¿Qué es el linfoma cerebral primario?
El linfoma cerebral primario es un cáncer poco frecuente que comienza en los tejidos linfáticos del cerebro o la médula espinal. También se conoce como linfoma cerebral o linfoma del sistema nervioso central.
El cerebro y la médula espinal forman el sistema nervioso central (SNC). Las células llamadas linfocitos son parte del sistema linfático y pueden viajar a través del SNC. Cuando los linfocitos se vuelven cancerosos, pueden causar cáncer en estos tejidos.
El cáncer se llama linfoma cerebral primario cuando comienza en el SNC. También puede comenzar en el ojo. Cuando se propaga al cerebro se llama linfoma cerebral secundario.
Sin tratamiento, el linfoma cerebral primario puede ser fatal en uno o tres meses. Si recibe tratamiento, algunos estudios han demostrado que el 70 por ciento de las personas siguen vivas cinco años después del tratamiento.
¿Qué causa el linfoma cerebral primario?
La causa del linfoma cerebral primario es desconocida. Pero dado que los tejidos linfáticos son parte del sistema inmune, las personas con sistemas inmunes deteriorados tienen un mayor riesgo de desarrollar esta forma de cáncer. También se ha asociado con el virus de Epstein-Barr.
Más información: prueba del virus de Epstein-Barr (VEB) »
La infección avanzada por VIH, también conocida como SIDA, y otras disfunciones del sistema inmunitario son factores de riesgo para desarrollar linfoma cerebral primario. El VIH se puede transmitir a través del contacto sexual, compartir agujas o sangre y productos sanguíneos contaminados. Sin tratamiento, el virus ataca y destruye el sistema inmunitario.
En el SIDA, el sistema inmunitario del cuerpo se debilita y se vuelve vulnerable a una variedad de infecciones y cánceres como el linfoma cerebral primario.
Otros factores de riesgo para desarrollar linfoma cerebral primario incluyen un trasplante de órganos, una enfermedad autoinmune o ser mayor de 50 años. Cuanto más viejo sea, más susceptible será su cuerpo a esta enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas del linfoma cerebral primario?
Los síntomas del linfoma cerebral primario incluyen:
- cambios en el habla o la visión
- dolores de cabeza
- náuseas y vómitos
- dificultad para caminar
- convulsiones
- cambios en la personalidad
- parálisis en un lado del cuerpo
No todos tienen los mismos síntomas o tienen todos los síntomas. Para recibir un diagnóstico preciso, su médico debe realizar una variedad de pruebas.
Diagnóstico de linfoma cerebral primario
Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas junto con su historial médico y familiar. También realizarán un examen físico que incluye una evaluación de su sistema neurológico como su estado mental, equilibrio y reflejos. En este examen, es posible que se le pida que hable, que use funciones motoras básicas como empujar y tirar, y que observe y responda a los movimientos de los dedos de su médico.
Otras pruebas utilizadas para diagnosticar el linfoma cerebral primario incluyen:
- Tomografía computarizada
- Resonancia magnética
- análisis sanguíneo
- biopsia
- examen con lámpara de hendidura, en el cual su médico observa la estructura de sus ojos con un instrumento especializado para detectar anomalías
- punción lumbar (punción lumbar), en la cual se inserta una aguja entre dos de las vértebras en la parte baja de la espalda para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo.
¿Cómo se trata el linfoma cerebral primario?
Los métodos utilizados para tratar el linfoma cerebral primario dependen de:
- La gravedad y extensión del cáncer.
- tu edad y salud
- su respuesta esperada al tratamiento
Su médico le hablará sobre sus opciones de tratamiento y qué esperar con respecto a los efectos secundarios. Las opciones de tratamiento incluyen:
Radiación
La radiación usa rayos de alta energía para encoger y matar las células cancerosas. En el linfoma cerebral primario, la radiación total del cerebro fue uno de los primeros tratamientos utilizados. Ahora, debido a opciones de tratamiento más efectivas, la radioterapia se combina con quimioterapia. La radiación rara vez se usa sola cuando se trata este tipo de cáncer.
También hay estudios prometedores sobre radiocirugía con gamma Knife (GKRS). Este tratamiento no es cirugía. Es un sistema preciso de entrega de radiación. GKRS puede beneficiar a los pacientes cuando se combina con quimioterapia.
Más información: radioterapia »
Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de medicamentos para matar las células cancerosas. En lugar de matar las células en un área, es un tratamiento sistémico. Esto significa que los medicamentos pueden pasar por el torrente sanguíneo a otras partes de su cuerpo. Los medicamentos de quimioterapia se pueden administrar por vía oral o intravenosa.
Por lo general, se usa una combinación de medicamentos de quimioterapia juntos para tratar el linfoma cerebral primario. Estudios anteriores han demostrado que la quimioterapia para este cáncer no fue bien tolerada en adultos mayores. Nuevos estudios sobre nuevas combinaciones de medicamentos muestran resultados más prometedores.
Más información: quimioterapia »
Esteroides
El cuerpo produce naturalmente hormonas esteroides. Los esteroides sintéticos tienen potentes propiedades antiinflamatorias y pueden reducir los tumores de linfoma. Estos esteroides son generalmente seguros a cualquier edad.
Ensayos clínicos
Los ensayos clínicos usan nuevos medicamentos o tratamientos para ver si son más efectivos que los tratamientos actuales. Las pruebas se supervisan de cerca y puede dejar una prueba en cualquier momento. Pero no son apropiados para todos. Si está interesado en participar en un ensayo clínico, hable con su médico sobre las posibles opciones.
Trasplantes de células madre
Su médico puede sugerir trasplantar sus propias células madre sanas en su sangre para ayudar a su cuerpo a volver a crecer las células sanguíneas. Esto se llama trasplante autólogo de células madre.
Las células sanas se recolectan de su cuerpo después de un ciclo de quimioterapia de dosis altas. Actualmente se están realizando ensayos clínicos para ver cómo este procedimiento puede beneficiar a las personas con linfoma cerebral primario.
Más información: Investigación con células madre »
Terapia dirigida
Su médico puede sugerirle usar ciertos medicamentos para ayudar a eliminar las células cancerosas sin dañar las células sanas. Esto se puede hacer con otros tratamientos como la radioterapia.
En la terapia dirigida, los anticuerpos creados a partir de una célula inmune se infunden en su cuerpo para destruir las células cancerosas o evitar que crezcan y se propaguen. El rituximab es un ejemplo de un medicamento utilizado en la terapia dirigida para el linfoma cerebral primario.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios varían según su tratamiento. Por ejemplo, la radiación puede causar complicaciones neurológicas, dolores de cabeza y confusión. La quimioterapia causa una variedad de efectos secundarios dependiendo de los medicamentos utilizados, que incluyen:
- náuseas y vómitos
- daño en el nervio
- perdida de cabello
- úlceras de boca
Hable con su médico acerca de qué esperar y cómo minimizar los efectos secundarios.
¿Cuáles son las complicaciones del linfoma cerebral primario?
Pueden surgir complicaciones debido al cáncer o los efectos secundarios del tratamiento, especialmente en el caso de la quimioterapia. Estas complicaciones pueden incluir:
- bajo recuento sanguíneo
- infección
- hinchazón cerebral
- recaída o el regreso de los síntomas después del tratamiento
- pérdida de la función neurológica
- muerte
¿Cuál es el pronóstico para el linfoma cerebral primario?
El linfoma cerebral primario tiene una tasa de recurrencia del 35 al 60 por ciento. Estudios recientes han demostrado que la tasa de supervivencia a cinco años es del 70 por ciento. Es probable que esta tasa aumente a medida que se descubran nuevos tratamientos y combinaciones de tratamientos.
Su recuperación y perspectiva general dependen de varios factores, que incluyen:
- tu edad
- tu salud
- cuán avanzada es su condición
- el grado en que se ha propagado el linfoma
- qué tan bien puede funcionar diariamente sin ayuda
Cuanto antes le diagnostiquen, es más probable que reciba un tratamiento efectivo, extienda su supervivencia y mejore su calidad de vida mientras vive con cáncer.
Q:
¿Cuáles son los diferentes tipos de linfoma no Hodgkin?
UNA:
Existen dos tipos principales de linfomas no Hodgkin, las células B y las células T, según el tipo de células inmunes involucradas. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, en los Estados Unidos, el linfoma de células B es el más común y representa aproximadamente el 85 por ciento de todos los linfomas no Hodgkin. Mientras que los linfomas de células T constituyen el otro 15 por ciento.
A continuación se muestran las categorías actuales de cada una, desde las más comunes hasta las menos comunes.
Linfomas de células B:
• Linfoma difuso de células B grandes: tipo más común en los Estados Unidos, alrededor del 33 por ciento de todos los linfomas no Hodgkin
• Linfoma folicular: la edad promedio al diagnóstico es de 60 años
• Leucemia linfocítica crónica / Linfoma linfocítico pequeño: se sospecha que son variaciones del mismo cáncer, generalmente de crecimiento lento
• Linfoma de células del manto: generalmente afecta a los hombres, la edad promedio es de 60 años
• Linfoma de células B de la zona marginal: tres tipos diferentes según su ubicación
• Linfoma de Burkitt: el 90 por ciento de las personas afectadas son hombres alrededor de los 30 años de edad
• Linfoma linfoplasmacítico: forma rara, también conocida como macroglobulinemia de Waldenstrom
• Leucemia de células pilosas: un tipo de linfoma, alrededor de 700 personas son diagnosticadas cada año
• Linfoma cerebral primario
Linfomas de células T:
• Linfoma / leucemia linfoblástica precursora T: generalmente comienza en células inmaduras en el timo, un tejido inmune en el pecho donde se producen las células T
• Linfomas de células T periféricos: tipo de linfoma que contiene una gran variedad de subtipos dependiendo de dónde se desarrollen, y provienen de células T maduras en lugar de precursores.
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