categorías de trastorno generalizado del desarrollo que se encuentra en el DSM-4. Implicaba síntomas que colocaban a un individuo en el espectro del autismo, pero no eran consistentes con otras categorías de PDD encontradas en esa versión del DSM.

A partir de 2013, PDD-NOS ya no es un diagnóstico. En cambio, se incluye bajo el diagnóstico general del trastorno del espectro autista (TEA).

El TEA generalmente se diagnostica en niños pequeños, pero también se puede diagnosticar en personas mayores. Hay muchas posibles opciones de tratamiento disponibles para las personas con TEA. Muchos de ellos se centran en promover mejores habilidades sociales y de comunicación y disminuir los comportamientos negativos.

Cada persona con TEA es diferente. Al decidir un plan de tratamiento, trabajará junto a su médico para determinar el curso óptimo de tratamiento para usted o su hijo.