Comencemos desglosando las diferentes partes de Medicare y analizando la cobertura en relación con los audífonos.
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario. Cubre servicios como hospitalización, atención en un centro de enfermería especializada y atención de hospicio. La Parte A no cubre los audífonos.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare cubre cosas como citas con el médico y otros servicios ambulatorios. También puede ayudar a pagar algunos servicios o artículos cuando son médicamente necesarios, así como algunos tipos de servicios preventivos.
La Parte B de Medicare no cubre el costo de un audífono o los exámenes necesarios para instalar uno.
Sin embargo, la Parte B de Medicare cubre los exámenes de diagnóstico de la audición si su médico le ordena que lo ayuden a detectar y diagnosticar un problema de audición. En este caso, pagaría el 20 por ciento del costo aprobado por Medicare.
Se presentó al Congreso un proyecto de ley, HR 1518, que podría eliminar la exclusión de la cobertura de audífonos de Medicare original. Sin embargo, no se sabe cuándo o si se realizarán estos cambios.
Medicare Parte C (planes Advantage)
Medicare Parte C, o planes Medicare Advantage, son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Estos planes brindan los beneficios cubiertos en las partes A y B y pueden incluir cobertura adicional.
La cobertura adicional proporcionada por los planes de la Parte C puede incluir beneficios de audición, que pueden incluir la cobertura de audífonos. También pueden cubrir aspectos como la visión, la cobertura dental y de medicamentos recetados.
El costo y la cobertura provistos por la Parte C pueden variar según el plan individual. Debido a esto, es muy importante comparar planes antes de seleccionar uno.
Medicare Parte D
Al igual que Medicare Parte C, las compañías de seguros privadas ofrecen la Parte D para cubrir el costo de los medicamentos recetados. No cubre los audífonos.
Medigap
Medigap también se llama seguro complementario. Los planes de Medigap son proporcionados por compañías privadas y ayudan a cubrir los costos o servicios no cubiertos por las partes A y B. Sin embargo, Medigap generalmente no cubre los audífonos.
¿Cuánto cuestan los audífonos?
Los audífonos pueden ser caros. Los costos pueden variar entre $ 1500 a unos pocos miles de dólares. Un estudio estimó que las personas que necesitan un audífono para cada oído podrían pagar cerca de $ 6000.
Algunos planes de la Parte C cubren audífonos. El costo que deberá pagar de su bolsillo dependerá de su plan individual.
Antes de obtener su audífono, verifique con su plan cuánto del costo será cubierto. Luego puede usar esta información junto con el costo total del audífono para ayudar a calcular su costo de bolsillo.
Recuerde que obtener un audífono no solo incluye el costo del dispositivo, sino que también incluye exámenes y accesorios. También puede preguntar e incluirlos en su estimación de costos.
¿Qué planes de Medicare pueden ser mejores para usted si sabe que necesita audífonos?
Original Medicare (partes A y B) no cubre los audífonos. Entonces, ¿qué puede ser mejor para usted si sabe que necesitará un audífono el próximo año?
Si se está inscribiendo en Medicare y sabe que necesitará un audífono, puede considerar un plan de la Parte C. Además de incluir los beneficios de las partes A y B, un plan de la Parte C también puede cubrir servicios adicionales como audición, visión y odontología.
Los costos y la cobertura incluidos en un plan de la Parte C pueden variar mucho según cada plan individual. Para ilustrar esto, hemos proporcionado varios ejemplos de cuatro ciudades diferentes a continuación.
- Atlanta, Georgia
- Nueva York, Nueva York
- Des Moines, Iowa
- San Francisco, California
Como puede ver, muchos de estos planes de la Parte C incluyen cobertura auditiva. Sin embargo, también puede notar que hay muchas variaciones según el plan, como en factores como:
- prima mensual
- deducible
- copagos y coseguros
- desembolso máximo
- cantidad de cobertura o límites de cobertura para servicios o artículos específicos
Debido a estas variaciones, es muy importante comparar cuidadosamente varios planes de la Parte C antes de seleccionar uno. Esto puede ayudarlo a elegir el que mejor se adapte a sus necesidades financieras y de salud.
La línea de fondo
La pérdida de audición puede tener una variedad de causas, pero a menudo ocurre a medida que envejecemos. Los audífonos pueden ayudar a las personas con pérdida auditiva.
Original Medicare (partes A y B) no cubre los audífonos. Sin embargo, algunos planes de la Parte C de Medicare pueden incluir cobertura de servicios auditivos, incluidos los audífonos.
Al inscribirse en Medicare, es importante tener en cuenta sus necesidades de salud individuales, como si necesita un audífono en el futuro. Si está considerando un plan de la Parte C, compare varios planes para asegurarse de obtener la cobertura adecuada para usted.
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