Tabla de contenido:
- ¿Qué factores afectan sus costos para un plan Medicare Advantage?
- ¿Qué son los planes Medicare Advantage?
- ¿Soy elegible para los planes Medicare Advantage?
- Para llevar
Vídeo: ¿Cómo Se Financia Medicare Advantage?
2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14
Los planes Medicare Advantage son alternativas integrales al Medicare original ofrecido por compañías privadas. Están financiados por Medicare y por las personas que se inscriben en el plan específico.
Quien financia | Cómo se financia |
Seguro médico del estado | Medicare paga a la compañía que ofrece al plan Medicare Advantage una cantidad fija mensual por su atención. |
Individuos | La compañía que ofrece el plan Medicare Advantage le cobra costos de bolsillo. Estos costos varían según la compañía y las ofertas del plan. |
Siga leyendo para obtener más información sobre los planes Medicare Advantage y los costos de bolsillo para estos planes.
¿Qué factores afectan sus costos para un plan Medicare Advantage?
El monto que paga por Medicare Advantage se basa en una serie de factores, que incluyen:
- Primas mensuales. Algunos planes no tienen primas.
- Primas mensuales de la Parte B de Medicare. Algunos planes pagan la totalidad o parte de las primas de la Parte B.
- Deducible anual. Puede incluir deducibles anuales o deducibles adicionales.
- Forma de pago. El coseguro o copago que paga por cada servicio o visita.
- Tipo y frecuencia. El tipo de servicios que necesita y con qué frecuencia se proporcionan.
- Aceptación del médico / proveedor. Afecta los costos si está en un plan PPO, PFFS o MSA, o si sale de la red.
- Reglas. Según las reglas de su plan, como el uso de proveedores de la red.
- Beneficios extra Lo que necesita y lo que paga el plan.
- Límite anual Sus costos de bolsillo para todos los servicios médicos.
- Seguro de enfermedad. Si lo tienes.
- Ayuda estatal Si lo recibes.
Estos factores cambian anualmente según:
- primas
- deducibles
- servicios
Las compañías que ofrecen los planes, no Medicare, determinan cuánto paga por los servicios cubiertos.
¿Qué son los planes Medicare Advantage?
Algunas veces conocidos como planes MA o Parte C, los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare. Estas compañías contratan a Medicare para agrupar estos servicios de Medicare:
- Parte A de Medicare: hospitalización hospitalaria, atención de hospicio, atención en un centro de enfermería especializada y algunos cuidados de salud en el hogar
- Parte B de Medicare: ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos
- Medicare Parte D (generalmente): medicamentos recetados
Algunos planes de Medicare Advantage ofrecen cobertura adicional, como:
- dental
- visión
- escuchando
Los planes Medicare Advantage más comunes son:
- Planes HMO (organización de mantenimiento de la salud)
- Planes PPO (organización de proveedores preferidos)
- Planes PFFS (tarifa privada por servicio)
- SNP (planes de necesidades especiales)
Los planes Medicare Advantage menos comunes incluyen:
- Planes de cuentas de ahorro médico de Medicare (MSA)
- Planes HMOPOS (punto de servicio HMO)
¿Soy elegible para los planes Medicare Advantage?
Por lo general, puede unirse a la mayoría de los planes Medicare Advantage si:
- tener Medicare Parte A y Parte B
- vivir en el área de servicio de los planes
- no tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
Para llevar
Los planes Medicare Advantage, también conocidos como planes MA o Parte C, son ofrecidos por compañías privadas y pagados por Medicare y por las personas elegibles para Medicare que se inscriben en el plan.
La información en este sitio web puede ayudarlo a tomar decisiones personales sobre el seguro, pero no tiene la intención de brindar asesoramiento sobre la compra o el uso de ningún seguro o producto de seguro. Healthline Media no realiza transacciones comerciales de seguros de ninguna manera y no tiene licencia como compañía de seguros o productor en ninguna jurisdicción de los EE. UU. Healthline Media no recomienda ni respalda a terceros que puedan realizar transacciones comerciales.
Recomendado:
¿Puede Perder Su Plan Medicare Advantage?
Medicare Advantage no puede abandonarlo debido a una afección o enfermedad de salud. Sin embargo, puede perder su plan si no paga sus primas, si el servicio ya no está disponible en su área o si se suspende el plan. Existen muchas otras opciones de planes, según su situación. Siga leyendo para obtener más información sobre por qué los planes Medicare Advantage pueden finalizar su cobertura, cómo encontrar un nuevo plan y más
¿Cómo Se Financia Medicare? Fondos Fiduciarios, Primas Y Más De Medicare
¿Quién paga por Medicare? Medicare se financia con los impuestos que ha pagado, las primas y otros fondos. Explicamos cómo se financia Medicare y lo que eso significa para usted
Planes Zero Premium Medicare Advantage: ¿Cómo Funcionan?
Los planes Medicare Advantage con cero primas no tienen una prima mensual, pero habrá otros costos. Es posible que también deba pagar deducibles, coseguros o copagos
¿Medicare Advantage Reemplaza A Medicare?
Medicare Advantage no reemplaza a Medicare original. En cambio, es una opción alternativa. Siga leyendo para conocer sus opciones, incluida la cobertura y más
Comparación Entre Medicare Y Medicare Advantage: ¿cuál Es Mejor?
¿Qué es mejor, Medicare o Medicare Advantage? Todo depende de cuáles sean sus necesidades de atención médica. Exploramos ambos para ayudarlo a decidir