Los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (AR GLP-1) son un grupo de medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2.
Las RA GLP-1 son muy efectivas para reducir los niveles de azúcar en la sangre. Como beneficio adicional, algunos también han mostrado beneficios para la salud del corazón y la función renal.
Algunas personas pueden ser más adecuadas para el tratamiento con AR GLP-1 que otras.
Siga leyendo para saber si las RA GLP-1 podrían ser una buena opción de tratamiento para usted.
¿Cuáles son los diferentes tipos de RA GLP-1?
Todos los RA GLP-1 afectan al cuerpo de manera similar, pero existen algunas diferencias clave entre ellos.
Las RA GLP-1 se clasifican como de acción corta o de acción prolongada, dependiendo de cuánto tiempo trabajen en su cuerpo.
Para determinar qué AR GLP-1 puede funcionar mejor para usted, su médico considerará sus patrones de azúcar en la sangre y su historial de salud.
RA de GLP-1 de acción corta
Los AR GLP-1 de acción corta permanecen en su cuerpo por menos de un día. Ayudan a controlar los niveles de azúcar en la sangre después de las comidas.
Los RA GLP-1 de acción corta aprobados para su uso en los Estados Unidos incluyen:
- exenatida (Byetta)
- lixisenatida (adlyxin)
- semaglutida oral (Rybelsus)
Estos medicamentos generalmente se toman una o dos veces al día.
RA de GLP-1 de acción prolongada
Los AR GLP-1 de acción prolongada continúan funcionando durante un día completo o incluso una semana después de tomarlos. Ayudan a controlar el azúcar en la sangre durante todo el día y la noche.
Los AR GLP-1 de acción prolongada aprobados para su uso en los Estados Unidos incluyen:
- dulaglutida (trulicidad)
- exenatida de liberación prolongada (Bydureon)
- liraglutida (Victoza)
- semaglutida (Ozempic)
Victoza se toma una vez al día. Se toman semanalmente otras RA de GLP-1 de acción prolongada.
¿Cómo funcionan los RA GLP-1?
El péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) es una hormona que juega un papel importante en la regulación del apetito y los niveles de azúcar en la sangre. Las RA GLP-1 imitan las acciones de esta hormona.
Hay tres formas principales en que los AR GLP-1 ayudan a controlar el azúcar en la sangre:
- Vaciado lento del estómago. Cuando la digestión se ralentiza, los nutrientes en los alimentos se liberan más lentamente. Esto evita que el azúcar en la sangre se dispare después de una comida.
- Aumenta la producción de insulina. Las AR GLP-1 ayudan a su cuerpo a producir más insulina. Esta insulina se libera después de una comida cuando su nivel de azúcar en la sangre aumenta.
- Reduce el azúcar liberada del hígado. El hígado puede liberar azúcar adicional en la sangre según sea necesario. Las AR GLP-1 evitan que el hígado ponga demasiada azúcar en el torrente sanguíneo.
¿Cómo se toman los GLP-1 RA?
Todos los GLP-1 RA se inyectan debajo de la piel, excepto uno. La semaglutida oral es el primer y único GLP-1 RA disponible en forma de píldora.
Los GLP-1 RA inyectables vienen en dispositivos de inyección de pluma desechables. Estos dispositivos usan una punta de aguja para inyección mucho más pequeña en comparación con una jeringa. Están diseñados para ser fáciles de usar con un mínimo de molestias.
Algunas plumas son de un solo uso y contienen una dosis medida previamente de la AR GLP-1. En otros casos, selecciona la cantidad de medicamento que se inyecta.
Inyecta el medicamento justo debajo de la piel del estómago, la parte superior del brazo o el muslo.
Algunos tipos se toman una o dos veces por día, mientras que otros se toman una vez por semana.
Si su médico le receta una AR GLP-1, comenzará con una dosis baja. Luego aumentará gradualmente su dosis hasta alcanzar la cantidad correcta.
¿Cuáles son los beneficios potenciales de tomar un GLP-1 RA?
Las AR GLP-1 son muy efectivas para reducir los niveles de azúcar en la sangre, tanto después de las comidas como durante los períodos de ayuno. A diferencia de algunos medicamentos para la diabetes tipo 2, es poco probable que causen niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia).
Aunque se necesita más investigación, también se ha demostrado que algunas AR GLP-1 tienen beneficios para la salud del corazón y la función renal en personas con diabetes.
Por ejemplo, la investigación ha demostrado que el tratamiento con Ozempic, Trulicity, Rybelsus o Victoza está relacionado con una reducción significativa de problemas cardíacos importantes, como ataques cardíacos, en personas con diabetes y enfermedades cardíacas existentes.
Los estudios también han encontrado que las personas que tomaron ciertas AR GLP-1 tuvieron mejores resultados renales que las personas que tomaron un placebo.
¿Cuáles son los riesgos potenciales de tomar un GLP-1 RA?
Las RA GLP-1 comúnmente causan efectos secundarios digestivos, tales como:
- sentimientos de plenitud temprana
- bajo apetito
- náusea
- vómitos
- Diarrea
Muchos de estos efectos secundarios disminuyen con el tiempo.
Los investigadores también han informado casos de cáncer de células C tiroideas en roedores tratados con AR GLP-1. Este tipo de cáncer es raro en humanos, por lo que el riesgo general se considera bajo. Pero si tiene antecedentes familiares de tumores de tiroides, asegúrese de que su médico lo sepa.
Otra posible desventaja de tomar GLP-1 RA es el costo del tratamiento. El precio de los GLP-1 RA tiende a ser alto en comparación con otros medicamentos para tratar la diabetes tipo 2.
¿Es seguro combinar un GLP-1 RA con otro medicamento?
Los AR GLP-1 a menudo se recetan en combinación con otros medicamentos para tratar la diabetes tipo 2. Es muy común que las personas con diabetes tipo 2 tomen más de un tipo de medicamento para ayudar a controlar el azúcar en la sangre.
La metformina es el medicamento de primera línea recomendado para el control del azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2. Si la metformina no funciona lo suficientemente bien por sí sola, a menudo se agrega un GLP-1 RA al plan de tratamiento.
Cuando se prescribe un GLP-1 RA junto con insulina, puede aumentar las probabilidades de hipoglucemia.
Debido a que los AR GLP-1 ralentizan la digestión, pueden afectar la forma en que se absorben algunos medicamentos.
Si tiene preguntas o inquietudes sobre posibles interacciones con otros medicamentos, hable con su médico o farmacéutico.
¿Hay algo más que deba saber sobre tomar un GLP-1 RA?
Algunas personas pierden peso mientras toman un GLP-1 RA. Esto probablemente se deba a algunos factores.
La hormona GLP-1 juega un papel en la regulación del apetito. Las AR GLP-1 pueden causar sensación de plenitud temprana, así como náuseas, vómitos y diarrea.
Una dosis más alta de liraglutida (Victoza) está disponible en el mercado, bajo la marca Saxenda. Se comercializa en la dosis más alta como un medicamento para bajar de peso. No está aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
La comida para llevar
Las RA GLP-1 son muy efectivas para reducir los niveles de azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2.
Muchas RA GLP-1 también tienen beneficios potenciales para la salud del corazón y los riñones.
Su médico puede ayudarlo a comprender los posibles beneficios y riesgos de tomar una GLP-1 RA. También pueden ayudarlo a decidir si un RA GLP-1 es adecuado para usted y qué tipo puede satisfacer mejor sus necesidades.
