El trabajo principal de la insulina basal es mantener sus niveles de glucosa en sangre estables durante los períodos de ayuno, como mientras duerme. Mientras ayuna, su hígado secreta glucosa continuamente en el torrente sanguíneo. La insulina basal mantiene estos niveles de glucosa bajo control.
Sin esta insulina, sus niveles de glucosa aumentarían a un ritmo alarmante. La insulina basal asegura que sus células se alimenten con un flujo constante de glucosa para quemar energía durante todo el día.
Esto es lo que necesita saber sobre los medicamentos de insulina basal y por qué es importante para controlar la diabetes.
Tipos
Hay tres tipos principales de insulina basal.
Insulina de acción intermedia, NPH
Las versiones de marca incluyen Humulin y Novolin. Esta insulina se administra una o dos veces al día. Por lo general, se mezcla con insulina a la hora de las comidas por la mañana, antes de la cena, o ambas. Funciona más duro en las 4 a 8 horas posteriores a la inyección, y los efectos comienzan a disminuir después de aproximadamente 16 horas.
Insulina de acción prolongada
Dos tipos de esta insulina actualmente en el mercado son detemir (Levemir) y glargina (Toujeo, Lantus y Basaglar). Esta insulina basal comienza a funcionar de 90 minutos a 4 horas después de la inyección y permanece en el torrente sanguíneo hasta por 24 horas. Puede comenzar a debilitarse unas horas antes para algunas personas o durar unas horas más para otras. No hay un momento pico para este tipo de insulina. Funciona a un ritmo constante durante todo el día.
Insulina de acción ultra larga
En enero de 2016, se lanzó otra insulina basal llamada degludec (Tresiba). Esta insulina basal comienza a funcionar en 30 a 90 minutos y permanece en el torrente sanguíneo hasta por 42 horas. Al igual que con las insulinas de acción prolongada detemir y glargina, no hay un momento pico para esta insulina. Funciona a un ritmo constante durante todo el día.
Insulin degludec está disponible en dos concentraciones, 100 U / mL y 200 U / mL, por lo que debe asegurarse de leer la etiqueta y seguir las instrucciones cuidadosamente. A diferencia de detemir y glargina, puede mezclarse con otra insulina de acción rápida que puede llegar al mercado pronto.
Consideraciones
Al decidir entre insulinas basales de acción intermedia y de acción prolongada, hay muchos factores a considerar. Estos incluyen su estilo de vida y disposición para inyectarse.
Por ejemplo, puede mezclar NPH con insulina a la hora de comer, mientras que la insulina basal de acción prolongada debe inyectarse por separado. Los factores que pueden afectar su dosis de insulina incluyen el tamaño de su cuerpo, los niveles hormonales, la dieta y la cantidad de insulina interna que aún produce su páncreas, si corresponde.
Beneficios
A muchas personas con diabetes les gusta la insulina basal porque les ayuda a controlar mejor los niveles de azúcar en la sangre entre comidas y les permite un estilo de vida más flexible.
Por ejemplo, si usa insulina de acción prolongada, no tiene que preocuparse por los momentos pico de actividad de la insulina. Esto significa que la hora de comer puede ser más flexible. También puede reducir su riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre.
Si tiene dificultades para mantener sus niveles de azúcar en la sangre por la mañana, agregar insulina basal a su horario de cena o de acostarse puede ayudar a resolver este problema.
Información de la dosis
Con insulina basal, tiene tres opciones de dosificación. Cada opción tiene pros y contras. Las necesidades de insulina basal de cada persona son diferentes, por lo que su médico o endocrinólogo pueden ayudarlo a decidir qué dosis es la adecuada para usted.
Tomar NPH a la hora de acostarse, por la mañana o ambos
Este enfoque puede ser valioso porque la insulina alcanza su punto máximo durante las horas previas al amanecer y a la tarde, cuando más se necesita. Pero ese pico puede ser impredecible dependiendo de sus comidas, horario de comidas y nivel de actividad. Esto puede provocar niveles bajos de azúcar en la sangre mientras duerme o niveles bajos o altos de glucosa en la sangre durante el día.
Tomar detemir, glargina o degludec a la hora de acostarse
El flujo continuo de estas insulinas de acción prolongada es una de sus principales ventajas. Pero, algunas personas encuentran que la insulina detemir y glargina desaparece antes de las 24 horas después de la inyección. Esto puede significar niveles más altos de glucosa en sangre en su próxima inyección programada. Degludec debería durar hasta su próxima inyección programada.
Usando una bomba de insulina
Con una bomba de insulina, puede ajustar la tasa de insulina basal para que coincida con su función hepática. Un inconveniente de la terapia con bomba es el riesgo de cetoacidosis diabética debido al mal funcionamiento de la bomba. Cualquier pequeño problema mecánico con la bomba puede provocar que no reciba la cantidad correcta de insulina.
Efectos secundarios
Algunos posibles efectos secundarios asociados con la insulina basal incluyen hipoglucemia y posible aumento de peso, aunque en menor grado en comparación con otros tipos de insulina.
Ciertos medicamentos, incluidos los betabloqueantes, los diuréticos, la clonidina y las sales de litio, pueden debilitar los efectos de la insulina basal. Hable con su médico y endocrinólogo sobre los medicamentos que toma actualmente y sobre cualquier interacción peligrosa entre medicamentos.
Línea de fondo
La insulina basal es un componente crucial en el control de su diabetes. Trabaje con su médico o endocrinólogo para determinar qué tipo es mejor para usted y sus necesidades.
