La salud y el bienestar nos tocan a cada uno de manera diferente. Esta es la historia de una persona
Alrededor de este tiempo hace tres años, me estaba preparando para el nacimiento de mi primer hijo. Pasé horas investigando diligentemente el parto y la amplia gama de preguntas relacionadas con el parto. Entonces, cuando comencé a trabajar, pensé que había hecho todo lo posible para prepararme para cualquier evento.
El nacimiento tuvo varios obstáculos.
Perdí mucha sangre, recibí una episiotomía y permanecí levemente consciente cuando mi hijo fue retirado con unas pinzas.
Lo que más recuerdo, aparte del rostro horrorizado de mi madre porque mi sangre tardó en coagularse, fue el dolor. Cuando mi placenta se rompió en pedazos, parecía menos importante en ese momento. Pero dio forma significativa a mi introducción a la maternidad.
Poco sabía entonces, tomaría más de un mes y medio diagnosticar la placenta retenida. Experimentaría semanas de dolor como consecuencia de que mi placenta no fuera expulsada de inmediato.
¿Qué es una placenta retenida?
“Si la placenta o una parte de la placenta no se entrega espontáneamente dentro de los 30 minutos posteriores al parto, se diagnostica una placenta retenida. Normalmente, la placenta se separará y liberará del útero por sí sola una vez que el bebé haya nacido”, explica Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Según Ross, una placenta retenida es rara pero peligrosa y afecta solo al 2 por ciento de todas las entregas.
Los 3 tipos de placenta retenida
1. Los adherentes a la placenta ocurren cuando la placenta no se separa espontáneamente del útero dentro de los 30 minutos posteriores al nacimiento del bebé. Este es el tipo más común de placenta retenida.
2. Una placenta atrapada ocurre cuando la placenta se separa del útero pero no abandona espontáneamente el útero.
3. La placenta accreta ocurre cuando la placenta crece en la capa más profunda del útero y no puede separarse espontáneamente del útero. Este es el tipo más peligroso de placenta retenida y puede llevar a necesitar una histerectomía y transfusiones de sangre.
Ross también señala que la placenta retenida durante una cesárea es probablemente placenta acreta y puede ser peligrosa y la más difícil de tratar.
Ajustándose a la nueva maternidad, a pesar de los obstáculos
Mi investigación me había preparado para la intelectualización del dolor relacionado con el parto. Sin embargo, la realidad era mucho peor.
Me dolía estornudar, orinar, y pensé que moriría durante el chequeo de cada médico para ver si mi útero se desinflaba.
Lamentablemente, la investigación no pudo prepararme para la experiencia física. Y mi introducción al dolor relacionado con el parto solo había comenzado.
Al principio, estaba demasiado preocupado por la salud de mi hijo y los problemas que tenía para mantener baja la comida como para preocuparme por cómo me sentía.
Cualquier padre que haya tenido un hijo en la UCIN por algún tiempo le dirá que todo lo demás en el mundo deja de importar. Su única preocupación es cómo ayudar a su bebé, a pesar de que a menudo es impotente.
Afortunadamente, mi hijo recibió autorización para volver a casa después de 5 días. Por primera vez en casi una semana, estaba presente en mi cuerpo, no solo en mi mente. Y estar presente en mi cuerpo duele mucho más de lo que esperaba.
Además del cansancio extremo, experimentaría episodios intensos de dolor abdominal en cualquier momento.
Estuve tres semanas después del parto y, aunque no tenía conocimiento de la normalidad posterior al parto, la necesidad de empujar seguido de mucha sangre y coágulos grandes durante una salida familiar me hizo saber que necesitaba ir a la sala de emergencias.
Pero para mi consternación, y a pesar de informarles que todavía estaba pasando grandes coágulos mientras me veían, el médico declaró que mis experiencias eran "una parte normal del proceso de curación posparto".
Obteniendo respuestas sobre la placenta retenida
No importaba lo que dijera mi chequeo inicial posparto o el médico de la sala de emergencias: sabía que algo andaba mal.
Cada día después del parto, me sentía cada vez más débil en lugar de más fuerte
Estaba luchando tanto que mis parientes me sugirieron que pasara unas semanas en mi ciudad natal desde que mi esposo había regresado al trabajo. Tenía mis dudas al dejar a mi esposo y viajar con un bebé tan pequeño. Pero sabía que no podía cuidar a un bebé solo mientras mi cuerpo tenía un dolor tan extremo.
No me sentía físicamente mejor allí, pero tenía mucho más apoyo. Un día, me sentí asqueroso (el dolor y la maternidad eran un revés para el autocuidado) y ambiciosamente traté de bañarme. La caminata por el pasillo fue demasiado para mi cuerpo, y comencé a sentirme débil. Mi hijo estaba cerca en su asiento infantil, pero el dolor se intensificó y no pude alcanzarlo cuando comenzó a llorar.
Observé con horror cómo el agua de mi baño se volvía carmesí por la sangre; estaba pasando coágulos nuevamente. Y a pesar de que mi hijo estaba a menos de 3 pies de distancia, bien podría haber sido una milla.
Afortunadamente, mi tía regresó poco después y exigió que fuéramos al hospital. Llamé a la línea de enfermeras para preguntar sobre mi dolor una vez más y verificar que nuestro seguro cubriera la visita. Me dijeron que fuera a la sala de emergencias local.
Cuando mi prueba de embarazo en orina resultó positiva, me enviaron inmediatamente de un ultrasonido donde me diagnosticaron retención de placenta. Me pusieron anestesia para una dilatación y legrado (D y C), que es el procedimiento utilizado para extraer el tejido que queda en el útero.
El resto fue borroso.
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Signos de placenta retenida y barreras para el diagnóstico
Desafortunadamente, gracias a mi primera experiencia de parto, tengo un mayor riesgo de retención de placenta si tengo más hijos.
“Las mujeres que tienen un alto riesgo de tener una placenta retenida incluyen aquellas que han tenido dilatación y legrado (D y C) anteriores, un parto prematuro antes de las 34 semanas, un nacimiento muerto, anormalidades uterinas o una larga primera o segunda etapa del parto. Si ha tenido una placenta previamente retenida, también corre el riesgo de tenerla nuevamente en futuros embarazos”, explica Ross.
Debido a esto, es importante estar atento a los síntomas de la placenta retenida y abogar por usted mismo si los ve.
Le expliqué la mayoría, si no todos, esos síntomas a un profesional médico, entonces, ¿por qué no se detectaron antes?
Podría haber sido mi raza, teniendo en cuenta que el sistema médico tiene una larga historia de creencias falsas relacionadas con niveles más altos de tolerancia al dolor para los afroamericanos. Como resultado, nuestra incomodidad a menudo se pasa por alto.
Podría haber sido mi género. Las mujeres regularmente ignoran sus preocupaciones durante el parto. Este maltrato es una de las muchas razones por las cuales cosas como el trauma del nacimiento empujan a las mujeres a optar por no tener embarazos múltiples debido al horror de sus primeras experiencias.
Y, por último, podría haber sido una intersección de estos factores. Estados Unidos tiene las tasas de mortalidad materna más altas de cualquier nación desarrollada. Mientras que las mujeres de todas las razas están en riesgo, las mujeres negras como yo corremos un riesgo multiplicado de complicaciones e incluso la muerte.
A través de la experiencia, mis proveedores de atención médica me ignoraron y eso me dolió casi tanto como mi dolor físico.
Puede tener un mayor riesgo de una placenta retenida si:
- tienes más de 30 años
- das a luz antes de la semana 34 del embarazo
- Experimenta una primera o segunda etapa prolongada del parto.
- tienes una muerte fetal
Empujando a través de
Tuve suerte de recibir un diagnóstico cuando lo hice. Ya llevaba más de un mes en la maternidad y las cosas podrían haber cambiado fácilmente.
“Las complicaciones de una placenta retenida incluyen sangrado abundante, infección, cicatrización uterina, transfusión de sangre e histerectomía. Cualquiera de estas complicaciones puede conducir a la muerte si no se diagnostica y trata rápidamente , señaló Ross.
La placenta retenida dificultó aún más la adaptación a la nueva maternidad.
Estaba demasiado fatigado para realizar pequeñas tareas, como sacar pañales del otro lado de la habitación. La afección también se consideraría como una posible causa de los problemas de lactancia que estaba teniendo: no estaba produciendo mucha leche.
La experiencia me robó mis primeros recuerdos de la maternidad por primera vez y dejó en su lugar recuerdos retrospectivos de dolor físico. Pero lo más importante, mi experiencia impactó enormemente mi confianza en el sistema médico.
Nadie debería tener que saltar tantos obstáculos para obtener respuestas sobre su salud.
Pero, aun así, estar armado con el conocimiento sobre los signos de la placenta retenida podría ayudarlo a obtener el tratamiento adecuado más rápidamente.
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Rochaun Meadows-Fernandez es un especialista en contenido de diversidad cuyo trabajo se puede ver en The Washington Post, InStyle, The Guardian y otros lugares. Síguela en Facebook y Twitter.
