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Cuando tenía 19 años, tuve una reducción de senos.
El cirujano plástico sacó un total de 3 1/2 libras de mi pecho y creó senos C + más manejables. Elegí una reducción principalmente por razones de vanidad, pero esperaba disminuir la "joroba de la viuda" y la tensión en el hombro.
Durante las etapas de planificación, el cirujano me dijo que tendría un 50 por ciento de posibilidades de poder amamantar. Fue un comentario descartable sin ciencia sustancial detrás de él. Pero probablemente no habría importado cuáles eran las estadísticas; Yo era una adolescente a la que le repugnaba la idea de amamantar.
Mi egocéntrica adolescente se habría sorprendido de cómo esa decisión llegó a perseguirme cuando tuve problemas para amamantar a mi primer hijo.
Avance rápido 11 años después de mi cirugía y sostenía a mi recién nacido llorando. Mi leche había entrado, pero no estaba saliendo mucha. Les había dicho a todos los médicos, enfermeras y consultores de lactancia que me había realizado una reducción de senos previa, pero nadie tenía ideas específicas sobre cómo ayudar. Probaron diferentes agarres, protectores de pezones y murmuraron algo sobre fenogreco.
Bombeé cantidades minúsculas y fórmula mixta en cantidades grandes.
La lactancia materna fue un fracaso. Había elegido someterme a una cirugía plástica, y ahora mi hijo y yo vivíamos con las consecuencias.
Las reducciones de senos no son infrecuentes. Casi 500,000 mujeres tienen reducciones de senos cada año. La lactancia materna después de la reducción incluso tiene su propio acrónimo: BFAR. Y hay suficientes mujeres que lo intentan para generar un sitio web de soporte BFAR y un grupo de Facebook.
Pero también hay mucha desinformación e ignorancia de los desafíos que enfrentan las mujeres BFAR. Existen muy pocos estudios sobre cómo la cirugía de seno afecta la lactancia materna.
Existen diferentes tipos de cirugía de reducción. Las mujeres que desean amamantar deben preguntar a su cirujano si el pezón se extirpará por completo o simplemente se moverá. Cuantos más conductos del pezón y la leche queden unidos, es más probable que la lactancia funcione. Sorprendentemente, los conductos lácteos cortados pueden volver a adherirse, pero pueden afectar la cantidad de leche que se produce.
Hacer que la lactancia funcione requiere trabajo
La lactancia materna funciona en un circuito de retroalimentación entre nervios, hormonas y conductos. Cualquier daño a este circuito puede afectar la cantidad de leche que se produce y se entrega al bebé.
Pero la buena noticia es que los nervios pueden volver a aprender su trabajo y los conductos pueden comenzar a funcionar después de que nazca un bebé. Tan pronto como nazca su bebé, es muy importante vaciar sus senos y dejar que se vuelvan a llenar para alentar la recanalización de los nervios.
Cuando estaba embarazada de mi segundo hijo, era mucho más proactiva. Entrevisté a consultores de lactancia durante el embarazo hasta que encontré a alguien que tenía experiencia con la lactancia después de una reducción. Ella vino todos los días durante la primera semana. Cuando quedó claro que mi hijo no estaba ganando suficiente peso el día siete, abrió la lata de fórmula y me enseñó cómo alimentarlo con los dedos.
La lactancia materna no necesita ser todo o nada
Como la mayoría de los BFAR, tenía poca producción de leche. El sistema de retroalimentación entre la producción de leche y el sistema de entrega de leche fue lento e impredecible. Con mi segundo hijo, bombeé durante el primer mes, tomé cardo bendito y fenogreco, e hice compresiones mamarias mientras estaba amamantando.
También tomé domperidona, un medicamento recetado que aumenta el suministro de leche. La domperidona no está aprobada por la FDA ni está disponible en los Estados Unidos, pero ha estado disponible en Canadá (donde vivo) durante 20 años. Pero incluso con todo esto, todavía no producía suficiente leche para alimentar a mi bebé con leche materna exclusivamente.
Para asegurarme de que mi bebé tomara suficiente leche, siempre le doy sonda por el pecho.
La alimentación por sonda es más fácil de lo que parece, especialmente con un bebé fácil, que afortunadamente describió a mi segundo hijo. Primero, prende al bebé en su seno, y luego desliza un pequeño tubo que se encuentra en alguna fórmula en su boca (ya sea en un biberón o en un sistema de lactancia). A medida que el bebé chupa, obtienen leche de fórmula y leche materna.
Es imposible saber cuánta leche materna recibió mi hijo, pero creemos que su ingesta fue de aproximadamente 40 por ciento de leche materna. Una vez que mi hijo comenzó con los sólidos a los 6 meses, pude soltar el tubo y amamantarlo a pedido.
La lactancia materna exitosa puede significar diferentes cosas: para algunos, es la lactancia materna a demanda, para otros, puede estar complementando la leche materna con fórmula. Los BFAR, especialmente, deben estar abiertos a diferentes definiciones de éxito. Nunca me sentí más exitosa que cuando estaba amamantando a mi hijo mientras lo suplementaba con fórmula en el seno.
Una de las cosas sorprendentes del cuerpo humano es que el suministro de leche aumenta con cada embarazo. Cuando tuve a mi hija 3 años después, no necesité suplementarla con fórmula, aunque tomé domperidona diariamente.
El éxito no se ve igual para todos
Mirando hacia atrás en la experiencia, todavía veo mi éxito con mi segundo hijo como la verdadera victoria. No podría haberlo hecho sin un compañero de apoyo, un consultor experto en lactancia y un pediatra que confiara en mí y estuviera dispuesto a ser flexible.
Si está considerando amamantar después de una cirugía de seno:
Ármate con el mayor conocimiento posible. Si es posible, obtenga una copia de "Definiendo su propio éxito: la lactancia materna después de la cirugía de reducción de senos" por la reconocida experta en lactancia (y madre BFAR) Diane West. El libro es extremadamente detallado y esperanzador, con historias de la vida real (aunque West reconoce que la información sobre el bajo suministro de leche está desactualizada)
Únase al grupo de apoyo BFAR en Facebook y haga muchas preguntas
Contratar a un consultor internacional de lactancia certificado por la junta (IBCLC) que tenga experiencia trabajando con otras mujeres que se han sometido a cirugía de seno. No se conforme con alguien que tenga una vaga idea de lo que eso significa
También es posible que desee analizar su plan con su pediatra y organizar los pesajes regulares para bebés
Si se siente cómodo, hable con su médico acerca de obtener una receta para un medicamento que pueda mejorar el suministro de leche. La domperidona no está disponible en los Estados Unidos, pero hay otras opciones de medicamentos. Deberá hablar con su médico sobre los beneficios y los efectos secundarios para decidir si esto es adecuado para usted
No dejes que nadie te diga que amamantar no vale la pena o que sucederá si la naturaleza lo quiere. No dejes que te hagan sentir culpable por tus elecciones, pasadas y presentes
Deja ir tu culpa. Tener una reducción de senos tenía sentido en ese momento y te ayudó a convertirte en quien eres hoy
Puede que tenga que definir cómo se ve el éxito de una manera diferente a la que desea, y eso puede ser doloroso. Reconoce cuáles son tus límites. Ser una nueva mamá es bastante difícil sin tratar de superar las limitaciones físicas de la lactancia. La lactancia materna puede ser algo maravilloso, pero también es posible tener contacto piel con piel y muchas interacciones alimentarias nutritivas mientras se alimenta con biberón.
Ahora que mis hijos son mayores, sé que las dicotomías entre la lactancia materna y la fórmula, y la buena madre versus la mala madre son falsas. No hay variaciones de salud entre mis tres hijos y sus diferentes métodos de alimentación. Nadie recuerda ni le importa si su adolescente fue alimentado con fórmula. La lactancia exitosa de mis hijos me ha dado satisfacción, pero es solo una cosa más en la hermosa combinación de ser madre.
Emma Waverman es una periodista independiente que vive en Toronto con sus tres hijos, su esposo y su ruidoso perro. Su escritura sobre comida y estilo de vida se puede encontrar en revistas, periódicos y en todo el Internet. Es coautora del libro de cocina familiar más vendido "Whining and Dining: Mealtime Survival for Picky Eaters y Families Who Love Them". Siga sus aventuras y errores tipográficos en Instagram y Twitter en @emmawaverman.
