La falta crónica de sueño es más que frustrante. Puede afectar todas las áreas de su vida, incluida la salud física y mental. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que más del 35 por ciento de los adultos estadounidenses no duermen lo suficiente.
Si no está durmiendo lo que necesita, hay varios tratamientos diferentes, incluidos medicamentos que pueden ayudar.
Los medicamentos para dormir funcionan de diferentes maneras para ayudarlo a conciliar el sueño o permanecer dormido. Su médico puede analizar la prescripción de amitriptilina (Elavil, Vanatrip) para ayudarlo a dormir.
Si está tratando de decidir si la amitriptilina es adecuada para usted, aquí hay algunas cosas que debe considerar.
¿Qué es la amitriptilina?
La amitriptilina es un medicamento recetado disponible como tableta en varias concentraciones. Está aprobado para su uso en el tratamiento de la depresión, pero a menudo también se prescribe para varias otras afecciones, como dolor, migrañas e insomnio.
Aunque ha existido durante muchos años, sigue siendo un medicamento genérico popular y de bajo costo.
¿Qué es la prescripción fuera de etiqueta?
La amitriptilina está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la depresión, pero los médicos también recetan el medicamento para ayudar con el sueño. Cuando un médico prescribe un medicamento para un uso diferente al que ha sido aprobado por la FDA, se conoce como uso no indicado en la etiqueta.
Los médicos recetan fuera de etiqueta por varias razones, que incluyen:
- Años. Un médico puede recetar un medicamento a alguien más joven o mayor que lo aprobado por la etiqueta del medicamento de la FDA.
- Indicación o uso. Se puede recetar un medicamento para una afección diferente a la aprobada por la FDA.
- Dosis. Un médico puede recetar una dosis más baja o más alta que la indicada en la etiqueta o recomendada por la FDA.
La FDA no hace recomendaciones a los médicos sobre cómo tratar a los pacientes. Depende de su médico decidir el mejor tratamiento para usted en función de su experiencia y su preferencia.
Advertencias de la FDA sobre amitriptilina
La amitriptilina tiene una "advertencia de recuadro negro" de la FDA. Esto significa que el medicamento tiene algunos efectos secundarios importantes que usted y su médico deben considerar antes de tomar este medicamento.
¿Cómo funciona la amitriptilina?
La amitriptilina es un tipo de medicamento llamado antidepresivo tricíclico (TCA). Estos medicamentos funcionan al aumentar ciertos químicos cerebrales llamados neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina para ayudar a mejorar el estado de ánimo, el sueño, el dolor y la ansiedad.
No está claro exactamente cómo funciona la amitriptilina para dormir, pero uno de sus efectos es bloquear la histamina, lo que puede provocar somnolencia. Esta es una razón por la que los médicos recetan amitriptilina como ayuda para dormir.
¿Cuál es una dosis típica cuando se prescribe para dormir?
La amitriptilina para dormir se prescribe en diferentes dosis. La dosis dependerá de muchos factores como su edad, otros medicamentos que pueda estar tomando, su afección médica y el costo de los medicamentos.
Para los adultos, la dosis es típicamente entre 50 y 100 miligramos al acostarse. Los adolescentes y los adultos mayores pueden tomar dosis más bajas.
Si tiene ciertas variaciones genéticas conocidas, como cambios en los genes CYP2D6 y CYP2C19, es posible que necesite ajustes de dosis para reducir la posibilidad de efectos secundarios con amitriptilina.
Considere consultar a su médico o farmacéutico sobre las pruebas genéticas llamadas farmacogenómica. Esto se ha vuelto muy popular para ayudar a personalizar sus medicamentos para que funcionen mejor para usted.
Comenzar con una dosis baja ayuda al médico a ver cómo está reaccionando al medicamento antes de realizar cambios.
¿Hay efectos secundarios de tomar amitriptilina para dormir?
La amitriptilina puede tener algunos efectos secundarios graves. Antes de tomar el medicamento, asegúrese de informar a su médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a la amitriptilina u otras drogas, o si alguna vez ha tenido pensamientos o comportamientos suicidas.
Informe a su médico si tiene:
- enfermedad cardíaca, problemas hepáticos o renales
- glaucoma, ya que la amitriptilina puede aumentar la presión en el ojo
- diabetes, ya que la amitriptilina puede afectar sus niveles de azúcar, por lo que es posible que deba controlar su azúcar con más frecuencia cuando comience a tomar
- epilepsia, ya que la amitriptilina puede aumentar el riesgo de convulsiones
- trastorno bipolar, manía o esquizofrenia
Hable con su médico si está embarazada o amamantando. La investigación no ha dejado en claro si la amitriptilina es segura de usar durante el embarazo o si está amamantando.
Efectos secundarios comunes
Cuando comienza a tomar amitriptilina, puede experimentar algunos efectos secundarios. Suelen desaparecer después de unos días. Hable con su farmacéutico o médico si son molestos y continúe.
Efectos secundarios graves
Aunque es raro, la amitriptilina puede causar algunos efectos secundarios graves. Llame al 911 de inmediato si experimenta una emergencia médica potencialmente mortal.
Puede experimentar otros síntomas que no figuran aquí. Siempre hable con su médico sobre lo que puede estar experimentando para aprender si su medicamento es responsable.
¿Hay interacciones con otras drogas?
La amitriptilina puede interactuar con varios medicamentos. Es esencial informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre y los suplementos dietéticos que está tomando para evitar una reacción potencialmente grave.
Los medicamentos más comunes que interactúan con la amitriptilina incluyen:
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como la selegilina (Eldepryl): pueden causar convulsiones o la muerte
- quinidina: puede causar problemas cardíacos
- medicamentos opioides como la codeína: pueden aumentar la somnolencia y aumentar el riesgo de síndrome de serotonina, que puede causar un aumento de la presión arterial y una frecuencia cardíaca elevada
- epinefrina y norepinefrina: puede aumentar la presión arterial, dolores de cabeza y dolor en el pecho
- topiramato: puede causar altos niveles de amitriptilina en su cuerpo, lo que aumenta su riesgo de efectos secundarios
Esta no es una lista completa. Hay varias otras drogas que pueden interactuar con amitriptyline. Consulte con su médico si tiene inquietudes específicas.
¿Hay alguna advertencia sobre tomar amitriptilina para dormir?
Hasta que su cuerpo se acostumbre a la medicina, tenga cuidado con cualquier actividad que requiera que esté alerta, como conducir u operar maquinaria.
No debe beber alcohol ni tomar otros medicamentos que le causen somnolencia con amitriptilina porque puede aumentar el efecto del medicamento.
¿Cuáles son los beneficios de tomar amitriptilina para dormir?
Algunas ventajas de la amitriptilina incluyen:
- Menos costoso. La amitriptilina es un medicamento más antiguo disponible como genérico, por lo que es económico en comparación con algunas ayudas para dormir más nuevas.
- No forma hábito. La amitriptilina no es adictiva ni crea hábito como otros medicamentos utilizados para el insomnio como el diazepam (Valium)
La amitriptilina puede ser útil si el insomnio es el resultado de otra afección que pueda tener, como dolor, depresión o ansiedad. Debe analizar todos sus síntomas con su médico para encontrar la mejor opción de tratamiento para usted.
La línea de fondo
La amitriptilina ha existido durante muchos años y es una opción económica como ayuda para dormir. La amitriptilina y los antidepresivos como este se usan comúnmente fuera de etiqueta para tratar el insomnio, especialmente en personas que también tienen síntomas de depresión.
La amitriptilina puede causar efectos secundarios significativos y puede interactuar con otros medicamentos. Si está considerando la amitriptilina para ayudarlo a tener un sueño más reparador, asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier otro medicamento y suplemento que ya esté tomando.
