Mantener sus niveles de glucosa en sangre bajo control comienza con su plan de insulina en bolo basal. Este plan consiste en usar insulina de acción corta para evitar un aumento de la glucosa en sangre después de las comidas y una insulina de acción más prolongada para mantener estable la glucosa en sangre durante los períodos de ayuno, como cuando estás durmiendo.
Este plan puede requerir una cantidad de inyecciones durante todo el día para imitar la forma en que el cuerpo de una persona no diabética recibe insulina, a menos que esté recibiendo terapia con bomba o usando insulina de acción intermedia en lugar de insulina de acción prolongada.
Insulina en bolo
Hay dos tipos de insulina en bolo: insulina de acción rápida e insulina de acción corta.
La insulina de acción rápida se toma en las comidas y comienza a funcionar en 15 minutos o menos. Pico en 30 minutos a 3 horas, y permanece en el torrente sanguíneo por hasta 3 a 5 horas. La insulina de acción corta o regular también se administra a la hora de las comidas, pero comienza a funcionar aproximadamente 30 minutos después de la inyección, alcanza su punto máximo en 2 a 5 horas y permanece en el torrente sanguíneo hasta por 12 horas.
Junto con estos dos tipos de insulina en bolo, si tiene un programa de insulina flexible, necesita calcular la cantidad de insulina en bolo que necesita. Necesitará insulina para cubrir la ingesta de carbohidratos, así como insulina para "corregir" el azúcar en la sangre.
Las personas con un horario de dosificación flexible usan el conteo de carbohidratos para determinar la cantidad de insulina que necesitan para cubrir el contenido de carbohidratos de sus comidas. Esto significa que tomaría una cierta cantidad de unidades de insulina por una cierta cantidad de carbohidratos. Por ejemplo, si necesita 1 unidad de insulina para cubrir 15 gramos de carbohidratos, entonces tomaría 3 unidades de insulina al comer 45 gramos de carbohidratos.
Junto con esta insulina, es posible que deba sumar o restar una "cantidad de corrección". Si su nivel de glucosa es una cierta cantidad más alta o más baja que su glucosa objetivo cuando comienza una comida, puede tomar más o menos insulina en bolo para ayudar a corregir esto. Por ejemplo, si su nivel de azúcar en la sangre es de 100 mg / dL por encima de su umbral establecido y su factor de corrección es de 1 unidad por 50 mg / dL, agregaría 2 unidades de su insulina en bolo a su dosis a la hora de comer. Un médico o un endocrinólogo pueden ayudarlo a decidir la mejor proporción de insulina a carbohidratos y el factor de corrección.
Insulina basal
La insulina basal se toma una o dos veces al día, generalmente alrededor de la hora de la cena o la hora de acostarse. Hay dos tipos de insulina basal: intermedia (por ejemplo, Humulin N), que comienza a funcionar de 90 minutos a 4 horas después de la inyección, alcanza su punto máximo en 4-12 horas y funciona hasta 24 horas después de la inyección, y de acción prolongada (por ejemplo, Toujeo), que comienza a funcionar entre 45 minutos y 4 horas, no alcanza su punto máximo y funciona hasta 24 horas después de la inyección.
Mientras dormimos y ayunamos entre comidas, el hígado continuamente secreta glucosa al torrente sanguíneo. Si tiene diabetes y su páncreas produce poca o ninguna insulina, la insulina basal es crucial para mantener estos niveles de glucosa en sangre bajo control y permitir que las células sanguíneas utilicen la glucosa para obtener energía.
Los beneficios de un plan de bolo basal
Un plan de bolo basal que utiliza insulina de acción rápida y acción prolongada para controlar la diabetes ayuda mucho a mantener la glucosa en sangre dentro de un rango normal. Este plan permitirá un estilo de vida más flexible, especialmente porque puede encontrar un equilibrio entre el horario de las comidas y la cantidad de alimentos consumidos.
Este régimen también puede ser útil en estas situaciones:
- Si tiene problemas con niveles bajos de glucosa en sangre durante la noche.
- Si planea viajar a través de zonas horarias.
- Si trabaja turnos u horas impares para su trabajo.
- Si te gusta dormir o no tienes un horario de rutina para dormir.
Para obtener los mayores beneficios de este plan específico de bolo basal, debe estar atento a seguir los pasos necesarios, que incluyen:
- Controlar su nivel de azúcar en la sangre al menos cuatro o seis veces al día.
- Usando su insulina de acción corta con cada comida. Esto a veces puede significar tomar hasta seis inyecciones al día.
- Llevar un diario o registro de la ingesta de alimentos y las lecturas de glucosa en sangre, junto con las cantidades de dosis de insulina. Esto puede ser especialmente útil para usted y su médico si ha tenido dificultades para mantener sus niveles en el rango normal.
- Consultar con un educador o dietista en diabetes si tiene dificultades para desarrollar un plan de alimentación saludable.
- Comprender cómo calcular los carbohidratos. Hay muchos libros y sitios web disponibles que incluyen el contenido de carbohidratos en las comidas regulares y las comidas rápidas. Guarde una copia en su billetera y automóvil para esos momentos en que come fuera y no está seguro de qué pedir.
- Aprender a ajustar su insulina para contrarrestar cualquier cambio en su nivel de actividad.
- Siempre manteniendo fuentes de azúcar en usted, como dulces masticables o tabletas de glucosa, para tratar el bajo nivel de azúcar en la sangre en caso de que ocurra. La hipoglucemia es más común con un plan de tratamiento con bolo basal.
Si siente que su régimen de bolo basal no funciona para usted, comuníquese con su médico o endocrinólogo. Discuta su horario, sus hábitos diarios y cualquier cosa que pueda ser útil para decidir qué terapia de insulina es mejor para sus necesidades.
Si bien un enfoque de bolo basal puede implicar un poco más de trabajo de su parte, la calidad de vida y la libertad obtenidas de él valen, en muchos sentidos, el esfuerzo adicional.
