Visión general
Probablemente esté familiarizado con las pecas en su piel, pero ¿sabía que también puede tener pecas en los ojos? Una peca en el ojo se llama nevo ("nevi" es el plural), y pueden ocurrir diferentes tipos de pecas en diferentes partes del ojo.
Si bien por lo general son inofensivos, deben ser controlados por un médico porque hay una pequeña posibilidad de que se conviertan en un tipo de cáncer llamado melanoma.
¿Qué condiciones causan pecas en los ojos?
Hay varios tipos de pecas oculares. Es importante que un oftalmólogo examine las pecas para garantizar un diagnóstico y una planificación del tratamiento adecuados.
Si bien puedes nacer con una peca en los ojos, también puedes desarrollar uno más adelante en la vida. Al igual que con las pecas en la piel, estas son causadas por melanocitos (células que contienen pigmento) que se agrupan.
Nevo conjuntival
Un nevo conjuntival es una lesión pigmentada en la parte blanca del ojo, conocida como conjuntiva. Estos nevos constituyen más de la mitad de todas las lesiones conjuntivales y generalmente aparecen en la infancia.
Iris nevus
Cuando la peca del ojo está en el iris (la parte coloreada del ojo), se llama nevo del iris. Aproximadamente 6 de cada 10 personas tienen uno.
La investigación ha asociado una mayor exposición al sol a la formación de nuevos nevos del iris, pero se necesitan más estudios. Siempre son planos y no representan ningún riesgo. Estos son diferentes de las masas elevadas en el iris o el melanoma del iris.
Nevo coroideo
Cuando un médico le dice que tiene una lesión ocular que debe ser seguida, es probable que se refiera a un nevo coroideo. Esta es una lesión plana pigmentada que es benigna (no cancerosa) y se encuentra en la parte posterior del ojo.
Según la Fundación Ocular Melanoma, aproximadamente 1 de cada 10 personas tiene esta afección, que es básicamente una acumulación de células pigmentadas. Si bien los nevos coroideos generalmente no son cancerosos, existe un pequeño potencial de que puedan volverse cancerosos, por lo que deben ser seguidos por un médico.
¿Qué otros síntomas pueden acompañar a una peca ocular?
Los nevos conjuntivales a menudo aparecen como una peca visible en la parte blanca, sin otros síntomas. Tienden a permanecer estables, pero pueden cambiar de color con el tiempo, especialmente durante la pubertad o el embarazo.
El color oscuro puede confundirse con el crecimiento, por lo que es importante que este tipo de nevos se controle de cerca.
Los nevos del iris generalmente se pueden detectar a través de exámenes de la vista, especialmente si tiene un iris más oscuro. Ocurren más comúnmente en personas con ojos azules y se ven más fácilmente en estas personas.
Los nevos coroideos suelen ser asintomáticos, aunque pueden presentar pérdidas de líquido o estar acompañados de un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos.
A veces esto causa una retina desprendida o pérdida de visión, por lo que es tan importante controlar este tipo de nevos. Debido a que no causan síntomas, generalmente se detectan durante un examen fundoscópico de rutina.
¿Pueden las pecas oculares causar complicaciones?
Si bien la mayoría de las pecas oculares no son cancerosas, es importante que un oftalmólogo las monitoree. Hay una pequeña posibilidad de que puedan convertirse en melanoma ocular. Cuanto antes note que un nevo comienza a cambiar, antes podrá ser tratado, antes de que se convierta en algo más grave.
La observación cuidadosa es clave para detectar posibles cambios cancerosos y detectar metástasis temprano. Su oftalmólogo debe examinar el nevo cada 6 a 12 meses, observando el tamaño, la forma y si hay alguna elevación.
En raras ocasiones, algunas lesiones pueden anunciar otras afecciones. Tener lesiones pigmentadas en exámenes fundoscópicos en ambos ojos puede indicar una afección llamada hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina (CHRPE), que es completamente asintomática. Si CHRPE está en ambos ojos, esto podría ser un síntoma de una afección hereditaria llamada poliposis adenomatosa familiar (PAF).
La FAP es muy rara. Causa el 1 por ciento de los nuevos cánceres colorrectales anualmente. Aunque es raro, las personas con FAP tienen una probabilidad del 100 por ciento de desarrollar cáncer colorrectal a la edad de 40 años si no se extirpa el colon.
Si un oculista diagnostica CHRPE, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de las pruebas genéticas.
Podrían recomendarle que consulte a un especialista para analizar sus opciones.
¿Las pecas oculares necesitan tratamiento?
La mayoría de las pecas oculares son benignas, pero si tiene una, debe ser monitoreada por un oculista con exámenes frecuentes, generalmente cada seis meses a un año, para documentar el tamaño, la forma y cualquier cambio de color de la peca.
Si bien hay asociaciones entre los nevos (particularmente coroidales e iris) y la luz UV, se necesita hacer más investigación para aclarar el papel de este último. Sin embargo, usar gafas de sol afuera puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones con los nevos.
Si es necesario extirpar un nevo debido a cualquier complicación, melanoma o sospecha de melanoma, esto se hace con cirugía. Dependiendo de la situación individual, la escisión local (usando una cuchilla muy pequeña) o la fotoablación con láser de argón (usando un láser para eliminar el tejido) son posibles opciones.
¿Cuál es la perspectiva para una peca ocular?
Si tiene una peca en los ojos, generalmente no hay de qué preocuparse. Muchas veces, estos se ven en un examen de la vista, por lo que es tan importante hacerse chequeos regulares.
Una vez que se ha diagnosticado la peca, hable con su médico acerca de un cronograma de revisión, ya que debe ser monitoreado cuidadosamente para evitar posibles complicaciones.
Si tiene pecas oculares en ambos ojos, pregúntele a su médico sobre CHRPE y FAP para ver qué recomiendan como próximo paso.
