¿Qué es el hiperparatiroidismo primario?
Las glándulas paratiroides son cuatro glándulas pequeñas ubicadas cerca o en la parte posterior de la glándula tiroides debajo de la manzana de Adán. (Sí, las mujeres tienen una manzana de Adán. Es más pequeña que la de un hombre). Estas glándulas producen hormona paratiroidea (PTH).
Las glándulas paratiroides controlan los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en el cuerpo. El principal desencadenante para la liberación o producción de PTH es el nivel de calcio en la sangre. La PTH ayuda a regular la cantidad de calcio en el cuerpo. Si su nivel de calcio es demasiado bajo, la PTH ayuda a llevar más calcio a la sangre. Lo hace aumentando la reabsorción de calcio desde los intestinos y los huesos. La PTH también reduce la cantidad de calcio perdido en la orina.
Sus glándulas paratiroides son normalmente muy pequeñas. Generalmente son del tamaño de un solo grano de arroz. A veces, una o más de las glándulas se agrandan. Luego produce demasiada PTH. En otros casos, un crecimiento en una de estas glándulas puede causar que produzca mayores cantidades de PTH.
Demasiada PTH conduce a demasiado calcio en la sangre. Esta condición se llama hipercalcemia. Puede causar una variedad de síntomas, que incluyen:
- micción frecuente
- problemas estomacales
- confusión
- fatiga
¿Cuáles son los síntomas del hiperparatiroidismo primario?
El hiperparatiroidismo primario a menudo no tiene síntomas. Si hay síntomas, generalmente son muy leves. El hiperparatiroidismo primario se encuentra especialmente en mujeres posmenopáusicas, según una investigación publicada en el International Journal of Endocrinology. La presión arterial alta a menudo acompaña al hiperparatiroidismo. Cuando trata su hiperparatiroidismo, es probable que su presión arterial baje.
Los síntomas que ocurren con el hiperparatiroidismo a menudo son inespecíficos. Esto significa que no son exclusivos de esta condición. Por ejemplo, puede experimentar:
- debilidad muscular
- letargo
- fatiga
- dolor en los músculos
- depresión
Si su condición es más grave, también puede experimentar:
- cálculos renales, debido al aumento de los niveles de calcio
- micción frecuente
- dolor abdominal o estomacal
- náuseas y vómitos
- confusión
- deterioro de la memoria
- cambios de personalidad
- estreñimiento
- adelgazamiento y fracturas óseas
- coma (en casos raros)
¿Qué causa el hiperparatiroidismo primario?
El hiperparatiroidismo primario ocurre cuando las glándulas paratiroides producen demasiada PTH. Una variedad de afecciones puede provocar hiperparatiroidismo, como las siguientes.
Adenoma
Un adenoma es un tumor no canceroso en una de estas glándulas. Estos tumores son la causa más común de hiperparatiroidismo primario.
Agrandamiento de la glándula paratiroides
En otros casos, el agrandamiento de al menos dos de las glándulas paratiroides puede provocar hiperparatiroidismo. Los médicos a menudo no saben qué causa esta ampliación.
Cáncer de paratiroides
En casos raros, el cáncer de paratiroides puede causar agrandamiento de una o más de las glándulas paratiroides. Estos tumores pueden causar hiperparatiroidismo.
¿Cómo se diagnostica el hiperparatiroidismo primario?
El hiperparatiroidismo primario generalmente se diagnostica mediante análisis de sangre. Los signos de esta condición incluyen:
- PTH elevada
- calcio en sangre elevado
- Fosfatasa alcalina elevada, una proteína que se encuentra en los huesos y el hígado.
- bajos niveles de fósforo
Cuando su médico sospeche hiperparatiroidismo, probablemente verificará su densidad ósea. Tener demasiada PTH aumenta los niveles de calcio en la sangre. Su cuerpo extrae este calcio de sus huesos. Las radiografías pueden ayudar a su médico a identificar problemas óseos, como fracturas y adelgazamiento.
¿Cómo se trata el hiperparatiroidismo primario?
La gravedad del hiperparatiroidismo primario puede variar mucho. No existe un tratamiento único adecuado para todos los casos. Su médico trabajará con usted para determinar qué es lo mejor para su caso individual.
Si no tiene ningún síntoma, es posible que no necesite tratamiento inmediato. En cambio, su médico podría simplemente controlar su condición para asegurarse de que no empeore. Pueden monitorear:
- niveles de calcio
- Función del riñón
- densidad osea
- si ha comenzado a desarrollar cálculos renales
Si necesita tratamiento, la cirugía es la opción de tratamiento más común y conduce a una cura en casi todos los casos. Solo se extirpan las glándulas afectadas. Si las cuatro glándulas están agrandadas, una parte de una de las glándulas quedará en el cuerpo, por lo que aún tendrá tejido paratiroideo que funciona.
Su médico podría sugerir una cirugía si:
- su nivel de calcio es más de 1.0 miligramo por decilitro (mg / dL) por encima del rango normal de 8.5-10.2 mg / dL, incluso sin síntomas
- su densidad ósea es demasiado baja
- Tiene síntomas relacionados con un alto nivel de calcio.
- eres menor de 50 años
Algunas veces se recomiendan medicamentos para ayudar a prevenir algunas de las complicaciones asociadas con el hiperparatiroidismo primario. Por ejemplo:
- Los bisfosfonatos, como el alendronato (Fosamax), ayudan a disminuir el recambio óseo.
- Cinacalcet (Sensipar) ayuda a normalizar los niveles de calcio en la sangre.
La terapia con estrógenos se puede prescribir para mujeres posmenopáusicas.
La comida para llevar
El hiperparatiroidismo es una condición cuando las glándulas paratiroides producen demasiada hormona paratiroidea en su cuerpo. Esto hace que sus niveles de calcio aumenten, lo que puede ocasionar adelgazamiento y fracturas óseas, problemas abdominales y depresión. A menudo no hay síntomas tempranos. Si el tratamiento es médicamente necesario, se recomienda la cirugía y con mayor frecuencia es curativa.
