¿Qué son las dentaduras postizas?
Las dentaduras postizas son dispositivos protésicos que reemplazan los dientes perdidos. Las dentaduras postizas se ajustan a su boca y pueden ser un reemplazo para algunos dientes faltantes o todos sus dientes.
"Dentaduras postizas" se refiere solo a dientes postizos que se pueden colocar en la boca. Por lo general, son extraíbles. Las dentaduras postizas no son lo mismo que los implantes dentales, puentes, coronas o carillas dentales.
¿Cuándo cubre Medicare las dentaduras postizas?
Si tiene una afección de salud que requiere la extracción quirúrgica de sus dientes, Medicare puede proporcionar cierta cobertura para la extracción del diente. Pero Medicare original no cubre prótesis de ningún tipo, por ningún motivo.
Si paga un plan de Medicare Parte C (Medicare Advantage), su plan específico puede ofrecer alguna provisión para cobertura dental, incluidas las dentaduras postizas. Si tiene Medicare Advantage, deberá llamar a su proveedor de seguros para confirmar que tiene cobertura para dentaduras postizas. Pregunte si hay ciertos criterios que debe cumplir para calificar para esa cobertura.
¿Qué planes de Medicare pueden ser mejores si sabe que necesita dentaduras postizas?
Si sabe que necesitará dentaduras postizas este año, puede consultar su cobertura de salud actual para ver si podría beneficiarse al cambiar a una póliza Medicare Advantage. Las pólizas de seguro dental independientes también pueden ayudar a sufragar los costos de las dentaduras postizas.
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare (Medicare original) brinda cobertura hospitalaria para pacientes hospitalizados. Si tiene una afección de salud que requiere una extracción dental de emergencia para pacientes hospitalizados en el hospital, es posible que esté cubierta por la Parte A de Medicare. Las dentaduras protésicas o los implantes dentales necesarios como resultado de esa cirugía no están incluidos en esa cobertura.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare es una cobertura para citas médicas, atención preventiva, equipo médico y procedimientos ambulatorios. Sin embargo, la Parte B de Medicare no cubre servicios dentales, como chequeos dentales, limpiezas, radiografías o equipos dentales como dentaduras postizas.
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (Parte C) es un tipo de cobertura de Medicare proporcionada a través de compañías de seguros privadas. Estos planes deben cubrir todo lo que cubre Medicare. A veces, cubren aún más. Dependiendo de su plan, los servicios dentales pueden estar cubiertos y pueden pagar algunos o todos los costos de sus dentaduras postizas.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare cubre medicamentos recetados. La Parte D de Medicare requiere una prima mensual separada y no está incluida en el Medicare original. La Parte D no ofrece cobertura dental, aunque puede cubrir los medicamentos para el dolor que le recetan después de una cirugía oral para pacientes hospitalizados.
Medigap
Los planes Medigap, también llamados planes complementarios de Medicare, pueden ayudarlo a reducir los costos de coseguro, copagos y deducibles de Medicare. Los planes Medigap pueden hacer que tener Medicare sea más barato, aunque tenga que pagar una prima mensual por los planes complementarios.
Medigap no amplía el alcance de su cobertura de Medicare. Si tiene Medicare tradicional, una póliza Medigap no cambiará lo que paga de su bolsillo por dentaduras postizas.
¿Cuáles son los costos de bolsillo para las dentaduras postizas si tiene Medicare?
Si tiene Medicare original, no cubrirá ninguno de los costos de las dentaduras postizas. Deberá pagar el costo total de las dentaduras de su bolsillo.
Si tiene un plan Medicare Advantage que incluye cobertura dental, ese plan puede pagar una parte de los costos de las dentaduras postizas. Si sabe que necesita dentaduras postizas, revise los planes Advantage que incluyen dental para ver si esa cobertura dental incluye dentaduras postizas. Puede ponerse en contacto con el proveedor de seguros de cualquier plan Medicare Advantage para confirmar lo que cubre un plan específico.
Las dentaduras postizas pueden costar entre $ 600 y más de $ 8,000 dependiendo de la calidad de las dentaduras que elija.
También deberá pagar la cita de ajuste de la dentadura postiza, así como los seguimientos, las pruebas de diagnóstico o las citas adicionales que tenga con su dentista. A menos que tenga un seguro dental independiente además de Medicare o tenga un plan Medicare Advantage que incluya cobertura dental, todo esto también es de su bolsillo.
Si es miembro de un sindicato, una organización profesional, una organización veterana o una organización para personas mayores, puede ser elegible para descuentos con su dentista. Comuníquese con su dentista para preguntar sobre cualquier membresía o programas de descuento de clubes en los que puedan participar.
Si promedia el costo de su atención dental y lo divide entre 12, tiene una estimación aproximada de lo que le cuesta cada mes. Si puede encontrar cobertura dental que cueste menos que esa cantidad, puede ahorrar dinero en dentaduras postizas y citas dentales durante todo el año.
Plazos de inscripción de Medicare
Aquí hay plazos importantes para recordar para Medicare Advantage y otras partes de Medicare:
Plazos de Medicare
| Tipo de inscripción | Fechas para recordar |
|---|---|
| Medicare original | un período de 7 meses: 3 meses antes, el mes durante y 3 meses después de cumplir 65 años |
| Inscripción tardía |
Del 1 de enero al 31 de marzo de cada año (si perdió su inscripción original) |
| Ventaja de Medicare |
1 de abril al 30 de junio de cada año (si retrasó su inscripción en la Parte B) |
| Cambio de plan |
Del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año (si está inscrito en Medicare y desea cambiar su cobertura) |
| Inscripción especial | un período de 8 meses para aquellos que califican debido a circunstancias especiales como una mudanza o una pérdida de cobertura |
La línea de fondo
Original Medicare no cubrirá el costo de las dentaduras postizas. Si sabe que necesita nuevas dentaduras en el próximo año, su mejor opción puede ser cambiar a un plan Medicare Advantage que ofrezca cobertura dental durante el próximo período de inscripción en Medicare.
Otra opción a considerar es comprar un seguro dental privado.
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