Visión general
Macrosomía es un término que describe a un bebé que nace mucho más grande que el promedio para su edad gestacional, que es la cantidad de semanas en el útero. Los bebés con macrosomía pesan más de 8 libras, 13 onzas.
En promedio, los bebés pesan entre 5 libras, 8 onzas (2,500 gramos) y 8 libras, 13 onzas (4,000 gramos). Los bebés con macrosomía tienen el percentil 90 o más de peso para su edad gestacional si nacen a término.
La macrosomía puede causar un parto difícil y aumentar los riesgos de un parto por cesárea (cesárea) y lesiones al bebé durante el parto. Los bebés que nacen con macrosomía también tienen más probabilidades de tener problemas de salud como obesidad y diabetes más adelante en la vida.
Causas y factores de riesgo
Alrededor del 9 por ciento de todos los bebés nacen con macrosomía.
Las causas de esta condición incluyen:
- diabetes en la madre
- obesidad en la madre
- genética
- una condición médica en el bebé
Es más probable que tenga un bebé con macrosomía si usted:
- tiene diabetes antes de quedar embarazada o la desarrolla durante el embarazo (diabetes gestacional)
- comienza tu embarazo obeso
- aumentar demasiado de peso durante el embarazo
- tiene presión arterial alta durante el embarazo
- haber tenido un bebé anterior con macrosomía
- son más de dos semanas después de su fecha de vencimiento
- son mayores de 35 años
Síntomas
El síntoma principal de la macrosomía es un peso al nacer de más de 8 libras, 13 onzas, independientemente de si el bebé nació temprano, a tiempo o tarde.
¿Cómo se diagnostica?
Su médico le preguntará sobre su historial médico y embarazos anteriores. Pueden verificar el tamaño de su bebé durante el embarazo, sin embargo, esta medida no siempre es precisa.
Los métodos para verificar el tamaño del bebé incluyen:
- Medición de la altura del fondo. El fondo es la longitud desde la parte superior del útero de la madre hasta su hueso púbico. Una altura del fondo más grande de lo normal podría ser un signo de macrosomía.
- Ultrasonido. Esta prueba utiliza ondas sonoras para ver una imagen del bebé en el útero. Aunque no es completamente preciso para predecir el peso al nacer, puede estimar si el bebé es demasiado grande en el útero.
- Verifique el nivel de líquido amniótico. Demasiado líquido amniótico es una señal de que el bebé está produciendo un exceso de orina. Los bebés más grandes producen más orina.
- Prueba sin estrés. Esta prueba mide los latidos del corazón de su bebé cuando se mueve.
- Perfil biofísico. Esta prueba combina la prueba sin estrés con un ultrasonido para verificar los movimientos, la respiración y el nivel de líquido amniótico de su bebé.
¿Cómo afecta a la entrega?
La macrosomía puede causar estos problemas durante el parto:
- el hombro del bebé puede atascarse en el canal de parto
- la clavícula del bebé u otro hueso se fractura
- el parto lleva más tiempo de lo normal
- se necesitan pinzas o suministro de vacío
- se necesita cesárea
- el bebé no recibe suficiente oxígeno
Si su médico cree que el tamaño de su bebé podría causar complicaciones durante un parto vaginal, es posible que deba programar un parto por cesárea.
Complicaciones
La macrosomía puede causar complicaciones tanto a la madre como al bebé.
Los problemas con la madre incluyen:
- Lesión a la vagina. A medida que el bebé nace, puede rasgar la vagina de la madre o los músculos entre la vagina y el ano, los músculos perineales.
- Sangrado después del parto. Un bebé grande puede evitar que los músculos del útero se contraigan como deberían después del parto. Esto puede conducir a un sangrado excesivo.
- Ruptura uterina. Si ha tenido un parto por cesárea o cirugía uterina en el pasado, el útero puede romperse durante el parto. Esta complicación podría ser mortal.
Los problemas con el bebé que pueden surgir incluyen:
- Obesidad. Los bebés que nacen con un peso mayor tienen más probabilidades de ser obesos en la infancia.
- Azúcar en la sangre anormal. Algunos bebés nacen con un nivel de azúcar en sangre inferior al normal. Con menos frecuencia, el azúcar en la sangre es alto.
Los bebés que nacen grandes corren el riesgo de estas complicaciones en la edad adulta:
- diabetes
- hipertensión
- obesidad
También corren el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. Este grupo de afecciones incluye presión arterial alta, azúcar alta en la sangre, exceso de grasa alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol. A medida que el niño crece, el síndrome metabólico puede aumentar su riesgo de enfermedades como diabetes y enfermedades cardíacas.
Preguntas importantes para hacerle a su médico
Si las pruebas durante su embarazo muestran que su bebé es más grande de lo normal, aquí hay algunas preguntas para hacerle a su médico:
- ¿Qué puedo hacer para mantenerme saludable durante mi embarazo?
- ¿Tendré que hacer algún cambio en mi dieta o nivel de actividad?
- ¿Cómo podría afectar la macrosomía a mi parto? ¿Cómo podría afectar la salud de mi bebé?
- ¿Necesitaré un parto por cesárea?
- ¿Qué cuidados especiales necesitará mi bebé después del nacimiento?
panorama
Su médico puede recomendar un parto por cesárea según sea necesario para garantizar un parto saludable. Inducir el parto antes de tiempo para que el bebé nazca antes de su fecha de parto no ha demostrado una diferencia en el resultado.
Los bebés que nacen grandes deben ser monitoreados por condiciones de salud como obesidad y diabetes a medida que crecen. Al controlar las condiciones preexistentes y su salud durante el embarazo, y al controlar la salud de su bebé hasta la edad adulta, puede ayudar a prevenir las complicaciones que pueden surgir de la macrosomía.
